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无痛分娩的时候是像剖腹产那样要进手术室吗,还是就在产房里进行?有哪些产妇及家人需要注意的事项吗?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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手足口病会传染给产妇吗 产妇如何避免手足口病?

手足口病可能传染给产妇,产妇需做好防护措施避免感染。

手足口病主要通过密切接触传播,产妇若接触患者的口鼻分泌物、疱疹液或被污染的物品可能被传染。病毒也可通过飞沫传播,在空气不流通的环境中风险更高。产妇免疫力相对较低,感染后可能出现发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状,严重时可能影响胎儿健康。

产妇应避免接触手足口病患者,不与患者共用餐具、毛巾等个人物品。照顾患儿时需佩戴口罩和手套,接触后及时用肥皂洗手。保持室内通风,定期清洁消毒门把手、玩具等高频接触物品。出现疑似症状应立即就医,避免与新生儿密切接触以防交叉感染。

产妇日常需注意个人卫生,均衡饮食并保证充足睡眠以增强免疫力。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

开塞露刚进去就想拉屎?

使用开塞露后立即产生便意属于正常现象。开塞露的主要成分甘油能快速刺激直肠黏膜,引发排便反射,部分人群可能在使用后1-3分钟内出现强烈便意。

开塞露通过高渗作用软化粪便并润滑肠壁,同时直接刺激直肠神经末梢,促使肠道加速蠕动。这种即时反应与个体直肠敏感度相关,肠道敏感性较高者反应更明显。正常使用情况下,建议保持俯卧位5-10分钟以充分发挥药效,但若便意难以忍受可立即如厕。对于长期便秘患者,直肠感受器可能因粪便长期滞留变得迟钝,此时起效时间可能延长至10-15分钟。

需警惕异常情况包括使用后完全无便意伴随腹胀腹痛,可能提示肠梗阻等器质性疾病。开塞露使用频率应控制在每周不超过3次,避免产生依赖性。日常可通过增加膳食纤维摄入、每日饮水量保持2000毫升、定时排便训练等方式改善肠道功能。出现血便、持续腹痛或用药无效时,应及时到消化内科就诊排除肠道器质性病变。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

高龄产妇怀孕前注意什么?

高龄产妇怀孕前需要注意孕前检查、营养补充、生活方式调整、心理准备和疾病管理等方面。高龄产妇通常指年龄超过35岁的孕妇,由于年龄增长可能带来更高的妊娠风险,孕前准备尤为重要。

1、孕前检查

高龄产妇在怀孕前应进行全面的孕前检查,包括妇科检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、传染病筛查等。孕前检查有助于评估身体状况,及时发现潜在的健康问题。高龄产妇可能存在卵巢功能下降、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等问题,孕前检查可以帮助医生制定个性化的备孕方案。

2、营养补充

高龄产妇在怀孕前应注重营养均衡,适当补充叶酸、铁、钙、维生素D等营养素。叶酸有助于预防胎儿神经管缺陷,建议孕前3个月开始补充。铁和钙的补充有助于预防孕期贫血和骨质疏松。维生素D有助于促进钙的吸收,维持骨骼健康。高龄产妇应避免高糖、高脂饮食,控制体重在合理范围内。

3、生活方式调整

高龄产妇在怀孕前应调整生活方式,戒烟戒酒,避免接触有害物质。吸烟和饮酒可能影响卵子质量,增加流产和胎儿畸形的风险。高龄产妇应保持规律的作息,避免熬夜,保证充足的睡眠。适当的运动有助于增强体质,提高受孕概率,但应避免剧烈运动。

4、心理准备

高龄产妇在怀孕前应做好心理准备,了解高龄妊娠可能面临的风险和挑战。高龄妊娠可能伴随更高的流产率、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等风险。高龄产妇应与家人充分沟通,获得情感支持,必要时寻求心理咨询帮助,缓解焦虑和压力。

5、疾病管理

高龄产妇在怀孕前应积极管理慢性疾病,如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。慢性疾病可能增加妊娠并发症的风险,应在孕前将病情控制在稳定状态。高龄产妇应在医生指导下调整用药,避免使用可能影响胎儿发育的药物。孕前接种必要的疫苗,如风疹疫苗、乙肝疫苗等,有助于预防孕期感染。

高龄产妇怀孕前应充分准备,通过孕前检查、营养补充、生活方式调整、心理准备和疾病管理等措施,降低妊娠风险,提高妊娠成功率。高龄产妇应定期进行产前检查,密切关注胎儿发育情况,及时发现并处理妊娠期并发症。保持良好的心态,合理饮食,适度运动,有助于顺利度过孕期。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

败血症进ICU一般住多久?

败血症患者进入ICU通常需要住7-14天,具体时间与病情严重程度、并发症、治疗反应等因素相关。

败血症是由感染引发的全身炎症反应综合征,病情进展迅速,ICU住院时长主要取决于器官功能恢复情况。轻度败血症患者若未出现多器官衰竭,经抗感染及支持治疗后,可能在7天内转出ICU。中度患者伴随单一器官功能障碍时,住院时间可能延长至7-10天,需持续监测生命体征并调整治疗方案。重度败血症或脓毒症休克患者因存在多器官衰竭风险,往往需要10-14天甚至更长时间,期间需进行机械通气、血液净化等高级生命支持。年龄、基础疾病、病原体类型等因素也会影响住院周期,例如耐药菌感染或合并慢性病的患者恢复期可能延长。治疗过程中需动态评估炎症指标、器官功能及感染源控制情况,医生会根据每日评估结果调整治疗计划。

患者转出ICU后仍需在普通病房观察数日,确保病情稳定。家属应配合医护人员做好营养支持与康复训练,避免感染复发。出院后需定期复查血常规、炎症指标等,并严格遵医嘱完成抗生素疗程。日常注意增强免疫力,避免受凉、过度劳累等诱发因素,出现发热、寒战等症状时需及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

37岁算高龄产妇吗?

37岁怀孕属于高龄产妇。高龄产妇通常指年龄超过35岁的孕妇,37岁怀孕时胎儿染色体异常、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等风险相对较高。

35岁以上的女性怀孕时卵子质量逐渐下降,染色体异常概率增加,唐氏综合征等出生缺陷风险上升。孕妇年龄增长可能导致血管弹性降低,妊娠期高血压疾病发生概率提高,表现为血压升高、蛋白尿等症状。高龄孕妇胰岛素敏感性下降,妊娠期糖尿病风险增加,可能出现多饮、多尿、体重增长过快等表现。高龄产妇骨盆韧带松弛度降低,产程延长、难产概率提高,剖宫产率相对上升。高龄孕妇还可能面临甲状腺功能异常、胎盘功能减退等并发症,需要加强孕期监测。

高龄孕妇应定期进行产前检查,包括NT检查、无创DNA检测、羊水穿刺等染色体异常筛查项目。合理控制体重增长,每周增加0.3-0.5公斤为宜,避免高糖高脂饮食。保持适度运动如孕妇瑜伽、散步等,每天30分钟有氧运动有助于控制血糖血压。保证充足睡眠,避免熬夜,保持心情愉悦。出现头晕、视物模糊、水肿加重等异常情况时需立即就医。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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