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无痛分娩的时候是像剖腹产那样要进手术室吗,还是就在产房里进行?有哪些产妇及家人需要注意的事项吗?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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家人感染艾滋病了怎么办?

家人感染艾滋病后需立即就医并启动规范化抗病毒治疗,主要措施包括及时用药控制病毒复制、定期监测免疫指标、预防机会性感染、加强心理支持、做好家庭防护。

1、及时用药控制病毒复制

艾滋病病毒感染者应尽快在定点医院启动高效抗逆转录病毒治疗,常用治疗方案包含拉米夫定片、多替拉韦钠片、恩曲他滨替诺福韦片等药物组合。治疗目标是抑制病毒载量至检测限以下,需终身规律服药避免耐药。服药期间可能出现头痛、恶心等不良反应,需及时与主治医生沟通调整方案。

2、定期监测免疫指标

每3-6个月需检测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量,评估免疫功能重建情况。当CD4计数低于200个/μL时易发生肺孢子菌肺炎等机会性感染,需预防性使用复方磺胺甲噁唑片。同时要监测肝肾功能、血脂血糖等指标,早期发现药物副作用。

3、预防机会性感染

根据CD4水平采取分级预防措施,包括接种肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗等免疫规划疫苗。避免食用生冷食物防止隐孢子虫感染,接触宠物后彻底洗手预防弓形虫病。出现持续发热、咳嗽、腹泻等症状时需警惕结核病、巨细胞病毒感染等并发症。

4、加强心理支持

感染者常伴随焦虑抑郁情绪,家属应主动学习艾滋病相关知识避免歧视。可通过心理咨询、病友互助小组等方式缓解心理压力,必要时在精神科医生指导下使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。保持正常社交活动有助于改善生活质量。

5、做好家庭防护

日常接触不会传播病毒,但应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。处理伤口时戴手套,被血液污染的物品用含氯消毒剂处理。性接触必须全程使用避孕套,配偶及性伴侣需进行HIV检测。女性感染者怀孕需接受母婴阻断治疗。

艾滋病感染者需保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免生食海鲜及未灭菌乳制品。规律进行散步、瑜伽等低强度运动,保证充足睡眠。家属要协助建立服药提醒机制,用分装药盒避免漏服。定期参与医院随访,不可自行停药或更改方案。通过规范治疗,感染者预期寿命可接近正常水平,应保持积极乐观心态。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

产妇可以吃枸杞子煲汤吗?

产妇一般可以适量吃枸杞子煲汤,有助于补充营养和促进身体恢复。枸杞子含有枸杞多糖、胡萝卜素、维生素A等成分,对产后气血不足有一定改善作用。

枸杞子煲汤适合产后体质虚弱的产妇食用。枸杞子性平味甘,归肝、肾经,具有滋补肝肾、益精明目的功效。产后女性因分娩消耗大量气血,适量食用枸杞子可帮助改善面色萎黄、头晕乏力等症状。煲汤时建议搭配鸡肉、猪骨等食材,既能增加汤品营养,又能促进枸杞有效成分的溶解。注意控制枸杞用量,每次5-10克为宜,避免过量引起上火。

部分产妇需谨慎食用枸杞子。阴虚火旺体质的产妇可能出现口干舌燥、便秘等不适症状。妊娠期糖尿病患者应控制摄入量,因枸杞子含糖量较高。对枸杞过敏者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应,应立即停止食用。术后伤口未愈合或恶露未排净的产妇,建议咨询医生后再决定是否食用。

产后饮食需注重营养均衡,除枸杞子外还可适量食用红枣、山药等补益食材。哺乳期妇女应保证优质蛋白、维生素和矿物质的摄入,避免辛辣刺激性食物。建议产妇根据自身体质调整饮食,出现不适及时就医。保持规律作息和适度运动,有助于产后身体机能恢复。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

银屑病传染家人吗?

银屑病不会传染给家人。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,主要与遗传、免疫异常等因素有关,不具有传染性。

银屑病的发病机制尚未完全明确,目前认为与遗传因素关系密切。约30%的患者有家族史,特定基因变异可能导致免疫系统异常激活,进而引发角质形成细胞过度增殖。环境因素如感染、精神压力、外伤等可能诱发或加重病情。典型表现为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,好发于头皮、四肢伸侧等部位。

极少数情况下,患者可能因皮肤屏障受损合并细菌或真菌感染,这类继发感染可能具有传染性。但银屑病本身不会通过接触、共用餐具或亲密行为传播。患者皮损脱落的鳞屑中不含致病微生物,日常接触不会导致他人患病。

银屑病患者应保持皮肤清洁湿润,避免搔抓和过度清洁。选择宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温不宜过高。均衡饮食有助于控制炎症,可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物。家属应帮助患者缓解心理压力,共同营造轻松的家庭氛围。若皮损出现红肿渗液等感染迹象,需及时就医处理。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

游泳水进耳朵怎么办?

游泳水进耳朵可通过倾斜头部单脚跳、使用棉签吸干水分、滴入医用酒精、热敷耳周、就医处理等方式解决。耳朵进水可能由外耳道结构异常、耳垢堵塞、游泳姿势不当、潜水过深、中耳炎等因素引起。

1、倾斜头部单脚跳

将进水一侧耳朵朝下,单脚跳跃利用重力帮助水分流出。跳跃时可用手掌轻压耳廓改变外耳道形状加速排水。该方法适合浅表性进水且无耳部疾病者,操作时注意地面防滑避免摔倒。若尝试多次仍无效需改用其他方法。

2、棉签吸干水分

选择医用消毒棉签轻轻伸入外耳道口吸附水分。操作时棉签进入深度不超过1厘米,避免将水推入更深部位或损伤鼓膜。此方法适用于耳道较直且能清晰看到水位的成年人,儿童需由家长协助完成。切忌使用尖锐物品掏挖。

3、滴入医用酒精

将浓度为75%的医用酒精滴入耳道2-3滴,酒精能与水混合并加速蒸发。滴入后保持侧头姿势3分钟,酒精挥发时会带走水分。该方法对预防游泳耳等感染有效,但鼓膜穿孔或外耳道炎症者禁用,使用后出现刺痛需立即停止。

4、热敷耳周

用40℃左右温热毛巾敷在耳廓周围,血管扩张可促进水分蒸发。每次热敷5分钟,重复2-3次,敷完后配合头部侧倾动作。适合进水后伴有耳闷感的情况,但耳部有红肿热痛等感染症状时禁止热敷。

5、就医处理

若48小时后仍感耳道潮湿、听力下降或出现耳鸣疼痛,需及时就诊耳鼻喉科。医生可能使用耳内镜清理、负压吸引或开具氧氟沙星滴耳液等治疗。长期未排出的积水可能引发外耳道炎或中耳炎,糖尿病患者等高风险人群更应尽早就医。

预防游泳进水可佩戴专用耳塞,选择硅胶材质且大小合适的款式。游泳后及时擦干耳周,避免用指甲掏耳。反复进水者需检查是否存在耳垢栓塞或外耳道狭窄。日常保持耳道干燥,有中耳炎病史者游泳前应咨询耳部不适期间暂停游泳活动,洗澡时可用凡士林棉球临时堵塞外耳道口。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

产妇能喝鸽子汤吗?

产妇一般能喝鸽子汤,有助于补充优质蛋白和促进产后恢复。

鸽子汤含有丰富的优质蛋白、铁元素及多种氨基酸,适合产后气血亏虚阶段食用。鸽肉脂肪含量低且易于消化吸收,其胶原蛋白成分对剖宫产伤口愈合有一定帮助。炖煮时可搭配红枣、枸杞等食材增强补血效果,但应撇去表面浮油避免摄入过多脂肪。

存在妊娠期糖尿病或产后血糖未稳定的产妇需控制食用量,避免汤中过多油脂影响代谢。对禽类过敏或患有高尿酸血症的产妇应谨慎食用,痛风发作期不宜饮用老火浓汤。术后胃肠功能未完全恢复者建议从少量清汤开始尝试,观察有无腹胀等不适反应。

产后饮食需遵循由稀到稠、由少到多的原则,鸽子汤建议隔日饮用一次,每次200毫升左右为宜。哺乳期可搭配莴笋、豆腐等食材平衡营养,避免与寒凉食物同食。若出现伤口红肿、恶露异常等情况应暂停进补,及时就医评估是否存在炎症反应。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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