从不便秘为啥得痔疮了?
从不便秘的人也可能得痔疮，原因包括饮食不当、不良排便习惯、职业因素、遗传因素及疾病因素。饮食不当如摄入辛辣刺激性食物或大量饮酒可导致肛门静脉充血；不良排便习惯，如长时间排便或久坐久蹲，可使肛门长期充血，增加痔疮风险；职业因素如司机和办公室职员因久坐久蹲易导致肛门压力增大，静脉回流不畅；遗传因素也使痔疮具有家族倾向；疾病因素如便秘、腹泻、前列腺肥大等可导致肛门局部压力过大，静脉血液回流不畅。从不便秘的人也应改善生活习惯，预防痔疮，若已患痔疮应及时就医，选择药物治疗或手术治疗。
从来不便秘为什么还得痔疮?
从来不便秘也得痔疮的原因多样，主要与腹腔压力升高、不良生活习惯、职业因素、遗传倾向、疾病因素及妊娠有关。腹腔压力升高可导致肛门静脉回流受阻，不良生活习惯如饮食不均衡、久坐久蹲会加重静脉充血，遗传因素也增加了痔疮风险。疾病如前列腺肥大、盆腔肿瘤和慢性炎症，以及妊娠期间子宫压迫静脉回流，均可引发痔疮。营养不良也会使局部组织痿软无力，增加痔疮风险。建议及时就医并遵循医嘱治疗，同时改善生活习惯，保持良好的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，养成良好的排便习惯，避免久坐久蹲。
从来不便秘为啥会得痔疮呢?
从来不便秘的人也可能得痔疮，痔疮的发生与多种因素相关，包括解剖因素、饮食习惯、职业因素和疾病因素。在解剖上，肛门齿状线以上区域易受腹内压增高影响，如咳嗽、妊娠等，均可导致静脉回流障碍，从而引发痔疮。饮食上过量食用辛辣食物、饮酒等可导致肛门局部充血。职业因素如久坐、久蹲等也会阻碍静脉血液回流，增加痔疮风险。肝硬化腹水、重度妊娠、前列腺肥大、盆腔肿瘤等疾病也会引起腹内压增高，导致痔疮。过度肥胖和营养不良同样会影响直肠静脉回流，增加痔疮风险。
大便血鲜红不痛不便秘?
大便血鲜红不痛不便秘可能由痔疮、直肠息肉或肛裂引起，需对症治疗。痔疮由肛门静脉充血肿大引起，久坐不动易导致，治疗可使用马应龙麝香痔疮膏或复方角菜酸酯乳膏。直肠息肉是直肠黏膜表面突出病变，通常因炎症刺激引起，需手术切除。肛裂为肛门皮肤层裂伤，与便秘有关，治疗可采用高锰酸钾坐浴或服用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸。消化道出血、胃溃疡等也可能引起便血，建议严重患者及时就医。
大便不便秘便血无痛鲜红?
大便不便秘但出现无痛鲜红便血，可能由痔疮、肛裂、直肠息肉或溃疡性结肠炎等疾病引起。痔疮因静脉曲张导致，肛裂由肛管皮肤损伤引发，直肠息肉源于肠道黏膜细胞过度增生，溃疡性结肠炎则为慢性炎症所致。排便时用力过大可能加剧出血情况。患者应及时就医，明确病因，根据医生指导，采用药物如马应龙麝香痔疮膏、硝酸甘油软膏、美沙拉嗪肠溶片等进行治疗，或通过内镜下黏膜切除术等方式处理。日常生活中应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科