扩张心肌病是什么原因引起的

Question

扩张心肌病是什么原因引起的

Answer 1

扩张心肌病可能由遗传因素、病毒感染、长期酗酒、高血压等原因引起，可通过药物治疗、器械植入、生活方式调整、心脏移植等方式干预。

1、遗传因素

部分患者存在基因突变导致心肌结构异常，表现为心室扩大和收缩功能下降。建议进行家族筛查，药物可选用β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、醛固酮拮抗剂如螺内酯。

2、病毒感染

柯萨奇病毒等感染可能引发心肌炎后心肌损伤，伴随乏力、心律失常。需抗病毒治疗，辅以利尿剂如呋塞米、地高辛改善心功能，并限制体力活动。

3、长期酗酒

酒精毒性直接损害心肌细胞，导致心室壁变薄。必须严格禁酒，使用辅酶Q10营养心肌，配合血管扩张剂如硝酸异山梨酯缓解症状。

4、高血压

长期未控制的高血压增加心脏负荷，引起代偿性心室扩张。需平稳降压，钙通道阻滞剂如氨氯地平联合血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦可延缓病情进展。

患者应保持低盐饮食，避免剧烈运动，定期监测心功能指标，妊娠期女性需严格进行心血管风险评估。