青光眼术后老年患者能否恢复视力取决于手术类型、术前视神经损伤程度及术后护理情况,多数患者可保留或部分改善视力,但无法完全恢复至正常水平。
小梁切除术等引流手术主要控制眼压,对晚期视神经萎缩者视力改善有限;而白内障联合手术可能同时解决屈光问题,视力提升较明显。
术前视神经纤维层厚度大于80微米者,术后视野缺损概率较低;若已出现管状视野,术后仅能维持残余视力。
需终身使用前列腺素类药物或β受体阻滞剂维持目标眼压,眼压波动超过5mmHg可能加速视野缺损。
老年患者常合并黄斑变性或糖尿病视网膜病变,这些疾病进展会抵消手术效果,需每3个月进行OCT检查。
建议术后定期监测24小时眼压曲线,联合营养视神经药物如甲钴胺,并避免潜水、倒立等可能引起眼压波动的活动。
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