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孩子患有多动症家长需要做什么?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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家长如何发现孩子患有弱视?

家长可通过观察孩子日常行为异常、视力检查结果异常、双眼协调能力差、对强光敏感及家族遗传史等因素发现孩子可能患有弱视。

1、行为异常:

弱视儿童常出现眯眼、歪头看东西等异常行为。近距离看电视或书本、阅读时容易串行、写字歪斜也是常见表现。部分孩子会因视物模糊而频繁揉眼或抱怨眼睛疲劳。这些行为提示可能存在视力发育障碍。

2、视力检查:

定期视力筛查是发现弱视的重要手段。3岁以上儿童单眼视力低于0.8或双眼视力相差两行以上需警惕。遮盖试验时孩子抗拒遮盖某只眼睛,可能提示被遮盖眼为弱视眼。学校体检发现视力不达标时应及时复查。

3、双眼协调:

弱视患儿立体视觉功能较差,表现为接球困难、上下楼梯易踩空等手眼协调问题。部分孩子会出现斜视或眼球震颤,这些症状常与弱视伴随发生。观察孩子玩穿珠、搭积木等精细动作可初步判断双眼协调性。

4、畏光反应:

弱视眼对光线变化适应能力较弱,孩子在强光下可能出现闭眼、流泪等不适反应。对比敏感度下降导致在昏暗环境中视物困难,夜间行动迟疑也可能是弱视的信号。这些光敏感现象值得家长关注。

5、遗传因素:

父母或近亲属有弱视、高度屈光不正或斜视病史时,孩子患病风险增加。早产儿、低体重儿及有先天性眼病的孩子更需定期眼科检查。遗传因素结合环境因素会显著提高弱视发生率。

建议家长每半年带孩子进行专业视力检查,3岁前完成首次眼科评估。日常可进行遮盖游戏、串珠训练等趣味性视力训练,保证每天2小时户外活动促进视觉发育。饮食方面注意补充维生素A、D及DHA等营养素,避免长时间近距离用眼。发现异常应及时到正规医疗机构进行散瞳验光等专业检查,弱视治疗越早开始效果越好,多数患儿通过规范治疗可获得正常视力。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

弱视家长最关心的四个问题?

弱视是儿童常见视力发育障碍,家长最关心的问题主要集中在诊断标准、治疗时机、矫正方法和预后效果四个方面。

1、诊断标准:

弱视诊断需结合视力检查和眼部结构评估。3岁以上儿童矫正视力低于0.8或双眼视力差超过两行即需警惕。常见类型包括斜视性弱视、屈光参差性弱视和形觉剥夺性弱视,需通过散瞳验光、眼底检查排除器质性病变。

2、治疗时机:

3-6岁是弱视黄金干预期,12岁前视觉系统仍具可塑性。早发现早治疗可显著提升疗效,超过12岁后治疗效果明显下降。建议每半年进行专业视力筛查,发现异常立即干预。

3、矫正方法:

治疗需根据类型制定个性化方案。屈光不正者需配戴合适眼镜,配合遮盖疗法强迫弱视眼使用。精细目力训练如穿珠、描画可刺激视觉发育,严重病例需在医生指导下使用弱视治疗仪。

4、预后效果:

规范治疗下70%患儿视力可提升至0.8以上。疗效与治疗依从性密切相关,需持续随访2-3年防止复发。部分重度弱视可能残留视力缺陷,需长期视觉训练维持效果。

日常需保证每天2小时户外活动促进远视储备,控制电子屏幕时间在20分钟以内。饮食注意补充维生素A胡萝卜、菠菜和DHA深海鱼,建立规律作息避免视疲劳。治疗期间家长应记录遮盖日记,定期复查时携带既往检查报告对比疗效,避免自行调整治疗方案。保持积极心态,多数患儿通过系统治疗可获得满意视力。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

多数家长不知道孩子有弱视?

弱视是儿童常见的视力发育障碍,多数家长因症状隐蔽而未能及时发现。弱视的成因主要有屈光不正、斜视、形觉剥夺、双眼屈光参差、先天性白内障等因素。

1、屈光不正:

近视、远视或散光未及时矫正,导致视网膜成像模糊,长期可能引发弱视。需通过专业验光配镜矫正,并配合遮盖疗法刺激弱视眼发育。

2、斜视影响:

双眼视线不一致造成复视,大脑主动抑制斜视眼视觉信号而形成弱视。需先矫正眼位偏斜,再通过视觉训练重建双眼视功能。

3、形觉剥夺:

先天性上睑下垂、角膜混浊等阻碍光线进入眼内,剥夺视觉刺激导致弱视。应尽早手术解除遮挡,术后需强化视觉刺激训练。

4、屈光参差:

双眼屈光度差异超过250度时,大脑会抑制高度数眼的视觉信息处理。需足矫屈光参差,配合交替遮盖和精细目力训练。

5、先天性疾病:

先天性白内障、玻璃体混浊等眼内介质混浊疾病会阻断视觉通路发育。需在6月龄前完成白内障手术,术后坚持长期视觉康复治疗。

建议3岁起定期进行视力筛查,发现异常及时干预。日常可增加穿珠、描画等精细视觉训练,补充富含维生素A的胡萝卜、蓝莓等食物。避免长时间近距离用眼,每天保证2小时户外活动促进视网膜多巴胺分泌。弱视治疗黄金期为6岁前,12岁后疗效显著降低,家长需把握关键窗口期。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

过敏性鼻炎家长需要注意什么?

过敏性鼻炎患儿家长需重点关注环境控制、症状监测、规范用药、免疫调节及心理支持五个方面。

1、环境控制:

保持室内湿度40%-60%,定期清洗空调滤网和床品,使用防螨材质寝具。避免饲养宠物或接触毛绒玩具,花粉季节减少外出并关闭门窗。家中禁止吸烟,厨房安装油烟机减少刺激性气味。

2、症状监测:

每日记录孩子打喷嚏频率、鼻塞程度及睡眠质量,注意是否伴随眼痒、咳嗽等伴随症状。使用症状评分表帮助医生判断病情进展,警惕中耳炎、鼻窦炎等并发症迹象。

3、规范用药:

在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松、抗组胺药如氯雷他定。避免自行增减药量,鼻腔冲洗建议使用生理盐水而非普通清水。药物需避光保存,注意观察药物不良反应。

4、免疫调节:

在过敏原检测基础上,3岁以上儿童可考虑脱敏治疗。保证每日维生素D摄入,适当补充益生菌调节肠道菌群。鼓励户外活动增强体质,但需避开清晨花粉高峰期。

5、心理支持:

向孩子解释疾病特点避免恐惧,通过游戏方式指导正确擤鼻方法。与学校老师沟通避免剧烈运动诱发症状,参加游泳等增强呼吸功能的运动。建立治疗成就感奖励机制,定期复查调整方案。

饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽油,适量补充维生素C含量高的猕猴桃、甜椒。避免食用含防腐剂的加工食品及辛辣刺激食物。每日保证1小时中等强度运动如骑车、羽毛球,运动前后做好鼻腔防护。建立规律的作息时间表,保证8-10小时睡眠增强免疫力。外出佩戴医用防护口罩,回家后立即漱口清洗鼻腔。定期进行肺功能检测和过敏原筛查,建立完整的健康档案便于长期管理。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

孩子有心理问题家长该怎么办?

孩子出现心理问题可通过家庭沟通调整、专业心理评估、学校协同干预、建立安全感、培养兴趣爱好等方式应对。心理问题通常由家庭环境压力、学业负担过重、社交障碍、生理变化、创伤性事件等原因引起。

1、家庭沟通调整:

改善亲子沟通模式是基础干预措施。家长需采用非批判性倾听技巧,每天预留专属对话时间,避免使用否定性语言。可借助家庭会议形式建立平等对话机制,注意观察孩子情绪变化时的肢体语言信号。

2、专业心理评估:

持续两周以上的情绪行为异常需进行专业评估。儿童心理门诊可通过绘画测验、沙盘游戏等投射技术进行诊断,心理测量量表能量化评估焦虑抑郁程度。评估结果将明确是否需要认知行为治疗或游戏治疗等专业干预。

3、学校协同干预:

与班主任建立信息互通机制,了解在校行为表现差异。可申请心理老师介入观察,调整课堂互动方式。对于注意缺陷多动障碍等特殊情况,需制定个别化教育计划,必要时协调减少作业量等学业压力源。

4、建立安全感:

稳定的生活节律能增强心理安全感。固定就寝时间、每周家庭活动日等规律安排可降低焦虑,避免频繁变更抚养人。面对分离焦虑时可采用渐进式分离训练,配合安全感过渡物品的使用。

5、培养兴趣爱好:

艺术创作、体育运动等正向活动能促进情绪宣泄。选择活动时尊重孩子意愿,避免功利性考级压力。团体类活动可改善社交能力,手工类活动有助于提升专注力,户外活动则能增加日照时间改善情绪。

保证每日三餐营养均衡,增加富含色氨酸的海鱼、香蕉等食物有助于情绪调节。维持适量户外运动,推荐每日累计1小时中强度身体活动,如骑自行车、跳绳等。建立稳定的睡眠节律,学龄儿童应保证9-11小时睡眠,睡前1小时避免电子屏幕刺激。定期进行亲子阅读或桌游等互动活动,增强情感联结。若发现自伤倾向或持续食欲睡眠改变,需立即寻求专业心理危机干预。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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