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吃了药没用如何治疗?如何区分小孩是普通的感冒还是过敏性鼻炎?

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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吃舍曲林没用怎么办?

吃舍曲林无效可通过调整药物、心理治疗、生活方式干预等方式改善。舍曲林无效可能与药物剂量不足、个体差异、共病等因素有关。

1、药物调整:舍曲林无效可能与剂量不足有关。医生可能会根据个体反应调整剂量,例如从50mg/天逐渐增加至100mg或200mg/天。必要时可更换其他抗抑郁药物,如氟西汀20mg/天或帕罗西汀20mg/天。

2、心理治疗:单纯药物治疗效果有限时,结合心理治疗可提升疗效。认知行为疗法CBT通过改变负面思维模式改善情绪,每周1-2次,持续6-12周。人际心理治疗IPT则关注人际关系对情绪的影响。

3、生活方式干预:规律作息、适度运动、健康饮食有助于改善情绪。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽。

4、共病管理:舍曲林无效可能与共病有关。焦虑症、强迫症等共病需针对性治疗。焦虑症可联合苯二氮卓类药物如阿普唑仑0.25-0.5mg/天,强迫症可联合氯米帕明25-75mg/天。

5、长期随访:定期复诊评估疗效,调整治疗方案。医生会根据症状变化、药物副作用等综合判断,必要时进行基因检测以评估药物代谢能力。

日常饮食中增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,有助于提升情绪。适度进行瑜伽、冥想等放松训练,改善心理状态。保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。若症状持续加重,需及时就医调整治疗方案。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

医疗器械是怎么分类的该如何区分?

医疗器械的分类主要依据其风险等级、使用目的和监管要求进行区分。医疗器械的分类方法有a、b、c、d、e等。

1、风险等级:医疗器械的分类首先基于其对人体的潜在风险。低风险器械如体温计、纱布等,通常用于日常护理,无需严格监管。中风险器械如血压计、血糖仪等,需经过一定程度的临床验证和监管。高风险器械如心脏起搏器、人工关节等,必须经过严格的临床试验和审批流程,以确保其安全性和有效性。

2、使用目的:医疗器械的分类还与其使用目的密切相关。诊断类器械如X光机、超声波设备,主要用于疾病的检测和诊断。治疗类器械如手术器械、激光治疗仪,用于疾病的治疗和康复。辅助类器械如轮椅、助听器,帮助患者改善生活质量。

3、监管要求:不同类别的医疗器械在监管要求上也有所不同。一类器械如普通纱布、绷带,通常只需备案即可上市。二类器械如血压计、血糖仪,需经过注册审批。三类器械如心脏支架、人工心脏,需经过严格的临床试验和审批流程。

4、技术复杂性:医疗器械的技术复杂性也是分类的重要依据。简单器械如体温计、血压计,技术含量较低,易于操作和维护。复杂器械如CT机、核磁共振仪,技术含量高,需要专业人员进行操作和维护。

5、应用领域:医疗器械的应用领域也影响其分类。医用器械如手术器械、监护仪,主要用于医院和诊所。家用器械如血压计、血糖仪,适合家庭使用。康复器械如理疗仪、助行器,用于患者的康复和护理。

在日常生活中,了解医疗器械的分类有助于正确选择和使用相关产品,确保其安全性和有效性。合理的饮食和适当的运动也是维护健康的重要手段,建议根据个人情况制定科学的饮食和运动计划,保持良好的生活习惯。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

儿童过敏性鼻炎鼻塞怎么治?

儿童过敏性鼻炎鼻塞可通过抗组胺药物、鼻腔冲洗、环境控制、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。

1、抗组胺药物:口服抗组胺药物如氯雷他定糖浆5mg/次,每日一次、西替利嗪滴剂0.5mg/次,每日一次或左西替利嗪片剂2.5mg/次,每日一次可有效缓解鼻塞症状。这些药物通过阻断组胺受体减少炎症反应,改善鼻腔通气。

2、鼻腔冲洗:使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器每日冲洗鼻腔1-2次,可清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜水肿。建议使用0.9%生理盐水,温度控制在37℃左右,避免刺激鼻腔。

3、环境控制:保持室内空气清新,定期清洁床单、窗帘等纺织品,使用空气净化器,避免接触宠物皮屑。将室内湿度控制在40%-60%之间,使用防螨床品,减少尘螨滋生。

4、免疫治疗:对于症状严重的患儿,可考虑进行特异性免疫治疗,通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步提高机体对过敏原的耐受性。疗程通常持续3-5年,需在专业医生指导下进行。

5、手术治疗:对于药物治疗无效、伴有严重鼻中隔偏曲或鼻息肉的患者,可考虑行鼻内镜手术或下鼻甲部分切除术。手术可改善鼻腔通气,但需严格掌握适应症,术后仍需配合药物治疗。

日常生活中,建议患儿保持规律作息,适当进行户外运动如慢跑、游泳等有氧运动,增强体质。饮食方面,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼,有助于减轻过敏症状。注意避免接触已知过敏原,外出时佩戴口罩,减少冷空气刺激。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

过敏性鼻炎应该注意什么?

过敏性鼻炎可通过避免过敏原、药物治疗、鼻腔护理、环境调节等方式缓解症状。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引起,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

1、避免过敏原:识别并减少接触过敏原是控制症状的关键。花粉过敏者在花粉季节减少户外活动,尘螨过敏者需定期清洁床单、地毯等。使用空气净化器也能有效减少室内过敏原。

2、药物治疗:抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次,每日一次、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂每次1-2喷,每日一次可缓解症状。严重时可在医生指导下使用口服糖皮质激素。

3、鼻腔护理:每日用生理盐水冲洗鼻腔,可清除过敏原和分泌物,减轻炎症。使用鼻腔喷雾剂如生理性海水喷雾,有助于保持鼻腔湿润。

4、环境调节:保持室内湿度在40%-60%,避免干燥或潮湿环境。定期清洁空调滤网,减少尘螨和霉菌滋生。使用防螨床罩和枕头套,降低尘螨接触。

5、免疫治疗:对于长期反复发作的患者,可考虑脱敏治疗。通过逐渐增加过敏原剂量,提高机体耐受性,减少过敏反应。治疗周期较长,需在专业医生指导下进行。

过敏性鼻炎患者需注意饮食均衡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果蔬菜。适当进行有氧运动如慢跑、游泳,增强体质,改善鼻部血液循环。保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,有助于缓解症状。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

幼儿过敏性鼻炎的症状有哪些?

幼儿过敏性鼻炎的症状主要包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等。鼻塞可能导致呼吸不畅,尤其在夜间更为明显,影响睡眠质量。流涕多为清水样,持续时间较长,可能伴有鼻部不适。打喷嚏频繁且剧烈,常为阵发性,尤其在接触过敏原后更为明显。鼻痒是幼儿过敏性鼻炎的典型症状,患儿常会不自觉地揉鼻子,可能导致鼻部皮肤红肿或破损。部分患儿还可能伴有眼部症状,如眼痒、流泪或结膜充血,这些症状与过敏性结膜炎相关。

1、鼻塞:鼻塞是幼儿过敏性鼻炎的常见症状,鼻腔黏膜充血和水肿导致气道狭窄,患儿可能出现张口呼吸或夜间打鼾。缓解鼻塞可通过使用生理盐水冲洗鼻腔,保持室内空气湿润,避免接触花粉、尘螨等过敏原。

2、流涕:流涕多为清水样,持续时间较长,可能伴有鼻部不适。家长可帮助幼儿及时清理鼻腔分泌物,避免鼻腔内积液引发感染。使用加湿器保持室内湿度,减少干燥空气对鼻腔黏膜的刺激。

3、打喷嚏:打喷嚏频繁且剧烈,常为阵发性,尤其在接触过敏原后更为明显。减少打喷嚏的频率需尽量避免接触已知过敏原,如宠物毛发、霉菌等。必要时可在医生指导下使用抗组胺药物缓解症状。

4、鼻痒:鼻痒是幼儿过敏性鼻炎的典型症状,患儿常会不自觉地揉鼻子,可能导致鼻部皮肤红肿或破损。家长可引导幼儿避免频繁揉鼻,使用冷敷或涂抹保湿霜缓解鼻部不适。保持室内清洁,减少尘螨和霉菌的滋生。

5、眼部症状:部分患儿可能伴有眼部症状,如眼痒、流泪或结膜充血,这些症状与过敏性结膜炎相关。家长可使用冷敷缓解眼部不适,避免幼儿揉眼睛。必要时可咨询医生使用抗过敏眼药水。

日常生活中,家长应注意保持幼儿饮食均衡,多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物,如新鲜水果和蔬菜,增强免疫力。适当进行户外活动,但需避免在花粉浓度高的季节或时段外出。定期清洁家居环境,减少尘螨、霉菌等过敏原的接触。若症状持续或加重,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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