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吃舍曲林没用怎么办

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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一直拉肚子吃药也没用怎么回事?

一直拉肚子吃药也没用可能由肠道菌群失调、肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、肠镜检查、免疫调节等方式改善。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、肠道菌群失调

长期使用抗生素或饮食不规律可能导致肠道菌群失衡,表现为腹泻反复发作。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂调节菌群,同时增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。伴随症状包括腹胀、排气增多。

2、肠易激综合征

精神压力或胃肠动力异常可能诱发功能性腹泻,特点为腹痛后排便缓解。可选用匹维溴铵片缓解肠痉挛,配合蒙脱石散保护肠黏膜。发病与内脏高敏感性有关,常伴有排便急迫感。

3、慢性肠炎

细菌感染或自身免疫反应导致肠道持续炎症,可能出现黏液便或血便。需通过粪便检测确诊,常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时需用泼尼松片。病程较长者可能出现营养不良。

4、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入奶制品后易腹泻,可通过氢呼气试验诊断。治疗需避免含乳糖食物,必要时补充乳糖酶胶囊。症状多在禁食乳制品后缓解。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎会引起持续腹泻伴体重下降,需结肠镜确诊。常用柳氮磺吡啶肠溶片联合硫唑嘌呤片治疗,重症需生物制剂干预。可能并发肠梗阻或肛周病变。

腹泻持续超过两周需完善血常规、粪便培养等检查。日常避免生冷刺激食物,注意补充电解质,烹饪时彻底加热食材。记录排便情况与饮食关联性,腹泻期间优先选择低渣饮食如米粥、面条,症状加重或出现发热、便血应立即就诊。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

牙齿松动,牙龈萎缩,吃药没用,怎么办?

牙齿松动和牙龈萎缩通常与牙周炎有关,可通过牙周基础治疗、药物治疗和手术干预改善。牙周炎可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激等因素有关,通常表现为牙龈出血、牙齿移位等症状。

牙周基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,能有效清除牙菌斑和牙结石。药物治疗可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊和盐酸米诺环素胶囊等控制感染。对于严重牙周炎,可能需要进行牙龈翻瓣术或引导性组织再生术等手术治疗。日常需使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿,避免吸烟和进食过硬食物。

建议定期进行口腔检查,保持口腔卫生,避免牙周炎进一步加重。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

幼儿鼻窦炎适舍用什么药物?

幼儿鼻窦炎通常可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。

幼儿鼻窦炎可能与细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素有关,通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。阿莫西林颗粒适用于细菌感染引起的鼻窦炎,可抑制细菌生长。头孢克洛干混悬剂属于广谱抗生素,对多种致病菌有效。糠酸莫米松鼻喷雾剂能减轻鼻腔黏膜炎症,缓解鼻塞和流涕。使用药物时需严格遵循医生指导,避免自行调整剂量或停药。

建议家长保持幼儿鼻腔清洁,适当增加室内湿度,避免接触过敏原,并定期复查以评估治疗效果。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

盐酸舍曲林片治焦虑吗?

盐酸舍曲林片可以用于治疗焦虑症。盐酸舍曲林片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要用于治疗抑郁症、强迫症、创伤后应激障碍以及广泛性焦虑障碍等精神心理疾病。使用该药物需要在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。

盐酸舍曲林片通过调节大脑中的5-羟色胺水平来改善焦虑症状。5-羟色胺是一种重要的神经递质,与情绪调节密切相关。当5-羟色胺水平异常时,可能导致焦虑、抑郁等情绪问题。盐酸舍曲林片能够抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中的5-羟色胺浓度,从而改善焦虑症状。该药物对广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍等都有一定疗效。

虽然盐酸舍曲林片对焦虑症有效,但并非所有焦虑症患者都适合使用。部分患者可能出现恶心、失眠、头晕等不良反应。对于某些特定类型的焦虑症,如惊恐障碍,可能需要配合其他治疗方法。孕妇、哺乳期妇女及有严重肝肾功能障碍的患者使用前需特别谨慎。

焦虑症的治疗需要综合干预,除药物治疗外,心理治疗、规律运动、保持良好作息都有助于改善症状。建议患者在医生指导下制定个性化治疗方案,定期复诊评估疗效。饮食上可适当增加富含色氨酸的食物,如香蕉、牛奶等,有助于5-羟色胺的合成。避免摄入过多咖啡因和酒精,保持心情愉悦对缓解焦虑也很重要。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

盐酸舍曲林片治疗早泄吗?

盐酸舍曲林片可以用于治疗早泄,但属于超说明书用药。早泄的治疗方法主要有行为疗法、局部麻醉药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、磷酸二酯酶5抑制剂等。

1、行为疗法

行为疗法是早泄的一线治疗方法,包括停-动法、挤压法等。通过训练提高对射精的控制能力,需要伴侣配合重复进行。该方法无药物副作用,但需长期坚持才能见效。

2、局部麻醉药物

利多卡因凝胶、普鲁卡因软膏等局部麻醉药物可降低阴茎敏感度。使用前需进行皮肤测试,避免过敏反应。建议在性活动前20-30分钟涂抹,需使用避孕套避免药物影响伴侣。

3、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物通过调节5-羟色胺水平延长射精潜伏期。这类药物需每日服用或按需服用,可能出现头痛、恶心等不良反应。必须在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

4、三环类抗抑郁药

氯米帕明片等药物对早泄有一定疗效,但副作用较明显。常见不良反应包括口干、便秘、视力模糊等。老年患者使用时需特别注意心血管系统不良反应。

5、磷酸二酯酶5抑制剂

西地那非片、他达拉非片等药物主要用于勃起功能障碍,对部分早泄患者也有改善作用。这类药物可增强勃起硬度,间接延长性交时间。使用前需排除心血管疾病禁忌证。

早泄患者应保持规律作息,避免过度疲劳。适当进行盆底肌训练有助于改善控制能力。饮食上可适量补充锌、维生素E等营养素。心理因素导致的早泄需要进行心理咨询或夫妻共同治疗。建议在医生指导下选择个体化治疗方案,避免自行用药。定期复诊评估疗效,及时调整治疗策略。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

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