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小孩晚上睡觉总要把裤子打湿了才知道叫上厕所

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小孩尿裤子没有感觉是怎么回事?

小孩尿裤子没有感觉可能与神经系统发育不全、膀胱功能异常、心理因素、尿路感染、先天性脊柱裂等原因有关。可通过行为训练、药物治疗、心理疏导、手术治疗等方式改善。

1、神经系统发育不全:儿童神经系统尚未完全发育,可能导致膀胱控制能力较弱。通过定时排尿训练,帮助孩子建立规律的排尿习惯,逐步增强膀胱控制能力。

2、膀胱功能异常:膀胱肌肉功能异常可能导致尿失禁。进行膀胱功能训练,如凯格尔运动,有助于增强膀胱肌肉力量。必要时可在医生指导下使用奥昔布宁片5mg每日两次或托特罗定缓释片4mg每日一次。

3、心理因素:焦虑、紧张等心理问题可能导致尿失禁。通过心理疏导,帮助孩子缓解情绪压力,建立自信心。家长应避免责备,给予积极鼓励。

4、尿路感染:尿路感染可能引起尿急、尿失禁等症状。及时就医,进行尿常规检查,确诊后可使用阿莫西林胶囊500mg每日三次或头孢克肟片200mg每日两次进行治疗。

5、先天性脊柱裂:脊柱裂可能影响神经传导,导致尿失禁。通过影像学检查确诊后,可考虑手术治疗,如脊柱裂修补术或神经松解术,以改善神经功能。

日常生活中,注意饮食均衡,避免摄入过多刺激性食物,如咖啡、巧克力等。适当增加运动量,如游泳、慢跑等,有助于增强体质。保持孩子个人卫生,勤换内裤,避免感染。定期进行排尿训练,逐步建立良好的排尿习惯。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

胆囊结石需要把胆囊切掉吗?

胆囊结石是否需要切除胆囊取决于结石大小、症状严重程度及并发症风险,无症状的小结石可通过饮食调整和药物控制,症状明显或并发症风险高时建议手术切除。胆囊结石的形成与胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常及遗传因素有关。无症状患者可通过低脂饮食、增加膳食纤维摄入和定期复查进行管理,症状明显者需考虑药物治疗或手术干预。药物治疗包括口服熊去氧胆酸溶解胆固醇结石,或使用解痉药缓解疼痛。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术及经皮胆囊造瘘术,具体选择需根据患者情况由医生评估。胆囊切除后需注意饮食清淡,避免高脂食物,并补充脂溶性维生素。定期随访检查胆道功能,观察术后恢复情况。胆囊结石的预防需从生活方式入手,保持健康体重,规律饮食,避免暴饮暴食,适度运动。高危人群如肥胖者、糖尿病患者及有家族史者应定期体检,早期发现并干预。胆囊结石的治疗需个体化,无症状者可保守治疗,症状明显或并发症风险高时建议手术,术后需注意饮食调整和定期随访。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

得了畸胎瘤是不是需要把卵巢切掉?
畸胎瘤是否需要切除卵巢取决于肿瘤的性质和患者的具体情况,良性畸胎瘤通常只需切除肿瘤,恶性畸胎瘤可能需要切除卵巢。畸胎瘤是一种常见的生殖细胞肿瘤,分为成熟畸胎瘤良性和未成熟畸胎瘤恶性。良性畸胎瘤通过手术切除肿瘤即可,保留卵巢功能;恶性畸胎瘤可能需要更广泛的手术,包括切除卵巢,并结合化疗或放疗。 1、良性畸胎瘤的治疗:良性畸胎瘤通常通过腹腔镜手术或开腹手术切除肿瘤,保留卵巢组织。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适合肿瘤较小、无恶变迹象的患者。开腹手术适用于肿瘤较大或怀疑恶性的情况。术后定期随访,监测肿瘤是否复发。 2、恶性畸胎瘤的治疗:未成熟畸胎瘤具有恶性潜能,治疗需根据肿瘤分期和患者年龄决定。早期患者可能仅需切除患侧卵巢,晚期患者可能需要切除双侧卵巢及子宫,并结合化疗。常用化疗药物包括顺铂、依托泊苷和博来霉素,疗程根据病情调整。 3、术后护理与随访:无论良性还是恶性畸胎瘤,术后均需定期复查,包括超声、肿瘤标志物检测等。良性畸胎瘤复发率低,但仍有必要监测;恶性畸胎瘤需长期随访,及时发现复发或转移。术后注意营养均衡,适当运动,增强免疫力。 畸胎瘤的治疗需根据肿瘤性质、患者年龄和生育需求制定个性化方案,良性畸胎瘤通常保留卵巢,恶性畸胎瘤可能需要切除卵巢并结合综合治疗,术后定期随访和健康管理是确保疗效的关键。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

小便尿完了总是流裤子里?
小便后尿液残留导致流到裤子里,可能与尿道括约肌功能异常、前列腺问题或膀胱过度活动有关。治疗方法包括盆底肌肉锻炼、药物治疗和必要时的手术干预。盆底肌肉锻炼如凯格尔运动可以增强尿道括约肌的控制力;药物治疗可选用抗胆碱能药物如奥昔布宁或托特罗定,帮助减少膀胱过度活动;手术治疗如尿道悬吊术或膀胱颈悬吊术适用于严重病例。调整生活习惯,如定时排尿、减少咖啡因和酒精摄入,也有助于改善症状。若症状持续或加重,应及时就医,排除潜在的严重疾病。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

女士大便憋不住拉裤子原因是什么?快来看?
女士大便憋不住拉裤子可能与肛门括约肌功能障碍、肠道疾病或神经系统问题有关。治疗包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。具体原因可能涉及肛门括约肌损伤、炎症性肠病或糖尿病等慢性疾病。针对肛门括约肌功能障碍,可使用药物如盐酸洛哌丁胺、阿托品和地芬诺酯来缓解症状。物理治疗如凯格尔运动、生物反馈治疗和电刺激治疗有助于增强括约肌功能。生活方式调整包括增加膳食纤维摄入、保持规律排便习惯和避免久坐。对于炎症性肠病,药物治疗如美沙拉嗪、糖皮质激素和免疫抑制剂可控制炎症。神经系统问题导致的失禁,需针对原发病进行治疗,如糖尿病患者的血糖控制。预防措施包括定期体检、保持健康饮食和适度运动。如症状持续或加重,应及时就医进行详细检查和诊断,以便制定个性化治疗方案。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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