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突发性耳鸣,耳聋中度,住院治疗中,不见效果,还有现在有一颗智齿长了三年,长歪了,吃点面包老是有点发炎

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邢文龙 住院医师
昌乐县第四人民医院
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河北威县贺营卫生院
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郑素玲 主管护师
皖淮北市人民医院
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谢桂如 住院医师
阜南县卫生院
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蒋志爽 助理医师
河北威县章台中心卫生院
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拔智齿多久可以正畸?

拔智齿后通常需要1-3个月才能开始正畸治疗。

拔智齿后需要等待牙槽骨和周围软组织基本愈合,才能进行正畸治疗。拔牙创口愈合分为软组织愈合和骨组织愈合两个阶段。软组织愈合通常在7-10天内完成,此时牙龈表面伤口基本闭合。骨组织愈合需要更长时间,拔牙窝内新骨形成需要1-3个月。过早开始正畸可能影响拔牙创口愈合,导致感染或出血风险增加。正畸医生会根据口腔全景片评估骨愈合情况,确认牙槽骨恢复良好后才会制定正畸方案。部分骨密度较低或愈合较慢的患者可能需要更长时间。

正畸治疗期间需保持口腔卫生,避免过硬食物,定期复查牙齿移动情况。

张天奇

山东省立医院 口腔科

拔智齿后会引发牙髓炎吗?

拔智齿后一般不会引发牙髓炎,但少数情况下可能因操作损伤或感染导致邻近牙齿出现问题。

拔智齿属于口腔外科常规操作,术后并发症以干槽症、局部肿胀或出血为主。智齿与邻牙的牙髓腔通常无直接关联,手术本身不会破坏健康邻牙的牙髓组织。规范操作下,器械不会触及邻牙根尖区,且现代影像技术可精准定位智齿与神经管的位置关系,进一步降低操作风险。术后遵医嘱使用抗生素、保持口腔清洁可有效预防感染。

若术前存在邻牙深龋或隐裂,拔牙过程中的机械力可能加重原有病变;极少数情况下,手术器械意外损伤邻牙根尖部血管,可能诱发逆行性牙髓炎。术后血凝块脱落导致细菌侵入邻牙根分叉区,也可能间接影响牙髓活力。这类情况多伴随剧烈自发痛、冷热刺激敏感等症状,需及时进行根管治疗。

拔牙后应避免用患侧咀嚼硬物,24小时内禁止漱口,使用氯己定含漱液维护口腔卫生。若出现持续牙痛或牙龈溢脓,需立即复查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

针灸对先天性耳聋有效果吗?

先天性耳聋患者通过针灸治疗通常效果有限,但部分情况可能有一定改善作用。先天性耳聋多由遗传因素或胚胎发育异常导致,听觉神经或耳蜗结构损伤常为不可逆改变。针灸通过刺激特定穴位可能促进局部血液循环,对因中耳炎等继发性因素引起的听力下降或耳鸣症状存在缓解可能,但对感音神经性耳聋的核心病理改变难以产生根本影响。

对于后天获得性听力障碍伴随的神经功能代偿需求,针灸联合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等或可辅助改善耳周微循环。但需明确先天性耳聋患者若内耳毛细胞已完全丧失功能,则任何保守治疗均无法重建听力。人工耳蜗植入仍是重度感音神经性聋的标准治疗方案,针灸仅能作为术后康复的辅助手段。

建议先天性耳聋患者优先进行基因检测和听力评估,在专业指导下制定个性化干预方案,日常注意避免噪声刺激并保证充足睡眠。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

智齿发炎吃消炎药几天能好?

智齿发炎服用消炎药通常需要3-5天缓解症状,具体恢复情况与炎症程度和个体差异有关。

智齿发炎多由阻生齿周围软组织感染或食物残渣滞留引发,常见症状包括牙龈红肿、咀嚼疼痛和局部发热。轻度炎症在规范用药后3天内可减轻肿胀,配合淡盐水漱口能帮助清洁口腔。若存在化脓或伴随颌面部肿胀,可能需要5天以上药物干预,期间需避免辛辣刺激食物以防加重充血。常用消炎药如阿莫西林胶囊、甲硝唑片和头孢克肟分散片,需在医生指导下选择使用。

治疗期间建议保持口腔卫生,用软毛牙刷轻柔清洁患处周围,并避免用患侧咀嚼硬物。若用药后症状无改善或出现发热,应及时复诊调整方案。

张天奇

山东省立医院 口腔科

婴儿呛奶会导致耳聋吗??

婴儿呛奶一般不会直接导致耳聋,但可能因呛奶引发中耳炎等并发症而间接影响听力。呛奶多与喂养姿势不当、奶流速过快等因素有关,需及时清理呼吸道并调整喂养方式。

婴儿呛奶时奶液可能通过咽鼓管进入中耳腔。咽鼓管是连接鼻咽部与中耳的通道,婴幼儿咽鼓管短而平直,呛奶时奶液易逆流至中耳。若未及时处理,残留奶液可能滋生细菌,诱发急性中耳炎。中耳炎反复发作可能造成鼓膜穿孔、听骨链损伤等器质性病变,长期未治疗可能影响听力传导功能。临床数据显示,由呛奶直接导致永久性耳聋的案例较为罕见,多数听力损伤为可逆性。

极少数情况下,呛奶可能引发严重并发症。若大量奶液堵塞呼吸道导致窒息,可能造成脑缺氧损伤听神经中枢。先天性耳部畸形患儿呛奶时更易出现鼓室积液,增加感音神经性耳聋风险。早产儿或免疫力低下婴儿呛奶后,中耳感染可能扩散至内耳,导致迷路炎等不可逆听力损害。这些情况需通过耳镜检查和听力筛查明确诊断。

哺乳时应保持婴儿头高位,奶瓶喂养选择适合月龄的奶嘴孔径。喂奶后竖抱拍嗝15分钟,睡眠时采用侧卧位。若发现婴儿频繁抓耳、哭闹或对声音反应迟钝,需及时就诊耳鼻喉科进行声导抗测试。日常注意观察婴儿听力发育里程碑,如3个月能否寻找声源,6个月是否发出咿呀声,异常表现需完善脑干听觉诱发电位检查。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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肺癌 骨瘤 早产儿 迷路炎 颈动脉瘤 等孢球虫病 混合性耳聋 结核性脓胸 慢性肾衰竭 急性播散性脑脊髓炎

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