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4岁幼儿经常咳嗽,刚咳嗽时带一点喘,后来不喘了,咳嗽又带痰,胃口也不好,该怎么办

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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儿童咳嗽喘怎么办 儿童咳嗽喘的有效改善方法分享?

儿童咳嗽喘可通过保持环境湿润、调整饮食、遵医嘱用药等方式改善。

儿童咳嗽喘可能与呼吸道感染、过敏反应、支气管哮喘等因素有关。保持环境湿润有助于缓解气道干燥,可使用加湿器或放置水盆增加空气湿度。调整饮食应避免辛辣刺激性食物,适当增加温开水、梨汁等润肺饮品。若症状持续或加重,需遵医嘱使用药物如小儿肺热咳喘口服液、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德吸入气雾剂等。小儿肺热咳喘口服液适用于风热犯肺引起的咳嗽,孟鲁司特钠咀嚼片可缓解过敏性咳嗽,布地奈德吸入气雾剂用于支气管哮喘发作期控制。

日常注意避免接触冷空气及过敏原,保证充足休息,症状无缓解需及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿流行性喘憋性肺炎怎么治?

小儿流行性喘憋性肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗等方式治疗。

小儿流行性喘憋性肺炎可能与呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染等因素有关,通常表现为发热、咳嗽、喘息等症状。一般治疗包括保持室内空气流通、维持适宜温湿度、少量多次喂水等。药物治疗需在医生指导下使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化吸入溶液、氨溴索口服溶液等药物缓解症状。对于出现低氧血症的患儿,需及时进行氧疗。治疗期间需密切监测患儿呼吸、心率等生命体征。

患儿饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,注意休息并保持呼吸道通畅。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

儿童咳嗽呼吸有喘鸣声怎么回事?

儿童咳嗽伴随喘鸣声可能与支气管哮喘、急性支气管炎、呼吸道异物等因素有关。

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,多由遗传因素或过敏原刺激诱发,表现为反复发作的喘息、咳嗽和胸闷,夜间或清晨症状可能加重。急性支气管炎常由病毒或细菌感染引起,除喘鸣外还可伴随发热、咳痰等症状。呼吸道异物多见于幼儿,因误吸食物或小玩具导致气道部分阻塞,会出现突发性呛咳和喘鸣音,严重时可能伴有呼吸困难。

若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。日常需保持室内空气流通,避免接触冷空气及过敏原,适当增加饮水量。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

怀孕初期没胃口该怎么办?

怀孕初期没胃口可通过调整饮食结构、少食多餐、补充维生素B6、适当运动、心理调节等方式缓解。孕早期食欲减退可能与激素水平变化、胃肠功能紊乱、心理压力等因素有关。

1、调整饮食结构

选择清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜、苏打饼干等,避免油腻辛辣刺激。可将主食替换为全麦面包、杂粮饭等低升糖指数食物,搭配酸奶、坚果补充优质蛋白。尝试用柠檬片、生姜等天然食材调味增进食欲。

2、少食多餐

将每日三餐改为5-6次小份量进食,每次摄入100-150克食物。晨起可先吃两片全麦饼干缓解空腹感,上午加餐选择香蕉、苹果等水果,睡前饮用温牛奶帮助稳定血糖。注意保持每2-3小时补充一次能量。

3、补充维生素B6

维生素B6缺乏可能加重孕吐反应,可遵医嘱服用维生素B6片剂。日常多食用富含维生素B6的食材如鸡胸肉、三文鱼、鹰嘴豆等。复合维生素补充剂需在医生指导下选择孕妇专用剂型。

4、适当运动

每天进行15-20分钟散步、孕妇瑜伽等低强度运动,促进胃肠蠕动。避免空腹运动,建议餐后1小时进行。运动时注意补充水分,出现头晕等不适立即停止。游泳、固定自行车等水中运动可减轻身体负担。

5、心理调节

通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪,与家人分享妊娠感受。参加孕妇学校课程了解生理变化规律,避免过度关注体重变化。严重孕吐引发抑郁倾向时需及时寻求心理医生帮助。

妊娠早期饮食应以满足基础营养需求为主,无须强迫进食。保持每日饮水1500毫升以上,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。若持续3天以上无法进食或出现明显体重下降,需及时就医排除妊娠剧吐。注意观察有无脱水症状如尿量减少、皮肤干燥等,定期监测尿酮体指标。准备便携零食应对突发饥饿感,选择无添加的果干、坚果等健康食品。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

喘不上气背痛是怎么回事?

喘不上气伴随背痛可能与呼吸系统疾病、心血管疾病、肌肉骨骼问题、精神心理因素以及消化系统疾病有关。常见原因包括支气管哮喘、心绞痛、肋间神经痛、焦虑发作以及胃食管反流等。

1. 呼吸系统疾病

支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病可能导致气道痉挛,引发呼吸困难并放射至背部。急性发作时可能伴随哮鸣音、咳嗽,需使用沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂缓解。肺炎也可能因炎症刺激胸膜出现牵涉性背痛,需通过胸片明确诊断。

2. 心血管疾病

心绞痛或心肌缺血时,心肌缺氧产生的疼痛可向左肩背部放射,常伴有胸闷、冷汗。心电图和心肌酶检查可鉴别,需警惕急性冠脉综合征风险。主动脉夹层则表现为撕裂样剧痛,需紧急CT血管造影确诊。

3. 肌肉骨骼问题

长期姿势不良或胸椎小关节紊乱可能刺激肋间神经,导致呼吸受限性疼痛。胸椎间盘突出也可能压迫神经根,引发特定体位下的症状加重,物理治疗和姿势矫正有助于改善。

4. 精神心理因素

焦虑症或惊恐发作时可出现过度换气综合征,表现为呼吸急促、胸背紧缩感,但无器质性病变。心理评估和放松训练可缓解症状,严重时需短期使用抗焦虑药物。

5. 消化系统疾病

胃食管反流或胆囊炎可能通过内脏-体表反射引起剑突后及肩背区疼痛,进食后症状明显。胃镜检查或腹部超声可辅助诊断,抑酸治疗和饮食调整为主要干预方式。

出现持续性症状时应避免剧烈活动,保持环境通风,监测血压和血氧饱和度。建议记录症状发作的时间、诱因及缓解方式,就诊时携带既往检查资料。日常需注意调节情绪压力,避免过饱饮食,睡眠时适当垫高床头可减少夜间反流。若突发意识模糊、唇甲青紫或疼痛持续加重,须立即呼叫急救。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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