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我月经不调,买千金益母草吃的过程怀孕了胎儿有影响么

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孟德智 住院医师
哈尔滨第九医院
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骆姨清 住院医师
象州县妙皇卫生院
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胡立华 副主任医师
河北省迁安妇幼医院
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李静 住院医师
天脊医院
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阳小勤 住院医师
上海中医院罗山分院
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刘莉 护师
安阳县医院
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肝炎到肝硬化是个怎样的演变过程?

肝炎到肝硬化通常经历肝炎持续进展、肝纤维化积累、假小叶形成三个阶段。

肝炎发展为肝硬化的过程始于肝细胞长期受损。病毒性肝炎、酒精性肝炎或脂肪性肝炎等因素导致肝细胞反复坏死,激活肝星状细胞分泌胶原纤维。随着纤维结缔组织在肝内弥漫性增生,正常肝小叶结构逐渐被破坏,形成纤维间隔分割的假小叶。此时肝脏质地变硬,表面呈现结节样改变,进入代偿期肝硬化阶段。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状,肝功能检查显示白蛋白降低、转氨酶异常。

若未及时干预,肝硬化将进入失代偿期。门静脉高压导致食管胃底静脉曲张、脾功能亢进,肝脏合成功能进一步衰退引发凝血障碍、黄疸。部分患者会出现肝性脑病、腹水等严重并发症。影像学检查可见肝脏体积缩小、边缘呈锯齿状,肝穿刺活检能明确纤维化分期。

肝硬化患者需严格戒酒、避免肝毒性药物,适量补充优质蛋白并定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

肾穿刺过程中和穿刺完成后有什么要注意的?

肾穿刺过程中需保持体位固定避免移动,术后需卧床静养24小时并密切观察出血情况。肾穿刺是肾脏疾病诊断的重要方法,操作过程及术后护理直接影响检查效果和安全性。

肾穿刺过程中需严格配合医生指令,采取俯卧位并保持呼吸平稳,避免突然咳嗽或身体移动导致穿刺针偏移。局部麻醉后会有轻微胀痛感属于正常现象,若出现剧烈疼痛需立即告知医生。穿刺瞬间需屏住呼吸约5秒,现代超声引导技术已显著降低误穿风险,但仍有必要避免人为干扰因素。部分敏感人群可能出现血压波动,术中会持续监测生命体征。

穿刺完成后需用沙袋压迫穿刺点6小时,绝对卧床24小时避免腰部活动。术后3小时内每30分钟测量血压脉搏,6小时后改为每小时监测,24小时内尿液需留样观察颜色变化。肉眼血尿多数在48小时内消失,持续血尿或尿量减少需紧急处理。术后1周内禁止剧烈运动、弯腰及提重物,2周内避免沐浴以防感染。约5%患者可能出现肾周血肿,表现为腰部胀痛伴血压下降,需及时复查超声。

术后饮食应保持清淡易消化,每日饮水量维持在2000毫升以上促进排尿。需遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸片、维生素K1注射液,预防性抗生素如头孢呋辛酯片。穿刺部位出现红肿热痛或发热超过38℃提示感染可能。术后1个月复查尿常规和肾功能,3个月内避免进行腹部CT增强检查。有长期服用抗凝药物史者需提前5天调整用药方案,术后恢复用药时间需经专业评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

脑出血治疗过程中应如何进行血压管理?

脑出血治疗过程中应通过药物调控和密切监测进行血压管理。

脑出血急性期血压管理需在医生指导下使用静脉降压药物,如乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等快速平稳降压,避免血压剧烈波动加重脑水肿或再出血风险。病情稳定后转为口服降压药维持,常用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长效制剂。治疗期间需持续心电监护,每15-30分钟测量血压,维持收缩压在140-160毫米汞柱的安全区间。对于既往有高血压病史者,降压幅度不宜超过基础血压的20%。同时需观察患者意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况,警惕脑灌注不足。特殊情况下如合并急性冠脉综合征,需神经科与心内科联合制定个体化方案。

恢复期患者应保持规律服药,每日早晚定时测量血压并记录,避免情绪激动和用力活动。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

孕妇生产过程中也会发生脑卒中吗?

孕妇生产过程中确实可能发生脑卒中,但概率较低。脑卒中在妊娠期及产褥期的发生率约为每10万次妊娠中有30-40例,主要与妊娠期高血压疾病、凝血功能异常等因素相关。

妊娠期女性体内激素水平变化会导致血液高凝状态,加上分娩时血压波动、血管压力增加,可能诱发脑卒中。妊娠期高血压疾病如子痫前期是重要诱因,这类患者可能出现脑血管痉挛或血栓形成。胎盘早剥、羊水栓塞等产科急症也可能通过凝血机制异常间接引发脑卒中。部分孕妇存在未发现的脑血管畸形或动脉瘤,分娩时用力屏气可能导致血管破裂出血。

高龄妊娠、多胎妊娠、肥胖、既往血栓病史的孕妇风险更高。某些遗传性凝血功能障碍如抗磷脂抗体综合征也会增加发病概率。极少数情况下,产后脑血管可逆性收缩综合征也可能表现为脑卒中样症状。

孕妇若出现突发剧烈头痛、视物模糊、肢体无力或意识障碍等症状,需立即就医。产科医生会联合神经内科进行头颅CT或MRI检查,权衡检查对胎儿的影响。治疗需兼顾母婴安全,轻度病例可采用降压、抗凝等保守治疗,严重出血或大面积梗死可能需要神经外科干预。产后需加强血压监测和血栓预防,母乳喂养需根据用药调整。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

洗牙会疼吗 洗牙的具体过程为你揭晓?

洗牙一般不会产生明显疼痛,部分人群可能出现轻微酸胀感。

洗牙是通过超声波洁治器或手工器械清除牙结石和菌斑的过程。操作前医生会评估口腔状况,使用探针检查牙龈沟深度。正式洁治时器械工作头的高频振动会击碎牙结石,同时喷水系统冷却并冲洗碎屑。对于牙结石较多或牙龈炎症明显者,器械触及敏感区域可能引发短暂酸胀,但通常无须麻醉即可耐受。牙釉质较薄或牙根暴露者可能对冷刺激更敏感,操作中可告知医生调整水流温度。整个流程包括全口牙齿的颊舌面、邻间隙清洁,配合抛光膏打磨牙面,最后进行牙周冲洗上药。

洗牙后24小时内避免进食过冷过热食物,使用软毛牙刷轻柔清洁,定期复查维护牙周健康。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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