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宫外孕吃药保守治疗的,已出院在家养,现在八天了,腰有时疼,我想知道一个月能不能恢复好,能不能上班干活

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周豪 住院医师
华中科技大学附属同济医院
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赵翠华 主治医师
河北省唐山市迁安妇幼保健院
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邢照平 住院医师
上海远大医院
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张凌凤 住院医师
张家口市第五医院
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毛晓霞 护师
河北省迁安妇幼保健院
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血管堵塞能保守治疗吗?

血管堵塞通常可以保守治疗,但需根据堵塞程度和部位决定。轻度血管堵塞可通过药物和生活干预改善,严重堵塞或关键部位堵塞可能需手术干预。

血管堵塞早期或非关键部位堵塞时,保守治疗是首选方案。医生可能开具抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。同时建议低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,控制血压血糖在正常范围。这类患者需每3个月复查血管超声,监测斑块变化情况。

当血管堵塞程度超过70%或发生在冠状动脉、颈动脉等关键部位时,单纯保守治疗可能无法有效改善血流。这类情况容易出现心绞痛、脑缺血等危急症状,通常需要支架植入或血管搭桥手术。但术后仍需长期服用抗凝药物如华法林钠片,并严格控制危险因素。部分高龄或合并多重疾病的患者,即使堵塞严重也可能选择药物保守治疗。

血管堵塞患者无论采取何种治疗方式,都需要严格戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9之间。日常饮食可增加深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,避免动物内脏等高胆固醇食品。建议每半年进行血管弹性检测和血液流变学检查,及时发现血流动力学变化。若出现肢体麻木、胸痛等症状加重,应立即就医评估是否需要调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

升结肠肿瘤保守治疗方法有哪些?

升结肠肿瘤保守治疗方法包括药物治疗、营养支持和定期监测。

升结肠肿瘤可能与遗传因素、长期炎症刺激、不良生活方式等因素有关,通常表现为腹痛、排便习惯改变、便血等症状。药物治疗可遵医嘱使用复方苦参注射液、消癌平片、华蟾素胶囊等中成药辅助控制病情。营养支持需保证优质蛋白、高热量饮食,必要时通过肠内营养制剂补充。定期监测需每3-6个月进行肠镜和影像学检查,观察肿瘤变化。保守治疗期间需严格戒烟酒,避免辛辣刺激食物。

患者应保持规律作息,适度活动,出现体重骤降或梗阻症状需及时复诊。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

尿毒症可以保守治疗吗?

尿毒症通常不建议保守治疗,需根据病情严重程度选择血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,肾脏功能已严重受损,保守治疗无法替代肾脏的排泄和调节功能。

尿毒症患者可能出现水电解质紊乱、代谢性酸中毒、贫血、高血压等症状,保守治疗如限制蛋白质摄入、控制血压、纠正贫血等措施仅能暂时缓解部分症状,无法从根本上解决肾脏功能丧失的问题。随着病情进展,毒素在体内蓄积会导致多系统损害,保守治疗难以有效控制并发症。

极少数早期发现的尿毒症患者,在严格遵医嘱的情况下,可能通过药物控制、饮食管理和生活方式调整暂时延缓病情进展。但这种情况需要密切监测肾功能指标,一旦出现严重症状或指标恶化,仍需及时开始肾脏替代治疗。对于大多数尿毒症患者而言,保守治疗无法满足机体代谢需求,长期保守治疗可能增加心血管事件和感染风险。

尿毒症患者应定期复查肾功能、电解质、血常规等指标,在医生指导下制定个体化治疗方案。日常生活中需严格控制水分和盐分摄入,避免高钾、高磷食物,保持规律作息。出现恶心呕吐、呼吸困难、意识模糊等严重症状时需立即就医。肾移植是尿毒症最理想的治疗方式,符合条件的患者可考虑进行移植评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾结石做微创几天出院?

肾结石微创手术后一般需要3-7天出院,具体时间与手术方式、术后恢复情况等因素相关。

经尿道输尿管镜碎石术创伤较小,术后若无发热、感染等并发症,通常3-5天可出院。术后需观察排尿是否通畅,尿液颜色是否正常,并复查腹部平片确认结石是否排净。经皮肾镜取石术因需建立手术通道,恢复时间略长,多数患者需住院5-7天。术后需监测血红蛋白水平,观察腰部穿刺处有无渗血,同时通过影像学检查评估结石清除效果。两种术式出院前均需确保无活动性出血、感染控制稳定,且患者可自主活动。出院后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。

术后若出现持续高热、严重血尿或腰部剧烈疼痛,需及时返院处理。日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入,适当补充枸橼酸钾制剂有助于预防复发。建议术后1个月复查尿液分析及影像学检查,评估肾功能恢复情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人大腿骨折手术好还是保守治疗?

老年人发生大腿骨折时,若身体状况允许且骨折移位明显,通常建议手术治疗;若合并严重基础疾病或骨折稳定,可考虑保守治疗。选择需综合评估年龄、骨折类型、骨质疏松程度及心肺功能等因素。

手术治疗能实现解剖复位和早期活动,降低长期卧床导致的肺炎、血栓等并发症风险。常用术式包括髓内钉固定、动力髋螺钉固定等,术后可配合康复训练恢复关节功能。但手术存在麻醉风险、感染等潜在问题,需严格评估患者耐受性。

保守治疗适用于稳定性骨折或手术高风险患者,通过牵引、支具固定等方式促进愈合。需长期卧床制动,可能引发压疮、泌尿系统感染等并发症,护理时需定期翻身、保持皮肤清洁。康复周期较长,可能遗留肢体短缩或关节僵硬。

无论选择何种方式,均需加强钙质和维生素D补充,预防跌倒。术后或康复期应在医生指导下进行渐进式负重训练,定期复查X线评估愈合情况。出现患肢肿胀加剧或发热等症状时需及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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