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孩子牙补住了可旁边老是起疙瘩

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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肾结石在输尿管卡住了怎么办?

肾结石在输尿管卡住可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石卡在输尿管通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、药物因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升,有助于增加尿流速度冲刷结石。可饮用柠檬水等碱性饮品,但避免浓茶咖啡。排尿时跳跃运动可能帮助小结石排出,但需注意防跌倒。若出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。

2、药物排石

可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,双氯芬酸钠栓缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。药物排石适用于直径小于6毫米的结石,治疗期间需定期复查超声监测结石位置变化。用药期间可能出现头晕、胃肠道不适等不良反应。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的输尿管上段结石,通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术前需停用抗凝药物,术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症。碎石后需配合药物排石和体位引流,结石排净率可达70-80%。

4、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管,配合钬激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石,尤其适合嵌顿性结石。术后需留置双J管2-4周,可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状。该技术结石清除率超过90%。

5、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的输尿管上段结石或体外碎石失败病例。通过腰部穿刺建立通道,采用肾镜直视下碎石取石。术后需监测出血和感染风险,住院时间约3-5天。该手术对复杂结石的清除率可达85%以上。

肾结石患者日常应保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜坚果,适量摄入乳制品维持钙平衡。长期久坐职业者建议每小时起身活动,肥胖人群需控制体重。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,出现发热、无尿等紧急症状需立即急诊处理。术后患者应按医嘱复查输尿管支架管情况,避免剧烈运动防止支架管移位。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

耳朵像是被气压堵住了是什么原因?

耳朵像是被气压堵住的感觉可能与咽鼓管功能障碍、中耳炎或气压损伤性中耳炎有关。

咽鼓管功能障碍是常见原因,多由感冒、过敏或鼻窦炎导致咽鼓管肿胀阻塞,使中耳内外压力失衡。患者会感到耳闷、听力减退,可能伴随耳鸣。中耳炎则因细菌或病毒感染引发中耳积液,产生压迫感,常伴随耳痛或发热。气压损伤性中耳炎多见于飞行或潜水时外界气压骤变,若咽鼓管无法及时调节压力,会导致鼓膜内陷或出血。

日常可尝试咀嚼口香糖、打哈欠或捏鼻鼓气来缓解症状。若持续超过两天或伴随剧烈疼痛、眩晕,需及时到耳鼻喉科就诊排除严重病变。避免用力擤鼻或潜水等可能加重症状的行为。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

吃东西老是咬到智齿旁边的肉?

吃东西老是咬到智齿旁边的肉可能与智齿萌出异常、口腔结构不协调或局部炎症有关。

智齿萌出时若位置不正或空间不足,容易挤压邻近牙龈组织形成肿胀,导致咀嚼时反复咬伤。口腔咬合关系异常如对颌牙过长或缺失,也可能改变咬合轨迹增加误咬概率。局部因素如冠周炎发作时,牙龈充血肥大会更易被牙齿误伤,常伴随红肿疼痛和进食困难。

日常可选用软质食物减少刺激,避免辛辣过硬食材。饭后用温盐水漱口帮助消炎,必要时使用复方氯己定含漱液控制感染。若反复发作或伴随化脓,需口腔科检查评估智齿拔除指征。

张天奇

山东省立医院 口腔科

卵巢旁边有个小囊肿怎么回事?

卵巢旁边的小囊肿可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、卵巢炎、多囊卵巢综合征或卵巢肿瘤等原因引起,可通过超声检查、激素检测或病理活检等方式明确诊断。

1、生理性囊肿

排卵后形成的黄体囊肿或卵泡未破裂形成的滤泡囊肿属于生理性囊肿,通常直径小于5厘米,无明显症状,可能与激素水平变化有关。这类囊肿多数在2-3个月经周期内自行消退,无须特殊治疗,建议定期复查超声观察变化。若出现突发下腹痛需警惕囊肿破裂或蒂扭转。

2、子宫内膜异位症

异位子宫内膜在卵巢生长形成的巧克力囊肿,常伴随进行性加重的痛经、性交痛及不孕。囊肿内容物为陈旧性血液,超声显示囊壁厚且内有细密光点。治疗需结合患者年龄和生育需求,可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶,或行腹腔镜囊肿剥除术。

3、卵巢炎

盆腔炎症蔓延至卵巢可能形成炎性囊肿,多伴有下腹坠痛、发热及异常阴道分泌物。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,慢性反复发作者可辅以康妇消炎栓等中成药。治疗期间应避免性生活,注意会阴部清洁。

4、多囊卵巢综合征

超声下可见卵巢周边多个小卵泡排列,同时存在月经稀发、痤疮或多毛等高雄激素表现。发病与胰岛素抵抗相关,需长期服用二甲双胍缓释片改善代谢,联合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。生活方式干预包括控制体重和增加运动。

5、卵巢肿瘤

包括浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等良性肿瘤,以及交界性或恶性肿瘤。肿瘤标志物CA125、HE4检测和增强CT有助于鉴别性质。确诊后需根据病理类型选择手术范围,如卵巢囊肿剔除术或全面分期手术,术后可能需配合化疗。

发现卵巢囊肿后应避免剧烈运动以防囊肿破裂,建议每3-6个月复查超声监测变化。日常保持规律作息,减少高糖高脂饮食,适度运动有助于调节内分泌。若出现持续腹痛、囊肿迅速生长或绝经后新发囊肿,须及时就诊排除恶性可能。月经期注意保暖,避免冷水刺激加重盆腔充血。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

舌头旁边长了一个息肉一样的东西?

舌头旁边长了一个息肉一样的东西可能是舌部乳头状瘤、黏液囊肿或纤维瘤等良性病变,也可能是舌癌等恶性病变的表现。建议及时就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、舌部乳头状瘤

舌部乳头状瘤是一种常见的良性肿瘤,可能与局部刺激或病毒感染有关。通常表现为舌侧缘出现乳头状突起,表面粗糙,质地柔软。患者可能伴有轻微异物感,但一般无疼痛。治疗上可选择手术切除,术后复发概率较低。日常需避免辛辣食物刺激,保持口腔卫生。

2、黏液囊肿

黏液囊肿多因小唾液腺导管阻塞导致黏液潴留形成。好发于舌下腺和唇腺区域,表现为半透明囊性肿物,触之有波动感。囊肿可能自行破裂后复发。治疗可采用手术完整摘除或激光消融,避免反复咬伤局部可预防复发。术后需注意清淡饮食,减少酸性食物摄入。

3、纤维瘤

纤维瘤是来源于结缔组织的良性肿瘤,常因慢性摩擦刺激引起。肿物质地较硬,表面光滑,生长缓慢。患者可能长期存在无痛性肿块。确诊需依靠病理检查,治疗以手术切除为主。日常应纠正咬舌等不良习惯,定期口腔检查有助于早期发现。

4、舌部扁平苔藓

舌部扁平苔藓属于慢性炎症性疾病,可能与免疫异常相关。病变区可见白色网状条纹伴糜烂或息肉样增生,可有灼痛感。治疗需使用曲安奈德口腔软膏局部涂抹,严重者可口服泼尼松片。避免吸烟饮酒等刺激因素,保持规律作息有助于病情控制。

5、舌癌

舌癌早期可表现为溃疡或息肉样新生物,质地硬脆,易出血。可能伴随疼痛、言语障碍等症状。确诊需通过活检病理检查。治疗根据分期选择手术切除、放疗或化疗。高危人群应戒烟限酒,定期口腔癌筛查。发现舌部异常肿物持续增大时须尽早就诊。

日常应注意保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免过硬过烫食物刺激病变部位。戒烟限酒,减少槟榔等致癌物接触。定期进行口腔检查,发现肿物增大、出血或疼痛加重等情况时立即就医。治疗期间遵医嘱用药,术后按规范进行口腔护理和功能锻炼。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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