孩子8岁了老拽牛牛要到医院做检查吗？-检验科

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手足口病发烧两天需要及时就医，尤其是儿童，以避免病情加重或出现并发症。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，常见于5岁以下儿童，症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等。发烧是身体对抗病毒的反应，但持续高烧可能提示病情较重或存在其他感染风险。治疗上，医生会根据病情开具退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬、抗病毒药物如利巴韦林以及局部口腔护理药物如口腔喷雾剂。同时，家长需注意保持患儿口腔清洁，提供易消化的流质食物，避免刺激性食物，并密切观察病情变化。如果患儿出现持续高烧、精神萎靡、呕吐、抽搐等症状，应立即就医。预防手足口病的关键是保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触患者，定期消毒玩具和日常用品。通过及时就医和科学护理，可以有效控制病情，促进患儿康复。

李芸

主任医师临汾市人民医院儿科

痔疮能自己拽掉吗?

痔疮不能自行拽掉，自行处理可能导致感染、出血等严重并发症。痔疮的治疗包括调整饮食、使用药物和必要时进行手术干预。饮食上应增加纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，减少辛辣刺激性食物。药物治疗可使用痔疮膏、栓剂或口服药物缓解症状。严重时需进行手术，如痔切除术、橡皮圈结扎术或激光治疗。痔疮的发生与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关，改善生活习惯有助于预防和缓解症状。若症状持续或加重，应及时就医，避免自行处理造成不必要的伤害。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

高危儿出现哪些表现需要到小儿康复科就诊?

高危儿若出现发育迟缓、肌张力异常或运动障碍等表现，应及时到小儿康复科就诊。发育迟缓表现为抬头、翻身、坐立等动作明显落后于同龄儿童；肌张力异常可表现为肢体僵硬或过度松弛；运动障碍则包括行走不稳、姿势异常等。这些表现可能与早产、缺氧、感染等围产期高危因素相关，需通过专业评估和康复训练进行干预。早期发现和干预对改善高危儿的发育预后至关重要。 1、发育迟缓是高危儿需要康复科就诊的重要表现之一。发育迟缓通常表现为运动、语言、认知等方面的落后。例如，3个月大的婴儿仍无法抬头，6个月大时无法翻身，9个月大时无法坐立等。这些表现可能与早产、低出生体重、缺氧缺血性脑病等围产期高危因素相关。康复科医生会通过Gesell发育量表等工具评估儿童的发育水平，并制定个性化的康复训练计划，包括物理治疗、作业治疗等，以促进儿童的全面发展。 2、肌张力异常是另一个需要关注的信号。肌张力异常可表现为肌张力增高如肢体僵硬、姿势异常或肌张力低下如肢体过度松弛、关节活动度过大。这些表现可能与脑瘫、遗传代谢性疾病等病理因素相关。康复科医生会通过体格检查、肌电图等评估肌张力情况，并采用牵伸训练、肌肉放松技术等方法进行干预，以改善肌肉功能，预防关节畸形。 3、运动障碍也是高危儿需要康复科就诊的常见原因。运动障碍可表现为行走不稳、姿势异常、精细动作困难等。这些表现可能与脑部损伤、神经肌肉疾病等相关。康复科医生会通过运动功能评估、步态分析等确定运动障碍的类型和程度，并采用平衡训练、协调训练等方法进行康复治疗，以提高运动能力，改善生活质量。高危儿若出现上述表现，家长应尽早带其到小儿康复科就诊。早期评估和干预对改善高危儿的发育预后至关重要。康复科医生会根据儿童的具体情况制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以促进儿童全面发展。同时，家长也需要积极参与到康复过程中，在医生的指导下进行家庭训练，为儿童创造一个良好的康复环境。通过医患合作，最大限度地改善高危儿的发育结局，提高其生活质量。

李芸

主任医师临汾市人民医院儿科

输尿管结石只要到膀胱?

输尿管结石只要到膀胱，通常意味着结石已经通过输尿管进入膀胱，这是结石排出过程中的一个重要阶段。输尿管结石的形成可能与遗传、饮食习惯、代谢异常等因素有关。治疗方面，可以通过药物、手术或自然排石等方式处理。 1、遗传因素部分人群由于家族遗传，体内代谢异常，容易形成结石。例如，高钙尿症或高尿酸血症患者更容易出现输尿管结石。对于这类人群，建议定期体检，监测尿液成分，及时调整饮食结构。 2、环境因素饮食中高盐、高蛋白、低水分的摄入是结石形成的重要诱因。长期饮水不足会导致尿液浓缩，增加结石风险。建议每日饮水量保持在2-3升，减少高盐、高草酸食物的摄入，如菠菜、巧克力等。 3、生理因素代谢异常如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等，可能导致尿液中矿物质浓度升高，形成结石。针对这种情况，需通过药物治疗调节代谢，例如使用噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄，或使用别嘌呤醇降低尿酸水平。 4、外伤或病理因素尿路感染、尿路梗阻等疾病可能诱发结石形成。感染性结石通常与细菌感染有关，需使用抗生素治疗，如头孢类或喹诺酮类药物。对于梗阻性结石，可能需要手术干预，如输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石术。 5、治疗方法 - 药物治疗：常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛）帮助扩张输尿管，促进结石排出；止痛药如布洛芬缓解疼痛。 - 手术治疗：对于较大结石或药物治疗无效的情况，可采用输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术或体外冲击波碎石术。 - 自然排石：多饮水、适度运动（如跳绳）有助于小结石自然排出。输尿管结石进入膀胱后，通常可以通过多饮水、适度运动等方式促进结石排出。若结石较大或引起明显不适，需及时就医，根据医生建议选择药物或手术治疗。定期体检、调整饮食结构、保持充足水分摄入是预防结石复发的关键。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

得了老年肾病综合征需要到哪个科室就诊?

老年肾病综合征通常是指65岁以上患者出现的肾病综合症。往往表现的是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，也会出现水肿、高血压、肾功能下降等。所以对于这种专科比较强的疾病，一般建议在肾病内科就诊。引起老年人肾病综合症的原因有很多，比如糖尿病肾病、多发性骨髓瘤、肾淀粉样变性等多种继发性因素。如果患者明确有继发性的因素，也可以到相应的科室进行治疗。如果是糖尿病肾病引起的老年肾病综合征，可以到内分泌科就诊;如果是血液系统疾病导致的肾病综合征，可以在血液科就诊;如果患者就诊的医院不具备肾病内科，也可以到普通内科进行治疗。

王青

主任医师临汾市人民医院消化内科

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