孕21周破水保胎能成功吗

Question

孕21周破水保胎能成功吗

Answer 1

孕21周破水保胎成功率较低，主要与破水原因、感染风险、胎儿发育状况及医疗干预时机有关。

1、破水原因

胎膜早破可能由生殖道感染、宫颈机能不全或外力撞击导致，需通过阴道分泌物检测和超声评估原因。

2、感染风险

破水后细菌上行感染概率显著增加，需监测体温、血象及C反应蛋白，必要时使用头孢类抗生素预防感染。

3、胎儿状况

21周胎儿肺发育未成熟，存活率不足30％，需通过超声评估胎儿生长参数及羊水量变化。

4、干预时机

及时住院绝对卧床，联合宫缩抑制剂和抗生素治疗可延长孕周，但超过72小时保胎失败风险剧增。

建议立即采取头低臀高位卧床，限制肛查次数，每日监测感染指标，补充高蛋白饮食和维生素C促进胎膜修复。