硫酸镁中毒首先出现的体征是腱反射减弱或消失，可能伴随呼吸抑制、心律失常、血压下降等症状。
1、腱反射减弱
镁离子抑制神经肌肉接头传导，早期表现为膝跳反射或跟腱反射减弱，需立即停用硫酸镁并监测血镁浓度。
2、呼吸抑制
过量镁离子抑制中枢神经系统，导致呼吸频率减慢，严重时需使用钙剂拮抗并辅助通气。
3、心律失常
镁过量可延长心脏传导系统不应期，出现心动过缓或传导阻滞，心电图可见PR间期延长。
4、血压下降
镁离子直接扩张外周血管，导致低血压，需静脉补液维持循环稳定。
出现上述体征应立即就医，静脉注射葡萄糖酸钙是特异性拮抗剂，同时需心电监护与血气分析监测。