桂附地黄丸对肾阳虚引起的性功能减退有一定改善作用，但壮阳效果因人而异，主要与肾阳虚程度、个体体质、用药规范性和伴随疾病等因素有关。
1、肾阳虚程度
肾阳虚轻症患者服用后可能改善畏寒肢冷、腰膝酸软等症状，但重度阳痿需配合其他治疗。
2、个体体质
湿热体质或阴虚火旺者服用可能加重口干舌燥等不适，反而不利于性功能恢复。
3、用药规范性
需连续服用2-4周才显效，自行加大剂量可能引发心悸等不良反应。
4、伴随疾病
糖尿病血管病变导致的勃起障碍，单用本品效果有限，需联合控制原发病。
建议在中医师指导下辨证使用，避免与辛辣食物同服，服药期间注意监测血压及睡眠质量。