肺部小结节影需不需要治疗

Question

肺部小结节影需不需要治疗

Answer 1

肺部小结节影多数情况下无须立即治疗，需根据结节大小、形态及生长速度综合评估。主要观察指标包括直径小于8毫米的稳定结节、磨玻璃样结节、实性结节、生长迅速的结节。

1、稳定小结节：

直径小于5毫米且长期无变化的结节多为良性，建议每6-12个月复查低剂量CT，无须特殊干预。

2、磨玻璃结节：

非实性结节可能与肺泡炎症或早期腺癌相关，需连续随访2年以上，若出现实性成分需进一步穿刺活检。

3、实性结节：

边界清晰的实性结节恶性概率较低，但直径超过8毫米或伴有分叶征时，需进行PET-CT或胸腔镜探查。

4、快速生长结节：

随访期间体积倍增时间小于400天的结节需高度警惕，可能需手术切除，常见术式为胸腔镜下肺段切除术或楔形切除术。

发现肺部结节后应戒烟并避免二手烟，定期进行低剂量CT随访，若出现咳嗽加重或咯血等症状需及时就诊胸外科。