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黄医生你好,我是腰椎间盘突出,现在在二楼刘医生那用超微针刀疗法治疗,请问可以治好吗,我刚看了病利本才

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于蓝 医士
阳曲县中医院
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乔名坤 住院医师
天津市海河医院
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格林巴利能活多久?
格林巴利综合征患者通过及时治疗和康复训练,多数可以恢复正常生活,存活时间与疾病严重程度、治疗及时性及康复效果密切相关。治疗包括免疫球蛋白静脉注射、血浆置换和糖皮质激素,康复训练注重肢体功能恢复和呼吸肌锻炼。 格林巴利综合征是一种急性炎症性周围神经病,主要影响运动神经和感觉神经,严重时可累及呼吸肌。疾病的严重程度决定了患者的预后,轻度患者通常在数周至数月内恢复,而重度患者可能需要更长时间,甚至遗留部分功能障碍。 1、免疫球蛋白静脉注射是治疗格林巴利综合征的首选方法,通过抑制自身免疫反应,减轻神经损伤。常用剂量为每天0.4g/kg,连续使用5天,可显著改善患者症状。 2、血浆置换适用于重症患者,通过清除血液中的自身抗体和炎症因子,缓解神经炎症。通常每周进行3-5次,每次置换1.5倍血浆量,可有效改善呼吸肌无力和肢体瘫痪。 3、糖皮质激素在急性期可短期使用,通过抑制炎症反应,减轻神经水肿。常用药物为甲泼尼龙,剂量为每天1mg/kg,疗程不超过2周,需注意预防感染和骨质疏松。 4、康复训练对改善患者预后至关重要。早期进行肢体被动活动,预防关节挛缩和肌肉萎缩;恢复期进行主动运动训练,逐步恢复肌力;呼吸肌训练可改善肺功能,预防呼吸衰竭。 5、营养支持对患者康复有重要作用。高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉和豆制品,有助于神经修复;富含维生素B族的食物如全谷物和绿叶蔬菜,可促进神经再生;适量补充维生素D和钙,预防骨质疏松。 格林巴利综合征患者的存活时间与疾病严重程度、治疗及时性及康复效果密切相关。通过及时有效的治疗和系统的康复训练,多数患者可以恢复正常生活。对于重症患者,早期识别和积极干预是改善预后的关键,建议在专业医疗团队指导下进行个体化治疗和康复方案制定。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

利培酮和奥氮平可以一起吃吗?
利培酮和奥氮平可以一起吃,但需要在医生指导下使用,避免不良反应。利培酮和奥氮平均为抗精神病药物,联合使用可能增强疗效,但也可能增加副作用风险,如代谢异常、锥体外系反应等。医生会根据患者的具体病情、药物耐受性及不良反应风险进行评估,调整剂量或更换药物。 1、利培酮和奥氮平的药理作用不同,联合使用可能对治疗难治性精神分裂症或双相情感障碍有一定效果。利培酮主要通过阻断多巴胺D2受体和5-HT2A受体发挥作用,而奥氮平则对多种受体如多巴胺、5-HT、组胺等有较强的拮抗作用,联合使用可能更全面地调节神经递质平衡。 2、联合使用可能增加副作用风险,如体重增加、血糖升高、血脂异常等代谢综合征。奥氮平对代谢的影响较为显著,而利培酮也可能导致体重增加和内分泌紊乱。长期使用需定期监测血糖、血脂及体重变化,必要时进行干预。 3、锥体外系反应是抗精神病药物的常见副作用,联合使用可能增加震颤、肌张力障碍等风险。利培酮的锥体外系反应发生率较高,而奥氮平相对较低,但联合使用仍需密切观察,必要时使用抗胆碱能药物缓解症状。 4、医生会根据患者的病情和耐受性调整剂量,避免药物过量或不足。对于初次使用或病情不稳定的患者,建议从小剂量开始,逐步调整至有效剂量。对于老年患者或肝肾功能不全者,需谨慎使用,避免药物蓄积。 利培酮和奥氮平联合使用需在医生指导下进行,密切监测药物疗效和副作用,确保治疗安全有效。患者应定期复诊,及时反馈用药情况,以便医生调整治疗方案。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

宫颈肥大可以行利普刀吗?
宫颈肥大患者可以考虑使用利普刀治疗,但需根据具体情况由医生评估决定。利普刀是一种通过高频电波切除病变组织的微创手术,适用于宫颈肥大伴有宫颈糜烂、息肉或宫颈上皮内瘤变等病变的患者。治疗前需进行宫颈细胞学检查、HPV检测和阴道镜检查,确保手术适应症和安全性。术后需注意休息,避免剧烈运动和性生活,定期复查。 1、利普刀手术的适应症。利普刀主要用于治疗宫颈肥大伴有其他病变的情况,如宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变。这些病变可能导致宫颈组织增生,形成宫颈肥大。通过利普刀手术,可以精准切除病变组织,减少对健康组织的损伤,促进宫颈恢复正常形态。 2、手术前的检查与评估。在进行利普刀手术前,患者需要进行一系列检查,包括宫颈细胞学检查、HPV检测和阴道镜检查。这些检查有助于明确宫颈病变的性质和范围,评估手术的适应症和风险。医生会根据检查结果制定个性化的手术方案,确保手术的安全性和有效性。 3、手术过程与注意事项。利普刀手术通常在局部麻醉下进行,手术时间较短,创伤小,恢复快。手术过程中,医生会使用高频电波切除病变组织,同时止血,减少术后出血的风险。术后患者需注意休息,避免剧烈运动和性生活,保持外阴清洁,预防感染。术后1-2周内可能会有少量阴道出血,属于正常现象,但如出血量多或持续时间长,需及时就医。 4、术后护理与复查。利普刀手术后,患者需遵医嘱进行术后护理,包括使用抗生素预防感染,避免使用阴道冲洗液和卫生棉条。术后1个月需进行第一次复查,评估手术效果和宫颈恢复情况。此后,建议每3-6个月进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测,监测宫颈健康状况,预防病变复发。 宫颈肥大患者在使用利普刀治疗前,需进行全面检查和评估,确保手术适应症和安全性。术后需注意护理和定期复查,促进宫颈恢复,预防病变复发。通过科学治疗和规范管理,宫颈肥大患者可以有效改善症状,提升生活质量。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

埋线针刀疗法治疗跖管综合征?
埋线针刀疗法是治疗跖管综合征的有效方法,通过缓解神经压迫和改善局部血液循环来减轻症状。跖管综合征是由于胫神经在跖管内受压引起的,常见原因包括足部外伤、长期站立或行走、足部结构异常等。 1、埋线针刀疗法通过在特定穴位埋入可吸收线材,持续刺激穴位,促进局部血液循环,缓解神经压迫。该方法操作简便,创伤小,恢复快,适合轻中度患者。 2、药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,神经营养药物如维生素B1、B12,以及局部外用药物如扶他林软膏,可缓解疼痛和炎症。 3、物理治疗如超声波疗法、电刺激疗法、热敷等,有助于改善局部血液循环,减轻神经压迫症状。 4、足部矫形器或鞋垫可调整足部结构,减少跖管内压力,适合足部结构异常患者。 5、手术治疗适用于严重病例,常见术式包括跖管减压术、神经松解术、跖管成形术,通过手术直接解除神经压迫。 埋线针刀疗法结合药物治疗、物理治疗和足部矫形器,可有效缓解跖管综合征症状。对于严重病例,手术治疗是必要的选择。早期诊断和综合治疗是改善预后的关键。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

尼美舒利颗粒效果如何?
尼美舒利颗粒是一种非甾体抗炎药,主要用于缓解轻至中度疼痛和炎症,如关节炎、术后疼痛等,效果显著。其作用机制通过抑制环氧化酶-2COX-2减少前列腺素的生成,从而减轻疼痛和炎症。使用时应遵医嘱,注意剂量和疗程,避免长期使用以减少胃肠道和心血管副作用。 1、尼美舒利颗粒的主要成分是尼美舒利,具有抗炎、镇痛和解热作用。它通过选择性抑制COX-2酶,减少前列腺素的合成,从而有效缓解疼痛和炎症。对于关节炎患者,尼美舒利颗粒能够显著减轻关节肿胀和疼痛,改善关节功能。 2、尼美舒利颗粒适用于多种疼痛和炎症性疾病,如骨关节炎、类风湿性关节炎、急性痛风性关节炎、术后疼痛等。对于急性疼痛,尼美舒利颗粒起效快,通常在服用后30分钟内即可感受到疼痛缓解。对于慢性疼痛,长期使用需谨慎,应在医生指导下进行。 3、使用尼美舒利颗粒时需注意剂量和疗程。成人推荐剂量为每次100mg,每日两次,最大剂量不超过200mg/日。儿童和青少年不建议使用。长期使用可能导致胃肠道溃疡、出血、肾功能损害等副作用,因此应避免长期大剂量使用。 4、尼美舒利颗粒的副作用包括胃肠道不适、头痛、眩晕、皮疹等。严重副作用如胃肠道出血、肝肾功能损害等较为罕见,但需警惕。使用期间应定期监测肝肾功能,如有不适及时就医。 5、尼美舒利颗粒与其他药物的相互作用也需注意。与抗凝药、抗血小板药合用可能增加出血风险;与利尿剂、ACE抑制剂合用可能影响肾功能。使用前应告知医生正在使用的其他药物,以避免不良反应。 尼美舒利颗粒在缓解轻至中度疼痛和炎症方面效果显著,但需在医生指导下使用,注意剂量和疗程,避免长期使用以减少副作用。对于急性疼痛,尼美舒利颗粒起效快,能迅速缓解疼痛;对于慢性疼痛,需谨慎使用,定期监测肝肾功能,确保用药安全。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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