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我左侧的睾丸有时候走路有疼痛的感觉,触摸就有,不摸的话还好,这是怎么回事

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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一到冬天手背就有湿疹怎么办?

一到冬天手背出现湿疹可通过保湿护理、避免刺激、药物治疗等方式缓解。

湿疹可能与皮肤屏障功能受损、寒冷干燥环境刺激、过敏反应等因素有关。冬季空气湿度低,皮脂分泌减少,皮肤水分流失加快,容易导致手背皮肤干燥皲裂,引发湿疹。表现为手背皮肤发红、瘙痒、脱屑,严重时出现小水疱或渗出。日常应减少接触洗涤剂、冷水等刺激物,洗手后及时涂抹含尿素、神经酰胺的保湿霜。若症状较重,可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用激素药膏,或口服氯雷他定片抗过敏。避免搔抓患处,防止继发感染。

冬季注意手部保暖,佩戴棉质手套,室内使用加湿器维持空气湿度。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

为什么尿急时就有大便的感觉?

尿急时伴随便意可能由膀胱直肠反射、盆底肌功能紊乱、泌尿系统感染、肠道压迫或神经调节异常等因素引起。建议观察症状频率,若持续存在需就医排查具体病因。

1、膀胱直肠反射

膀胱和直肠共享部分神经传导通路,当膀胱充盈刺激神经时,可能同步激活直肠排便反射。这种生理性交叉反应常见于饮水过量或寒冷刺激时,通常无病理表现,可通过定时排尿、避免憋尿缓解。

2、盆底肌功能紊乱

盆底肌群协同控制排尿排便,若存在肌张力异常或产后损伤,可能出现动作混淆。患者可能伴随会阴坠胀感,生物反馈训练和凯格尔运动有助于改善肌群协调性。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎引发的尿急可能刺激邻近直肠。此类情况多伴有尿痛、尿液浑浊,需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗菌药物,并配合热水坐浴缓解刺激症状。

4、肠道压迫

直肠内粪块或盆腔肿瘤压迫膀胱后壁时,可能同时产生双重排泄感。伴随排便习惯改变或腹痛需进行肠镜排查,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液调节。

5、神经调节异常

糖尿病神经病变或多发性硬化等疾病可能破坏自主神经功能,导致信号传导紊乱。此类患者往往存在基础病史,甲钴胺片等神经营养药物可能对部分病例有效。

日常应注意记录症状发作特点,避免摄入咖啡因等利尿物质,保持每日1500-2000毫升饮水量。进行提肛运动锻炼盆底肌,排尿时采取前倾体位减少直肠刺激。若症状每周发作超过3次或出现血尿、发热等表现,需及时至泌尿外科或消化内科就诊。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

躺下后喉咙就有痰 有血丝?

躺下后喉咙有痰带血丝可能与咽喉炎、支气管扩张、肺结核等疾病有关。主要影响因素有咽喉黏膜损伤、呼吸道感染、肺部疾病等,通常伴随咳嗽、咽痛、胸闷等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、咽喉黏膜损伤

频繁咳嗽或进食尖锐食物可能导致咽喉黏膜毛细血管破裂。表现为痰中少量鲜红血丝,可能伴有灼痛感。可遵医嘱使用康复新液促进黏膜修复,或西瓜霜含片缓解局部炎症。日常避免辛辣刺激饮食,保持口腔清洁。

2、急性咽喉炎

细菌或病毒感染引发咽喉部充血水肿,咳嗽时黏膜渗血混入痰液。常见咽干痒、声音嘶哑,可能伴随低热。需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,或蓝芩口服液清热解毒。建议多饮温水,用淡盐水漱口。

3、慢性支气管炎

长期炎症刺激使支气管壁血管脆弱,卧位时痰液积聚易致出血。特征为晨起咳大量黏痰,冬季加重。可应用氨溴索口服液稀释痰液,或布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。需严格戒烟并预防感冒。

4、支气管扩张

支气管结构破坏导致血管异常增生,痰中常混有暗红色血丝。典型症状为反复咳脓痰、活动后气促。治疗需用盐酸左氧氟沙星片抗感染,必要时行支气管动脉栓塞术。建议体位引流促进排痰。

5、肺结核

结核杆菌侵蚀肺组织可引起痰中带血,多伴有盗汗、消瘦。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。患者应单独使用餐具,居住环境保持通风干燥。出现咯血需立即平卧并就医。

日常应保持室内湿度50%-60%,避免接触粉尘及冷空气刺激。卧位时垫高枕头减少咽喉刺激,观察痰液颜色变化。若持续出血超过3天或血量增加,须完善喉镜、胸部CT等检查。治疗期间忌食过硬过热食物,适当补充维生素C增强血管韧性。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

身上起了好多小疙瘩,哺乳期能摸药膏吗??

哺乳期身上起小疙瘩可以遵医嘱使用药膏,但需避免含激素或哺乳期禁用成分的外用药。皮肤小疙瘩可能与过敏、湿疹、汗疱疹等因素有关,需根据具体病因选择安全性高的外用制剂。

哺乳期出现皮肤小疙瘩时,若为轻度过敏或接触性皮炎,可使用炉甘石洗剂等温和止痒剂。这类药物通过物理吸附作用缓解症状,哺乳期使用安全性较高。日常需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠刺激,穿着透气棉质衣物。若伴随明显红肿渗出,可短期使用弱效激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏,但应避开乳房区域,用药后间隔2小时再哺乳。

若小疙瘩呈群集水疱伴灼痛感,需警惕带状疱疹等病毒感染。此时应禁用激素类药膏,可遵医嘱外用阿昔洛韦乳膏等抗病毒制剂。哺乳期使用抗病毒药物需评估母乳喂养安全性,必要时暂停哺乳。对于真菌感染引起的丘疹鳞屑,可选择克霉唑乳膏等抗真菌药,用药期间注意观察婴儿有无腹泻等不良反应。

哺乳期皮肤护理需特别注意成分安全性。避免使用含水杨酸、维A酸等可能通过乳汁分泌的成分。外用药膏前应清洁患处,薄涂即可无须厚敷。若用药3天无改善或出现皮疹扩散、发热等症状,应及时就诊皮肤科。哺乳期间保持均衡饮食,适量补充维生素B族和维生素C,有助于皮肤屏障修复。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

摸男生的阴茎为什么会立起来?

阴茎勃起是男性正常的生理反应,通常由性刺激或局部摩擦引起,属于神经血管反射。阴茎勃起主要有生理性勃起、反射性勃起、心理性勃起、夜间勃起、疾病相关勃起等情况。

1、生理性勃起

阴茎海绵体在受到性刺激时,副交感神经兴奋会导致动脉扩张,血液流入海绵体窦隙,同时静脉收缩减少血液回流,从而形成勃起。这种情况属于正常生理现象,无须特殊处理,但需注意避免过度刺激。

2、反射性勃起

直接触摸阴茎或会阴区域可能触发脊髓反射弧,即使没有心理性兴奋也会引起勃起。这与阴部神经传导通路有关,常见于青春期男性,通常伴随龟头敏感度增高,日常应避免频繁刺激。

3、心理性勃起

性幻想、视觉刺激或情绪激动时,大脑皮层通过下丘脑-垂体-性腺轴调控勃起功能。多巴胺能神经元激活会抑制勃起抑制中枢,导致阴茎海绵体平滑肌松弛。若因此产生困扰,可通过转移注意力缓解。

4、夜间勃起

健康男性每晚会有多次快速眼动睡眠期的自发性勃起,这是神经系统自我调节的表现。晨间勃起也属此类,通常持续数分钟至半小时,是性功能健康的指标之一,无须干预。

5、疾病相关勃起

少数情况下勃起异常可能与脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病,或阴茎异常勃起症有关。若勃起持续超过4小时伴随疼痛,需警惕缺血性阴茎异常勃起,应立即就医排除尿道炎、白血病等病因。

日常应注意保持会阴清洁,避免穿紧身裤减少摩擦刺激。青春期男性出现频繁勃起时,可通过运动分散注意力。若伴随排尿异常、持续疼痛或异常勃起,应及时到泌尿外科就诊检查,排除器质性疾病。合理认识生理反应有助于减少心理负担,避免因误解导致焦虑。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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