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包皮手术三天后因为勃起有轻微的渗血,现在太远不方便去医院,可以不处理等明天去换药吗?

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李勋 副主任医师
河南省中医院
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嘴唇疱疹引起下巴感染渗液?

嘴唇疱疹引起下巴感染渗液可能与单纯疱疹病毒感染扩散、继发细菌感染或局部护理不当有关。单纯疱疹病毒1型感染后可能沿神经扩散至下颌区域,导致皮肤破损后出现黄色渗液;金黄色葡萄球菌等细菌侵入破损皮肤可引发化脓性渗出;频繁抓挠或使用刺激性护肤品会加重局部炎症反应。临床可表现为红斑基础上簇集水疱、渗液结痂伴灼痛感,严重时出现淋巴结肿大。

急性期需避免抓挠,用生理盐水湿敷后涂抹阿昔洛韦乳膏抗病毒,继发感染时联合莫匹罗星软膏;渗液较多时可短期使用硼酸溶液冷敷。口服泛昔洛韦片能抑制病毒复制,合并细菌感染需加用头孢克洛分散片。疱疹未结痂前应保持创面干燥,接触患处后需彻底洗手。

恢复期可涂抹维生素E乳促进皮肤修复,避免进食辛辣刺激食物。若3日内渗液减少或发热需及时复诊。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

糖尿病高渗性昏迷的防治?

糖尿病高渗性昏迷可通过控制血糖、补液治疗和预防诱因等方式防治。

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性并发症之一,主要表现为严重高血糖、脱水及意识障碍。防治需从三方面入手:严格控制血糖水平,定期监测血糖,遵医嘱调整降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液的使用;及时补液纠正脱水,根据血钠水平选择生理盐水或低渗盐水静脉输注;积极消除感染、应激、药物使用不当等诱因。该症与血糖急剧升高、体液大量丢失有关,常伴随多尿、口渴、乏力等症状。

日常需保持规律作息,避免高糖饮食,出现多饮多尿症状时及时就医监测血糖。

脑出血和脑渗血的区别?

脑出血与脑渗血的主要区别在于出血量、病因及临床症状严重程度。脑出血通常指大量血液突然进入脑实质,而脑渗血多为微量血液缓慢渗出至脑组织间隙。

脑出血多由高血压、脑血管畸形或动脉瘤破裂引起,出血量大且迅速,常表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍或偏瘫。影像学检查可见明显高密度血肿灶,可能压迫周围脑组织导致颅内压升高。脑渗血则常见于毛细血管通透性增加、凝血功能障碍或轻微外伤,出血量少且局限,症状较轻如头晕、短暂性肢体无力,CT显示点状或小片状出血灶,通常不引起显著占位效应。

脑出血需紧急降颅压或手术清除血肿,脑渗血多采用药物控制原发病及止血治疗。

患者应严格控制血压并避免剧烈运动,出现神经系统症状立即就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

尿道下裂术后渗血怎么办?

尿道下裂术后渗血可通过压迫止血、保持伤口清洁、避免剧烈活动、冷敷处理、及时就医等方式处理。尿道下裂术后渗血可能与手术创面未完全愈合、局部感染、凝血功能异常、外力摩擦、排尿刺激等因素有关。

1、压迫止血

术后轻微渗血时可用无菌纱布轻压出血部位5-10分钟。尿道成形术后创面血管丰富,压迫能促进血小板聚集。避免使用卫生纸等非无菌物品接触伤口,防止继发感染。若压迫后仍有活动性出血需联系手术

2、保持伤口清洁

每日用生理盐水冲洗会阴部2-3次,清除血痂及分泌物。术后留置导尿管期间,需定期消毒尿道口。使用碘伏溶液稀释后擦洗时,注意避开新吻合的尿道黏膜。清洁后保持敷料干燥,潮湿敷料需立即更换。

3、避免剧烈活动

术后2周内限制跑跳、骑跨等动作,减少缝合线张力。儿童患者需佩戴防护罩防止抓挠伤口。阴茎勃起可能造成吻合口撕裂,成人患者可短期服用雌激素类药物。睡眠时采取仰卧位减轻局部压力。

4、冷敷处理

术后24小时内可用冰袋隔毛巾冷敷会阴部,每次15分钟间隔2小时。低温能使血管收缩减少渗血,但需防止冻伤皮肤。冷敷时注意观察阴茎头血运,出现青紫需立即停止。超过24小时的渗血不宜再冷敷。

5、及时就医

若渗血伴随发热、脓性分泌物、排尿困难等症状,可能提示尿道瘘或感染。持续动脉性出血需手术探查止血。凝血酶原时间延长者需补充维生素K。术后定期复查尿道造影评估愈合情况,必要时行尿道扩张术。

术后应穿宽松棉质内裤减少摩擦,每日饮水量保持2000毫升以上稀释尿液。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复,避免辛辣刺激食物。观察排尿线粗细及方向,记录渗血量变化。术后3个月内禁止骑自行车或进行其他可能损伤尿道的运动,定期随访至排尿功能完全恢复。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

手术后自己怎么换药?

手术后自行换药需严格遵循无菌操作原则,主要步骤包括准备清洁环境、消毒双手、拆除旧敷料、观察伤口、消毒创面、覆盖新敷料。操作不当可能导致感染或延迟愈合,建议在医护人员指导下首次操作。

一、准备清洁环境

选择光线充足、空气流通的房间,关闭门窗减少灰尘流动。使用酒精棉片擦拭桌面作为操作台,避免在潮湿或宠物活动的区域进行。提前准备好无菌纱布、医用胶带、碘伏棉球等物品,检查包装是否完整且在有效期内。

二、消毒双手

采用七步洗手法用流动清水和肥皂清洗双手,时间不少于40秒。擦干后使用含酒精的免洗洗手液再次消毒,特别注意指甲缝和指间部位。操作全程避免触碰非无菌物品,若手部接触污染物需重新消毒。

三、拆除旧敷料

沿伤口长轴方向平行撕除胶布,若敷料粘连可用生理盐水浸湿后缓慢揭开。观察旧敷料渗出物的颜色、量和气味,正常应为淡黄色清亮液体。发现脓性分泌物、渗血增多或异味时需立即就医。

四、消毒创面

使用碘伏棉球以伤口为中心螺旋式向外消毒,范围超过敷料边缘3厘米。重复消毒时需更换新棉球,避免来回涂抹。特殊部位如关节处需保持棉球湿润度,确保消毒剂作用时间达到30秒。

五、覆盖新敷料

根据伤口大小选择合适尺寸的无菌纱布,完全覆盖伤口并超出边缘2厘米。胶带固定时保持适当张力,避免过紧影响血液循环或过松导致移位。关节部位可用网状弹力绷带加强固定,但需每日检查皮肤受压情况。

术后伤口护理期间应保持敷料干燥,淋浴时可用防水贴保护。每日定时观察伤口有无红肿热痛等感染征象,体温超过38度或出现剧烈疼痛需及时就诊。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入,避免辛辣刺激食物。恢复期避免剧烈运动导致伤口张力增加,睡眠时尽量避开伤口侧卧位。建议记录每次换药时间和伤口变化情况,复诊时供医生参考评估愈合进度。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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