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停用长期避孕药之后,差不多快2个月没来月经了,去医院检查了没怀孕,请问我这是什么问题

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孙延红 主治医师
洛川卫生院
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叶红 主治医师
河北省迁安妇幼保健院
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赵美卿 住院医师
邢台威县章台镇医院
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张凌凤 住院医师
张家口市第五医院
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李明星 主治医师
威县侯贯医院
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肖蔷 主治医师
江苏洪泽朱坝医院
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马智伟 护师
青岛白癜风研究所
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高丽 主治医师
霍州煤电集团有限责任公司总医院
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阿托伐他汀钙片能停用吗?

阿托伐他汀钙片一般不能自行停用,需严格遵医嘱调整用药。阿托伐他汀钙片主要用于调节血脂、稳定动脉粥样硬化斑块,突然停药可能导致血脂反弹或心血管事件风险增加。

阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药,通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平。长期服用可显著减少心脑血管疾病的发生概率。若患者血脂控制稳定且无其他高危因素,医生可能根据复查结果逐步减量,但须持续监测血脂及肝功能。减药期间需保持低胆固醇饮食,避免饮酒和剧烈运动。

少数患者在用药期间出现严重不良反应如横纹肌溶解或肝酶持续升高时,医生会评估后决定是否停药。此时需更换其他降脂方案或联合用药,并加强肾功能监测。妊娠期女性、活动性肝病患者等特殊人群需立即停药并接受替代治疗。

服用阿托伐他汀钙片期间应定期复查血脂四项、肌酸激酶和转氨酶指标。调整用药方案后仍需保持膳食纤维摄入,适量进行有氧运动,避免熬夜和情绪波动。出现肌肉疼痛、乏力或尿液颜色加深等症状时须及时就医,不可自行中断药物治疗。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

胰岛素擅自停用的危害?

擅自停用胰岛素可能导致血糖急剧升高,引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,长期可加速糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变等慢性并发症进展。胰岛素依赖型糖尿病患者停用胰岛素可能危及生命,非胰岛素依赖型患者擅自停药也可能导致病情恶化。

1、急性代谢紊乱

胰岛素缺乏会抑制葡萄糖利用,促使脂肪分解产生酮体。当血液中酮体蓄积超过代谢能力时,可引发糖尿病酮症酸中毒,表现为呼吸深快、恶心呕吐、腹痛、意识模糊等症状,严重者可出现昏迷。高血糖状态还会导致血浆渗透压升高,诱发高渗性高血糖状态,出现脱水、嗜睡、抽搐等神经系统症状。

2、靶器官损害加速

持续高血糖会损伤血管内皮细胞,促使微血管病变进展。视网膜毛细血管通透性增加可导致眼底出血、渗出,最终引发视力下降甚至失明。肾小球滤过屏障受损会出现蛋白尿,逐渐发展为肾功能衰竭。周围神经髓鞘变性可致肢体麻木、刺痛,自主神经病变则可能引起胃肠功能紊乱、体位性低血压等。

3、感染风险增加

高血糖环境有利于细菌繁殖,同时抑制白细胞趋化吞噬功能。患者易发生皮肤化脓性感染、足部溃疡、肺部感染及泌尿系统感染。严重感染又可进一步升高血糖,形成恶性循环。某些特殊感染如恶性外耳道炎、气性坏疽等在糖尿病患者中发生概率显著增高。

4、心血管事件升高

血糖波动会激活氧化应激反应,促进动脉粥样硬化斑块形成。心肌细胞在能量代谢障碍时更易发生缺血损伤,急性冠脉综合征发生风险增加。脑动脉硬化可能引发脑梗死或脑出血,外周动脉病变则可能导致间歇性跛行甚至肢体坏疽。

5、治疗难度加大

长期未控制的血糖可能造成胰岛β细胞功能进一步衰退,后期需要更大剂量的胰岛素才能达到血糖控制目标。反复血糖波动会增加胰岛素抵抗,使得治疗方案调整更为复杂。部分患者可能出现对低血糖感知异常,增加严重低血糖事件风险。

糖尿病患者调整胰岛素治疗方案必须在内分泌科医生指导下进行,定期监测空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白等指标。日常需保持规律饮食,避免高糖高脂食物,合理搭配膳食纤维与优质蛋白。适度有氧运动有助于提高胰岛素敏感性,但运动前后需注意血糖监测。出现多饮多尿加重、体重下降等异常情况时应及时就医。胰岛素注射需规范轮换部位,避免局部脂肪增生影响药物吸收。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

服用雷米普利片可以停用吗?

雷米普利片能否停用需根据病情和医生指导决定,擅自停药可能导致血压反弹或心血管风险增加。影响因素包括血压控制情况、合并疾病类型、药物不良反应、替代治疗方案评估以及长期用药必要性。

1、血压控制情况:

规律监测血压是评估停药可能性的关键。若血压长期稳定在目标范围内且无波动,医生可能考虑逐步减量。但高血压患者通常需要终身服药控制,突然停用雷米普利片可能引发血压骤升,增加心脑血管事件风险。

2、合并疾病类型:

对于合并心力衰竭、糖尿病肾病或心肌梗死的患者,雷米普利片具有器官保护作用。这类患者即使血压达标也不建议停药,需持续用药延缓疾病进展。单纯高血压患者停药可能性相对较高,但仍需严格评估。

3、药物不良反应:

出现干咳、血管性水肿等典型不良反应时,医生可能调整用药方案。但需先确认症状与药物相关性,再考虑更换为血管紧张素受体拮抗剂等替代药物,而非直接停用降压治疗。

4、替代治疗方案评估:

计划停药前需制定个体化替代方案。可能采用限盐饮食、有氧运动等非药物干预,或换用其他类型降压药。过渡期间需加强血压监测,避免治疗空白期导致病情反复。

5、长期用药必要性:

雷米普利片通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥长效降压作用。其心血管保护效益与用药时长正相关,多数患者需要长期维持治疗。仅在手术前、妊娠期等特殊情况下才考虑短期停药。

调整用药期间建议保持低钠高钾饮食,每日钠摄入量控制在5克以下,适量食用香蕉、紫菜等富钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动引发血压波动。定期复查肾功能和电解质,观察有无咳嗽加重或下肢水肿等异常症状。任何用药调整都需在心血管专科医生指导下进行,不可自行增减药量。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

停用黄体酮软胶囊几天后来月经?

停用黄体酮软胶囊后通常3-7天会来月经,具体时间受个体差异、用药周期、激素水平、子宫内膜厚度及基础疾病等因素影响。

1、个体差异:

不同女性对激素变化的敏感性存在差异。卵巢功能较好者停药后激素水平下降较快,月经可能较早来潮;而卵巢储备功能下降者,激素撤退反应较慢,月经来潮时间可能延迟。

2、用药周期:

黄体酮使用时间长短直接影响子宫内膜转化程度。短期用药5-7天后子宫内膜脱落较快,停药后1-3天即可见月经;长期用药10天以上者子宫内膜较厚,完全脱落需要更长时间。

3、激素水平:

体内原有孕酮水平影响药物代谢速度。肥胖女性脂肪组织可储存更多黄体酮,停药后药物释放缓慢;甲状腺功能异常者激素代谢速率改变,均可能导致月经来潮时间波动。

4、子宫内膜厚度:

用药前子宫内膜基础状态是关键因素。内膜厚度不足8毫米时,停药后出血量少且周期短;内膜过度增生者厚度>12毫米,完全脱落需要更长时间,可能出现撤退性出血延迟。

5、基础疾病:

多囊卵巢综合征患者常伴排卵障碍,停药后可能无自主月经来潮;高泌乳素血症会抑制下丘脑功能,导致孕酮撤退反应迟钝;宫腔粘连患者子宫内膜受损,对激素变化反应减弱。

建议停药后每日记录基础体温,体温下降0.3-0.5摄氏度往往预示24-48小时内月经来潮。若超过10天未行经需排除妊娠可能,必要时进行妇科超声检查。日常可适量食用豆制品、坚果等植物雌激素食物,避免剧烈运动或过度节食,保持规律作息有助于维持激素平衡。出现严重头痛、视觉异常或持续腹痛应及时就医。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

月经差不多干净时可以吃阿胶吗?

月经接近尾声时可以适量食用阿胶。阿胶具有补血滋阴功效,适合气血不足人群,但需考虑体质差异、月经量变化、阿胶性质、食用时机及个体反应等因素。

1、体质差异:

阴虚体质或易上火者需谨慎,阿胶性偏温,可能加重口干、便秘等症状。湿热体质人群可能出现腹胀、舌苔厚腻等不适。建议食用前咨询中医师辨证。

2、月经量评估:

若经期出血量仍较多,阿胶的活血作用可能延长经期。观察分泌物呈淡褐色或点滴状时更适宜。既往有经期延长史者应避免经后立即进补。

3、阿胶特性:

传统阿胶含驴皮成分,需烊化后服用,现代工艺制品可能存在配方差异。其富含胶原蛋白和氨基酸,适合贫血、面色萎黄者,但消化功能弱者可能出现腻膈。

4、服用时机:

建议经血完全干净后2-3天开始服用,避开子宫内膜修复期。晨起空腹吸收较好,避免与浓茶、萝卜同食影响药效。初次尝试者应从5克以下小剂量开始。

5、个体反应观察:

服用后出现经血复潮、小腹坠胀需立即停用。正常反应应为面色红润、疲劳感减轻。合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病者需医师指导。

经期结束后建议优先通过食补调理,如红枣枸杞粥、黑芝麻糊等温和食材,配合适度有氧运动促进血液循环。阿胶作为药食同源品,连续服用不宜超过两周,冬季进补效果更佳。日常注意腹部保暖,避免寒凉饮食,保持规律作息有助于气血恢复。若存在明显贫血症状或周期紊乱,应及时就医排查器质性疾病。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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