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手上长了些小红点,不好说很痒,有浓水,怎么回事?

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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颌下腺肿大,还有浓流出,是什么原因引起的...?

颌下腺肿大伴脓性分泌物可能由急性化脓性颌下腺炎、涎石症、导管狭窄或口腔感染扩散引起。颌下腺是唾液腺的一种,位于下颌骨下方,主要负责分泌唾液。当颌下腺发生炎症或阻塞时,可能出现肿胀、疼痛和脓液分泌等症状。

1. 急性化脓性颌下腺炎

急性化脓性颌下腺炎通常由细菌感染引起,常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。感染可能源于口腔卫生不良、邻近组织感染扩散或全身免疫力下降。患者除颌下腺肿痛外,还可能出现发热、局部皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片,必要时需切开引流。

2. 涎石症

涎石症是颌下腺导管内形成结石导致唾液排出受阻。结石多由钙盐沉积形成,可引发导管阻塞和继发感染。典型症状包括进食时腺体肿胀疼痛,可能伴有脓性分泌物排出。确诊需通过影像学检查。治疗可尝试保守排石,无效时需手术取石,常用术式包括导管切开取石术和腺体切除术。

3. 导管狭窄

颌下腺导管狭窄可能由反复炎症、外伤或先天因素导致。导管狭窄会影响唾液正常排出,造成腺体肿胀和继发感染。症状表现为间歇性腺体肿大,挤压腺体可能有脓性分泌物从导管口溢出。治疗包括导管扩张术和抗感染治疗,严重狭窄需手术重建导管。

4. 口腔感染扩散

邻近口腔感染如牙周炎、根尖周炎可能扩散至颌下腺区域。感染通过淋巴或直接蔓延导致颌下腺炎症。患者除颌下腺症状外,通常有明确的口腔病灶。治疗需控制原发感染灶,同时针对颌下腺炎症使用抗生素如克林霉素磷酸酯注射液,必要时需脓肿引流。

5. 免疫功能低下

糖尿病、HIV感染等导致免疫功能低下的情况可能增加颌下腺感染风险。这类患者感染往往反复发作且症状较重。除局部治疗外,需积极控制基础疾病。治疗药物包括免疫调节剂如胸腺肽肠溶片,同时需加强营养支持治疗。

颌下腺肿大伴脓液分泌时应避免挤压肿胀部位,保持口腔清洁,使用生理盐水漱口。饮食宜选择流质或软食,避免辛辣刺激性食物。建议及时就医进行专业检查,通过血常规、超声或CT等明确诊断。治疗期间注意休息,避免劳累,遵医嘱规范用药,定期复查评估治疗效果。如出现高热、呼吸困难等严重症状需立即就医。

张天奇

山东省立医院 口腔科

龟头上长一些小红疙瘩会是尖锐湿疣吗?

龟头上出现小红疙瘩可能是尖锐湿疣,也可能是珍珠状阴茎丘疹、毛囊炎、过敏性皮炎或龟头炎等疾病引起。建议及时就医明确诊断。

1、珍珠状阴茎丘疹

珍珠状阴茎丘疹是良性生理变异,表现为龟头冠状沟边缘排列整齐的白色或淡红色小丘疹,无痛痒感。可能与局部卫生不良或包皮过长有关,通常无须治疗,保持清洁即可。若影响美观可考虑激光去除。

2、毛囊炎

毛囊炎由细菌感染毛囊引起,表现为红色丘疹伴疼痛,顶端可能有脓头。常见于剃毛后或出汗过多时。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,避免抓挠并保持局部干燥。

3、过敏性皮炎

接触洗涤剂、避孕套等致敏物质后可能出现红色丘疹伴瘙痒。需立即停用可疑物品,清水冲洗后涂抹丁酸氢化可的松乳膏,严重时口服氯雷他定片。

4、龟头炎

真菌或细菌感染导致龟头红肿、起疹,可能伴随白色分泌物。念珠菌性龟头炎需用克霉唑乳膏,细菌性感染可使用红霉素软膏。包皮过长者需注意翻开清洗。

5、尖锐湿疣

由HPV感染引起的性传播疾病,初期为淡红色小丘疹,后期可能发展为菜花状赘生物。需通过醋酸白试验或病理检查确诊,治疗选择冷冻、激光或咪喹莫特乳膏,复发率较高需定期复查。

日常应保持会阴部清洁干燥,避免不洁性行为,选择透气棉质内裤。出现皮损时禁止自行用药或挤压,不同病因治疗方案差异较大,需经皮肤科医生面诊后制定个体化处理方案。伴侣有类似症状需共同检查治疗,防止交叉感染。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

血浓是什么原因引起的?

血浓一般是指血液黏稠度增高,可能由饮水不足、高脂饮食、长期吸烟、糖尿病、真性红细胞增多症等原因引起。

1、饮水不足

日常水分摄入不足会导致血浆容量减少,血液中红细胞比例相对增加,从而引起血液黏稠度升高。这种情况可通过增加饮水量改善,建议每日饮用1500-2000毫升温水,分次少量饮用。避免剧烈运动后大量出汗未及时补水,或长期处于干燥环境导致隐性脱水。

2、高脂饮食

长期摄入过多动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇食物,会使血脂水平升高,低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积,导致血液流动阻力增大。日常需减少饱和脂肪酸摄入,增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,必要时需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物。

3、长期吸烟

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集,同时一氧化碳会降低血液携氧能力,导致代偿性红细胞增多。这种情况需立即戒烟,避免被动吸烟,可配合尼古丁贴片等戒烟辅助产品,同时增加有氧运动改善血液循环。

4、糖尿病

血糖持续升高会导致血浆渗透压增高,引起组织脱水使血液浓缩,同时高血糖状态会促进红细胞膜脂质过氧化。患者需严格控糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。

5、真性红细胞增多症

这是一种骨髓增殖性肿瘤,表现为红细胞自主性过度生成,可能伴随JAK2基因突变。患者会出现面色暗红、头痛眩晕等症状,需通过静脉放血或羟基脲片等药物治疗,定期监测血常规和骨髓象变化。

日常需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳等。饮食上多选择洋葱、黑木耳、海带等具有抗凝作用的食物,限制高盐高糖食品摄入。若出现视物模糊、胸闷气促等血液黏稠相关症状,应及时就医完善血流变学检查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

白癜风患者生活中应注意哪些小习惯?

白癜风患者生活中应注意避免暴晒、减少皮肤摩擦、保持情绪稳定等习惯。

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,日常护理对病情控制很重要。外出时应做好防晒措施,选择物理防晒霜或穿戴防晒衣物,避免紫外线直接刺激白斑部位。衣物宜选择宽松柔软的纯棉材质,减少对皮肤的摩擦刺激。保持规律作息和良好心态,长期焦虑可能加重病情。饮食上可适当增加富含铜元素的食物如坚果、动物肝脏,但无须刻意忌口。避免使用刺激性强的化妆品或洗护用品,洗澡水温不宜过高。

白癜风患者应定期复诊监测病情变化,新发白斑及时就医有助于控制发展。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

血液浓稠怎么治疗?

血液浓稠一般是指血液黏稠度增高,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、控制基础疾病、定期监测等方式治疗。血液黏稠度增高可能与高脂血症、脱水、糖尿病、真性红细胞增多症、吸烟等因素有关。

1、调整饮食

减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜水果和全谷类食物的比例有助于降低血液黏稠度。适量食用富含不饱和脂肪酸的深海鱼类如三文鱼,以及富含膳食纤维的燕麦、糙米等粗粮,能够帮助改善血脂水平。避免过量红肉和加工食品,控制每日盐分摄入不超过5克。

2、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳或骑自行车,能够促进血液循环并降低血液黏滞性。运动时心率维持在最大心率的60%-70%为宜,运动前后需充分补水。长期久坐者应每小时起身活动5分钟,避免血液循环滞缓。

3、药物治疗

对于病理性血液黏稠,医生可能开具阿司匹林肠溶片预防血栓形成,或阿托伐他汀钙片调节血脂。真性红细胞增多症患者需使用羟基脲片控制红细胞增殖,糖尿病患者需配合盐酸二甲双胍片控制血糖。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4、控制基础疾病

高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖需维持在4.4-7.0毫摩尔/升。高尿酸血症患者需限制嘌呤摄入并使用非布司他片等降尿酸药物。定期监测相关指标,避免疾病进展加重血液黏稠。

5、定期监测

每3-6个月检查血常规、血脂四项和血流变学指标,观察血液黏度变化。中老年人或高危人群建议每年进行颈动脉超声检查,评估血管健康状况。出现头晕、视物模糊等缺血症状时需及时就医,必要时进行血栓弹力图等专项检测。

日常需保持每日2000-2500毫升饮水量,避免长时间高温环境导致脱水。戒烟并限制酒精摄入,保证7-8小时优质睡眠。冬季注意保暖防止血管收缩,可穿着加压袜改善下肢循环。若同时存在肥胖问题,建议通过科学减重将体脂率控制在男性15%-18%、女性20%-25%的合理范围。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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