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大夫你好。我做的肛瘘低位切除手术。传统的!从做完手术到现在已经七天了。现在除了大便刚开始会有一些刺痛

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刘向英 主治医师
河北乡镇卫生院
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传统痔疮手术步骤?
传统痔疮手术的核心步骤包括麻醉、切除痔核、止血和缝合,术后需注意护理和恢复。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,具体方式根据患者情况和医生建议决定。麻醉后,医生会切除痔核,确保彻底去除病变组织,随后进行止血和缝合,以减少术后出血和感染风险。术后护理包括保持伤口清洁、避免剧烈运动和饮食调理,以促进伤口愈合。 1、麻醉:手术开始前,医生会根据患者的具体情况选择局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉适用于轻度痔疮,全身麻醉则用于复杂或严重病例。麻醉的目的是减轻手术过程中的疼痛,确保患者舒适。 2、切除痔核:麻醉生效后,医生会使用手术器械切除痔核。切除过程中,医生会仔细检查病变组织,确保彻底去除,避免复发。切除后,医生会检查伤口,确保无残留病变组织。 3、止血和缝合:切除痔核后,医生会进行止血处理,使用电凝或缝合技术控制出血。止血后,医生会缝合伤口,以减少术后出血和感染风险。缝合材料通常为可吸收线,无需拆线。 4、术后护理:手术后,患者需注意伤口护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。术后初期应避免剧烈运动,防止伤口裂开。饮食上应多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,以促进肠道蠕动,减少便秘风险。 5、恢复期:术后恢复期通常为2-4周,具体时间因个体差异而异。恢复期间,患者应定期复查,确保伤口愈合良好。如出现异常症状,如持续出血、剧烈疼痛或感染迹象,应及时就医。 传统痔疮手术是一种有效的治疗方法,通过麻醉、切除痔核、止血和缝合等步骤,彻底去除病变组织,减少复发风险。术后护理和恢复同样重要,患者需注意伤口护理、饮食调理和定期复查,以确保手术效果和身体健康。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

传统痔疮手术和pph优劣?
传统痔疮手术和PPH各有优劣,选择需根据患者具体情况决定。传统手术适用于复杂痔疮,PPH则更适合内痔和混合痔,具有创伤小、恢复快的优势。 1、传统痔疮手术包括外剥内扎术、开放式痔切除术和闭合式痔切除术。外剥内扎术通过切除外痔和结扎内痔达到治疗效果,适用于混合痔;开放式痔切除术直接切除痔核,适合严重外痔;闭合式痔切除术在切除后缝合创面,减少术后出血风险。传统手术的优势在于适应症广泛,尤其对复杂痔疮效果显著,但创伤较大,术后疼痛明显,恢复时间较长。 2、PPH吻合器痔上黏膜环切术通过切除痔上黏膜并吻合,减少痔核血供,使其萎缩。PPH适用于内痔和混合痔,尤其对脱垂性痔疮效果较好。手术创伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短。但PPH对严重外痔效果有限,且存在吻合口狭窄、出血等并发症风险。 3、选择手术方式需综合考虑痔疮类型、严重程度、患者身体状况和术后恢复需求。传统手术适合复杂痔疮,PPH更适合内痔和混合痔,尤其对术后恢复要求高的患者。术前应与医生充分沟通,评估手术风险和预期效果,选择最适合的治疗方案。 传统痔疮手术和PPH各有适应症和优缺点,患者应在医生指导下根据自身情况选择合适的手术方式,确保治疗效果和术后恢复质量。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肛瘘手术后怎么护理?
肛瘘手术后护理的关键在于保持伤口清洁、预防感染、促进愈合。术后需注意饮食调理、伤口护理、避免剧烈运动,并定期复查。 1、饮食调理:术后饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物,有助于预防便秘,减少对伤口的刺激。建议每日饮水1500-2000毫升,保持大便通畅。可适量食用富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆制品,促进伤口愈合。 2、伤口护理:术后伤口需保持干燥清洁,避免污染。每日用温水或医生推荐的消毒液清洗伤口,轻轻擦拭,避免用力摩擦。根据医生建议更换敷料,观察伤口愈合情况,如有红肿、渗液等异常,及时就医。避免长时间坐立,可使用坐垫减轻局部压力。 3、避免剧烈运动:术后初期应避免剧烈运动,如跑步、跳跃等,以免影响伤口愈合。可进行轻度活动,如散步,促进血液循环,但需避免过度劳累。术后1-2周内避免提重物,减少腹压,防止伤口裂开。 4、定期复查:术后需按医生要求定期复查,评估伤口愈合情况,及时发现并处理并发症。复查时医生可能会进行肛门指检或肛门镜检查,确保肛瘘无复发迹象。 肛瘘手术后护理的每一步都至关重要,通过科学的饮食、细致的伤口护理、合理的活动安排以及定期复查,可以有效促进伤口愈合,预防复发,确保术后恢复顺利。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

两个月宝宝七天没拉大便怎么办?
两个月宝宝七天没拉大便需要及时调整喂养方式并观察症状,必要时就医。便秘可能由喂养不当、肠道功能不成熟或疾病引起,需从饮食、按摩和就医等方面综合处理。 1、喂养方式调整:母乳喂养的宝宝,母亲应注意饮食均衡,避免过多摄入高脂肪、高蛋白食物,增加蔬菜和水果的摄入。配方奶喂养的宝宝,可以尝试更换适合的奶粉品牌,或适当稀释奶粉浓度,避免过于浓稠。每次喂奶后,轻轻拍打宝宝背部帮助排气。 2、腹部按摩:每天给宝宝进行腹部按摩,促进肠道蠕动。方法是用温暖的手掌顺时针方向轻轻按摩宝宝腹部,每次持续5-10分钟,力度适中,避免过度用力。按摩时可以在宝宝腹部涂抹少量婴儿油,增加舒适感。 3、温水刺激:用温水浸泡宝宝的臀部,水温控制在37℃左右,浸泡时间约5-10分钟。温水可以刺激肛门周围的肌肉,帮助排便。也可以在宝宝肛门周围涂抹少量婴儿油,轻轻按摩,促进排便。 4、观察症状:如果宝宝除了便秘外,还出现哭闹不安、食欲下降、腹部胀硬等症状,需及时就医。医生可能会建议使用开塞露或甘油栓帮助排便,但需在医生指导下使用,避免频繁使用导致依赖。 5、就医检查:如果以上方法无效,或宝宝出现发热、呕吐、体重下降等严重症状,需立即就医。医生可能会进行腹部超声、X光等检查,排除先天性巨结肠、肠梗阻等疾病。根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗或手术治疗。 两个月宝宝七天没拉大便需要家长密切关注,及时调整喂养方式并进行腹部按摩,必要时就医检查。通过合理的喂养和护理,大多数宝宝的便秘问题可以得到缓解,但如果症状持续或加重,需及时就医,避免延误治疗。家长应保持耐心,细心观察宝宝的反应,确保宝宝的健康成长。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

破伤风过了七天还能打吗?
破伤风超过七天仍然可以接种疫苗,但需尽快就医评估伤口情况并采取相应措施。破伤风疫苗的接种时间越早效果越好,但即使超过七天,疫苗仍能提供一定的保护作用,同时需结合伤口处理和抗毒素治疗。 1、破伤风疫苗的作用机制是通过刺激机体产生抗体,预防破伤风梭菌感染。即使超过七天,疫苗仍能激活免疫系统,降低感染风险。接种后,抗体水平会逐渐上升,提供长期保护。 2、伤口处理是预防破伤风的关键步骤。彻底清创、消毒伤口,清除坏死组织和异物,减少破伤风梭菌的繁殖环境。对于深部伤口或污染严重的伤口,需特别注意。 3、抗毒素治疗适用于未接种疫苗或免疫状态不明的高风险人群。破伤风抗毒素能中和体内游离的破伤风毒素,但无法清除已与神经组织结合的毒素,因此需尽早使用。 4、破伤风的潜伏期通常为3-21天,超过七天仍有可能发病。早期症状包括肌肉僵硬、咀嚼困难等,需密切观察并及时就医。 5、预防破伤风的最佳方法是定期接种疫苗。成人每10年应接种一次破伤风加强针,高危人群如农民、建筑工人等需特别注意。 破伤风超过七天仍可接种疫苗,但需结合伤口处理和抗毒素治疗,同时密切观察症状变化,及时就医。定期接种疫苗是预防破伤风的最有效方法,高危人群更应重视免疫保护。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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