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得了生殖器疱疹,能不能进行房事

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李勋 副主任医师
河南省中医院
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腋下淋巴结能进行拍打按摩吗?

腋下淋巴结一般不建议进行拍打按摩,可能加重炎症或导致扩散。

淋巴结是免疫系统的重要组成部分,当存在感染或炎症时,淋巴结会肿大并可能伴随疼痛。此时拍打按摩可能刺激淋巴管,导致病原体扩散至周围组织或血液循环。对于肿瘤转移引起的淋巴结肿大,外力作用可能促进癌细胞脱落转移。若因乳腺增生、肩周炎等非感染因素引发淋巴结反应性增生,过度按压可能诱发局部充血水肿。

健康状态下浅表淋巴结通常不可触及,若发现腋下有无痛性肿大、质地坚硬或粘连的淋巴结,需警惕淋巴瘤、乳腺癌转移等疾病。日常应避免对淋巴结区域施加外力刺激,选择宽松衣物减少摩擦。出现异常肿大时建议尽早就医明确病因,由医生评估是否适合进行专业淋巴引流治疗。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

怀孕多久能进行药流?

怀孕49天内通常可以进行药物流产。药物流产适用于孕囊直径小于25毫米、子宫大小与停经时间相符的宫内妊娠,主要影响因素有孕周准确性、孕囊发育情况、药物禁忌症、既往流产史、子宫位置异常等。

1、孕周准确性

药物流产对孕周要求严格,需通过超声检查确认实际孕周。末次月经计算可能存在误差,尤其月经不规律者需结合血HCG水平和超声结果综合判断。过早使用可能导致流产失败,过晚使用则增加不全流产风险。

2、孕囊发育情况

超声下需观察到明确宫内孕囊及卵黄囊结构,排除异位妊娠可能。孕囊过大时药物流产成功率下降,可能出现大出血等并发症。双胎妊娠需谨慎评估子宫收缩力度是否足够排出多个妊娠组织。

3、药物禁忌症

严重贫血、哮喘、肾上腺皮质功能不全者禁用米非司酮。青光眼、心脏病、高血压患者慎用前列腺素类药物。长期使用糖皮质激素或凝血功能障碍者需调整方案,必要时选择人工流产。

4、既往流产史

有两次以上自然流产史或既往药物流产失败者,子宫收缩功能可能受损。瘢痕子宫患者药物流产时需警惕子宫破裂风险,这类情况建议在具备急诊手术条件的医疗机构进行。

5、子宫位置异常

子宫过度前屈或后屈可能影响妊娠组织排出,增加残留概率。合并子宫肌瘤者需评估肌瘤位置是否阻碍宫腔引流,这类患者服药后需加强超声监测。

药物流产后应卧床休息2-3天,避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等,搭配维生素C含量高的柑橘类水果促进铁吸收。观察阴道出血情况,若出血超过月经量或持续3周未净需及时复查。流产后1个月内禁止盆浴和性生活,待首次月经恢复后需落实可靠避孕措施。心理上可能出现短暂情绪低落,可通过与伴侣沟通、听轻音乐等方式调节,若持续抑郁情绪超过两周建议寻求心理疏导。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

做完胃癌手术多久能进食?

胃癌手术后一般需要3-7天开始进食流质食物,具体时间受手术方式、术后恢复情况、吻合口愈合程度、并发症发生与否及个体差异等因素影响。

术后早期需严格禁食,待肠道功能恢复后,医生会通过听诊肠鸣音、观察排气情况等评估进食时机。通常先尝试少量温水,无腹胀呕吐后可过渡到米汤、藕粉等清流质,随后逐步增加稀粥、蛋羹等半流质食物。开腹手术或出现吻合口瘘等并发症时,禁食时间可能延长至10天以上。

部分微创手术患者恢复较快,术后2-3天或可开始进食。但需注意,过早进食可能引发吻合口水肿或瘘,过晚则可能导致营养缺乏。每次饮食调整都需医护团队评估,患者不可自行决定。

胃癌术后饮食需遵循从少到多、从稀到稠、从简单到复杂的原则。初期选择低脂低纤维食物,避免牛奶、豆浆等产气食物。恢复期应保证优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡胸肉等,配合维生素补充。术后3个月内须禁食辛辣刺激、坚硬粗糙食物,6个月后根据复查结果调整饮食结构。建议定期复查营养指标,必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

剖腹产前多久不能进食?

剖腹产前通常需要禁食8小时,禁水4小时。禁食时间主要与麻醉风险、手术操作要求、胃排空时间、个体差异、紧急情况处理等因素有关。

剖腹产手术采用椎管内麻醉或全身麻醉时,胃内容物反流可能引发吸入性肺炎。术前禁食可降低胃酸分泌量,减少麻醉诱导期呕吐概率。择期手术患者需严格遵循8小时禁食规定,期间避免食用固体食物及高脂饮品。哺乳期产妇可能出现胃排空延迟,需延长禁食时间至10小时。

急诊剖腹产需根据最后一次进食时间评估风险。摄入清淡流质食物未满6小时或固体食物未满8小时者,麻醉医生可能选择快速序贯诱导技术。糖尿病患者禁食期间需监测血糖,防止低血糖发生。妊娠期高血压患者禁水阶段可遵医嘱少量润喉。

术前禁食期间出现口渴可用棉签蘸水湿润嘴唇,有低血糖史者可静脉补充葡萄糖。术后需等待肠鸣音恢复再逐步进食流质,初期选择米汤、藕粉等低渣食物。哺乳期产妇恢复饮食后需观察乳汁分泌情况,避免过早摄入高蛋白食物增加胃肠负担。严格遵循医嘱进行饮食过渡有助于减少术后肠粘连风险。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

红霉素眼膏能进眼睛吗?

红霉素眼膏可以用于眼睛,但需要严格遵循医嘱使用。红霉素眼膏主要用于细菌性结膜炎、睑缘炎等眼部感染性疾病,使用时需注意操作方法、过敏反应、药物相互作用、特殊人群禁忌、储存条件等因素。

1、操作方法

使用前需清洁双手,轻轻下拉下眼睑形成结膜囊,将约1厘米长的眼膏挤入囊内。避免药膏管口直接接触眼球或眼睑,防止二次污染。用药后闭眼1-2分钟促进吸收,多余药膏可用无菌棉签擦拭。

2、过敏反应

对红霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用。初次使用需观察是否出现眼睑红肿、瘙痒等过敏症状。若用药后出现灼烧感或视力模糊等不良反应,应立即停用并用生理盐水冲洗眼睛。

3、药物相互作用

红霉素眼膏与氯霉素类眼药同时使用可能降低疗效。使用期间应避免佩戴隐形眼镜,以防药物成分被镜片吸收。若需使用其他眼药,需间隔15分钟以上。

4、特殊人群禁忌

孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用。儿童使用时需由成人协助操作,防止误伤眼球。肝肾功能不全者需调整用药频率,避免全身吸收导致副作用。

5、储存条件

未开封眼膏需25℃以下避光保存,开封后应在1个月内用完。每次使用后需立即盖紧管盖,防止污染。若药膏出现变色、分层等变质现象应立即停止使用。

使用红霉素眼膏期间应保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于眼部组织修复。若用药3天后症状无改善或加重,需及时复诊调整治疗方案。注意区分眼膏与红霉素软膏,后者浓度较高且含辅料差异,绝对禁止用于眼部。日常可配合热敷促进睑板腺分泌,但需在用药前完成清洁工作。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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