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精索静脉曲张手术后阴囊能恢复正常吗,还是下坠,碰到也痛

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周宪涛 住院医师
清泉湖社区医院
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林民辉 住院医师
冠县辛集中心卫生院
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精索静脉曲张会遗传吗?

精索静脉曲张通常不会遗传,主要与静脉瓣功能不全或静脉回流障碍有关。

精索静脉曲张的发生多由解剖结构异常或后天因素导致。左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大,容易发生静脉曲张。长期站立、腹压增高或剧烈运动可能加重静脉回流负担。典型表现为阴囊坠胀感,久站后加重,平卧可缓解,部分患者伴随不育。治疗上轻度可采用阴囊托带支撑,中重度需腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

少数家族性病例可能与结缔组织发育异常相关,但尚未明确遗传基因。日常应避免长时间站立或负重,适度冷敷缓解肿胀,定期复查精液质量。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

精索静脉曲张会引起睾丸痛吗 精索静脉曲张和睾丸痛关系细说?

精索静脉曲张可能会引起睾丸痛,但并非所有患者都会出现这一症状。精索静脉曲张是指精索内静脉血液回流受阻导致的静脉扩张迂曲,常见于左侧阴囊。

精索静脉曲张引起的睾丸痛通常表现为患侧阴囊坠胀感或隐痛,久站、久坐或剧烈运动后可能加重,平卧休息后缓解。疼痛程度因人而异,部分患者可能仅感到轻微不适,少数患者疼痛可能放射至腹股沟或下腹部。这种疼痛与静脉淤血、局部温度升高及代谢产物堆积刺激神经有关。

部分精索静脉曲张患者可能完全无疼痛症状,仅通过体检发现阴囊静脉曲张。睾丸痛也可能由附睾炎、睾丸扭转、精索炎等其他疾病引起,需通过超声检查鉴别诊断。

建议患者避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松内裤减轻阴囊下垂,若疼痛持续或加重应及时就医评估。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

精索静脉曲张怎么摸出来?

精索静脉曲张可通过触诊阴囊发现,主要表现为阴囊内蚯蚓状团块。诊断方法主要有触诊检查、超声检查、临床症状观察、静脉造影、体格检查等。

1、触诊检查

患者站立位时医生用拇指和食指轻轻触摸阴囊部位,可感受到精索静脉增粗迂曲。典型触感如蠕动的蚯蚓团,按压时可能减轻,放松后重新充盈。触诊时需对比两侧精索静脉差异,左侧发病率较高。

2、超声检查

彩色多普勒超声能清晰显示静脉内径增宽和血液反流现象。检查时静脉直径超过2毫米可确诊,同时能评估睾丸血流情况。该检查无创且准确率高,是确诊精索静脉曲张的主要手段。

3、临床症状观察

患者可能出现阴囊坠胀感,久站或劳累后加重,平卧时缓解。部分伴有患侧睾丸萎缩或生育能力下降。症状严重程度与静脉曲张程度不一定成正比,需结合其他检查综合判断。

4、静脉造影

通过穿刺股静脉注入造影剂,可直观显示精索静脉的迂曲扩张和血液反流情况。该检查属于有创操作,通常用于准备手术治疗的患者或超声检查结果不明确时。

5、体格检查

除触诊外还需观察阴囊外观是否对称,皮肤有无静脉显露。valsalva试验可诱发静脉充盈加重,帮助判断。需排除腹股沟疝、睾丸肿瘤等疾病引起的类似表现。

建议患者避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松内裤减轻阴囊压迫。可适当冷敷缓解不适,但需注意避免睾丸过冷。若出现持续疼痛或影响生育功能,应及时就医评估是否需要手术治疗。日常保持规律作息,控制体重,避免便秘等增加腹压的行为有助于预防病情进展。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

包皮翻开碰到龟头会疼是怎么回事?

包皮翻开碰到龟头会疼可能与包皮过长、包皮龟头炎或局部损伤有关。

包皮过长时,包皮内板与龟头长期粘连,翻开时可能因牵拉导致疼痛。包皮龟头炎多由细菌或真菌感染引起,炎症刺激会使龟头表面充血水肿,触碰时疼痛明显。局部损伤可能因外力摩擦、过度清洁或性生活不当导致龟头黏膜破损,接触时产生刺痛感。

日常应注意保持会阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。若疼痛持续或伴随红肿、分泌物增多,需及时就医排查感染或结构异常。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

正常下唇会碰到上牙吗?

正常下唇在自然状态下一般不会碰到上牙。

下唇与上牙的接触关系主要取决于个体的颌骨发育、牙齿排列及唇部肌肉张力。多数人放松时下唇位于下切牙前方1-2毫米处,与上牙无接触。若存在牙齿过度前突、下颌后缩或唇肌功能亢进等情况,可能导致下唇与上牙异常接触,长期可能引发牙齿移位或唇部黏膜损伤。部分儿童在替牙期因乳牙脱落间隙可能出现暂时性接触,通常随恒牙萌出自行改善。

日常应注意避免习惯性咬唇,保持正确口腔姿势有助于维持牙齿和唇部健康。若伴随牙齿疼痛或咀嚼困难,建议口腔科就诊评估。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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