哪种体质易得肾结石?
肾结石的形成与体质密切相关，代谢异常、饮食习惯不良、遗传因素以及水分摄入不足的人群更容易患病。预防和治疗肾结石需从调整饮食、增加饮水量、药物治疗和必要时手术干预入手。
1、代谢异常体质
代谢异常是肾结石的高危因素之一。例如，高尿酸血症、高钙尿症等代谢问题会导致尿液中矿物质浓度升高，形成结晶并逐渐发展为结石。这类人群应定期检查尿液和血液指标，必要时服用降尿酸药物（如别嘌呤醇）或钙调节药物（如噻嗪类利尿剂）。
2、饮食习惯不良
高盐、高蛋白、高草酸饮食会增加肾结石风险。过量摄入盐分会导致尿钙排泄增加，而高蛋白饮食会增加尿酸生成。建议减少盐分摄入，避免过多食用动物内脏、菠菜等高草酸食物，增加富含纤维的蔬菜和水果摄入。
3、遗传因素
家族中有肾结石病史的人群患病风险较高。遗传性代谢疾病如胱氨酸尿症也会增加结石风险。这类人群应定期体检，早期发现并干预。
4、水分摄入不足
饮水不足会导致尿液浓缩，矿物质更容易结晶形成结石。建议每天饮水量保持在2-3升，尤其是炎热天气或运动后更需注意补水。
5、药物治疗与手术干预
对于已形成的肾结石，药物治疗包括使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）帮助排石，或使用柠檬酸钾调节尿液酸碱度。对于较大结石，可采用体外冲击波碎石术（ESWL）或经皮肾镜取石术（PCNL）进行治疗。
肾结石的预防和治疗需要综合管理，调整生活方式和饮食习惯是关键。定期体检、科学饮食和充足饮水是降低肾结石风险的有效方法。如果出现腰痛、血尿等症状，应及时就医，避免病情加重。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
一般什么样的人容易得肠癌和胃癌?
肠癌和胃癌的高风险人群主要包括有家族遗传史、长期不良饮食习惯、慢性胃病或肠道疾病、吸烟饮酒者以及年龄较大的人群。预防和早期筛查是关键，通过调整饮食、定期体检和改善生活方式可降低患病风险。
1、遗传因素
家族中有肠癌或胃癌病史的人群患病风险较高。某些基因突变（如Lynch综合征）与肠癌密切相关，而胃癌也与遗传性弥漫性胃癌综合征相关。建议有家族史的人群定期进行基因检测和胃肠镜检查，以便早期发现病变。
2、环境因素
长期高盐、高脂肪、低纤维的饮食习惯会增加胃癌和肠癌的风险。腌制食品、烟熏食品中的亚硝酸盐和苯并芘是致癌物质。建议多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷物，减少加工食品的摄入。
3、生理因素
慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染以及炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）是胃癌和肠癌的重要诱因。幽门螺杆菌感染可通过抗生素治疗根除，慢性胃病和肠道疾病需定期随访和治疗。
4、生活习惯
吸烟和酗酒是胃癌和肠癌的独立危险因素。烟草中的有害物质可直接损伤胃黏膜和肠道细胞，酒精则会刺激消化道黏膜。戒烟限酒是降低风险的重要措施。
5、年龄因素
肠癌和胃癌的发病率随年龄增长而上升，尤其是50岁以上人群。建议中老年人每年进行一次胃肠镜检查，早期发现病变可显著提高治愈率。
6、预防与治疗
- 饮食调整：增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米、豆类；减少红肉和加工肉类的摄入。
- 运动建议：每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳，有助于促进肠道蠕动和免疫力提升。
- 药物治疗：对于幽门螺杆菌感染，可采用三联疗法（抗生素+质子泵抑制剂）；慢性炎症性疾病可使用抗炎药物。
- 手术治疗：早期胃癌和肠癌可通过内镜下黏膜切除术或腹腔镜手术治愈；晚期患者可能需要化疗或靶向治疗。
肠癌和胃癌的预防需要从生活方式、饮食习惯和定期筛查入手。高风险人群应重视早期筛查，及时治疗相关疾病，以降低患病风险。通过科学的健康管理，可以有效减少肠癌和胃癌的发生率。
哪些人容易得肝炎?
肝炎是一种常见的肝脏疾病，易感人群包括长期饮酒者、病毒感染者、肥胖人群以及有家族病史的人。预防和治疗肝炎需要从生活方式、药物治疗和定期检查入手。
1、长期饮酒者
酒精是导致肝炎的重要原因之一。长期大量饮酒会直接损伤肝细胞，导致酒精性肝炎。酒精在肝脏中代谢时会产生有毒物质，破坏肝细胞结构，引发炎症。建议减少饮酒量或戒酒，同时补充富含维生素B族的食物，如全谷物、瘦肉和豆类，帮助肝脏修复。
2、病毒感染者
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝炎的主要病原体。病毒通过血液、性接触或母婴传播感染肝脏，引发病毒性肝炎。预防病毒性肝炎的关键是接种乙肝疫苗，避免不安全的注射和性行为。对于已感染者，抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦和索磷布韦是常用的治疗方案。
3、肥胖人群
肥胖与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）密切相关。过多的脂肪堆积在肝脏中会导致炎症和纤维化。控制体重是预防和治疗脂肪性肝炎的关键。建议通过低脂饮食（如多吃蔬菜、鱼类）和适量运动（如快走、游泳）来减轻体重，改善肝脏健康。
4、有家族病史的人
肝炎具有一定的遗传倾向，尤其是自身免疫性肝炎。如果家族中有肝炎病史，建议定期进行肝功能检查，早期发现和治疗。对于自身免疫性肝炎，常用的药物包括糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）。
5、其他高危人群
长期服用某些药物（如对乙酰氨基酚）或接触有毒化学物质（如四氯化碳）也可能导致药物性或中毒性肝炎。建议在医生指导下合理用药，避免接触有害物质。
肝炎的预防和治疗需要综合多种措施。通过改善生活方式、接种疫苗、合理用药和定期检查，可以有效降低肝炎的发病风险。对于已确诊的患者，早期干预和规范治疗是控制病情的关键。
红斑狼疮生过孩子后会怎样?
红斑狼疮患者在生过孩子后，病情可能会发生变化，部分患者可能经历病情加重，而另一些则可能保持稳定或有所缓解。关键在于孕期和产后的科学管理，包括定期监测、药物治疗调整以及生活方式的优化。
1、病情变化的可能性
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，妊娠和分娩可能对免疫系统产生影响。部分患者在产后由于激素水平波动，可能出现病情复发或加重，表现为皮疹、关节疼痛、疲劳等症状。但也有患者因孕期免疫系统的调节作用，病情趋于稳定。
2、产后病情管理
产后病情管理需要多学科协作，包括风湿科、产科和儿科医生的共同参与。定期监测免疫指标和器官功能是必要的。药物治疗方面，医生可能会根据病情调整激素、免疫抑制剂等药物的剂量。例如，泼尼松、羟氯喹等药物在产后仍需谨慎使用，避免对哺乳产生影响。
3、生活方式调整
产后患者需注意休息，避免过度劳累。饮食上，建议增加富含维生素D和钙的食物，如牛奶、鱼类，以预防骨质疏松。适量运动如散步、瑜伽有助于恢复体力和缓解压力。同时，避免日晒，使用防晒霜以减少皮肤症状的加重。
4、心理支持与家庭关怀
红斑狼疮患者产后可能面临心理压力，尤其是担心病情对育儿的影响。家人应给予充分的理解和支持，必要时可寻求心理咨询师的帮助。保持积极的心态对病情控制至关重要。
红斑狼疮患者在生过孩子后，病情管理需要更加细致和科学。通过定期监测、合理用药、健康生活方式以及心理支持，可以有效控制病情，提高生活质量。产后患者应与医生保持密切沟通，制定个性化的管理方案，确保母婴健康。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
老年人容易得肝腹水?
老年人容易得肝腹水的原因主要与肝脏疾病、心血管疾病及营养不良有关，治疗需根据病因采取药物、饮食调理及手术干预。
1、肝脏疾病
老年人肝腹水最常见的原因是肝硬化，尤其是长期饮酒、慢性肝炎或脂肪肝导致的肝损伤。肝硬化会引发门静脉高压，导致腹腔内液体渗出形成腹水。治疗上，医生可能开具利尿剂（如螺内酯、呋塞米）以减少体液潴留，同时建议戒酒、控制肝炎病毒复制。
2、心血管疾病
心力衰竭是老年人肝腹水的另一重要原因。心脏功能下降会导致血液回流受阻，进而引发肝脏淤血和腹水。治疗需针对心衰，使用强心药物（如地高辛）、利尿剂及血管扩张剂（如硝酸甘油）。同时，限制盐分摄入、控制体重也有助于缓解症状。
3、营养不良
老年人因消化功能减退或饮食不均衡，容易出现低蛋白血症，导致血浆渗透压下降，液体渗入腹腔形成腹水。治疗需补充优质蛋白质（如鸡蛋、鱼肉、豆制品），必要时可通过静脉输注白蛋白提升血浆蛋白水平。
4、其他病理因素
某些恶性肿瘤（如肝癌、腹膜癌）或感染（如结核性腹膜炎）也可能引发腹水。治疗需针对原发病，如化疗、抗结核治疗或腹腔穿刺引流。
5、生活调理与预防
老年人应定期体检，早期发现并控制肝脏及心血管疾病。饮食上，减少盐分摄入、增加蛋白质和维生素摄入有助于预防腹水。适量运动（如散步、太极拳）可改善血液循环，但需避免过度劳累。
老年人肝腹水的治疗需结合病因，采取药物、饮食及手术综合干预，同时注重生活调理和定期监测，以延缓病情进展并提高生活质量。