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怀孕一个月,这两天有点头晕想吐吐不出来,今天是晕了一天了,东西也吃不下,请问是怎么回事?谢谢

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林平 主任医师
平潭县中医院
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尚剑 住院医师
江西省新建县人民医院
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徐雅鹏 主治医师
迁安市马兰庄中心卫生院
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李伟 护士
所在医院:辛集中心卫生院
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韩艳霞 主管检验师
安阳县总医院水冶镇卫生院
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怀孕肚子饿又吃不下怎么回事?

怀孕期间饥饿感增强却食欲不振可能由激素水平波动、子宫压迫胃部、消化功能减弱、心理因素及营养需求增加等原因引起,可通过调整饮食模式、优化食物选择、改善进餐环境、适度活动及心理调适等方式缓解。

1、激素水平波动:

孕早期人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平升高会抑制胃酸分泌,延缓胃排空,导致饱腹感持续但营养吸收不足。建议选择苏打饼干、全麦面包等碱性食物中和胃酸,分6-8次少量进食。

2、子宫压迫胃部:

随着孕周增加,增大的子宫会向上挤压胃部容积,可能伴随反酸、早饱症状。餐后保持直立姿势30分钟,睡前3小时避免进食,采用半卧位睡眠可减轻压迫。

3、消化功能减弱:

孕激素会降低胃肠蠕动速度,可能引发腹胀便秘。每日摄入25-30克膳食纤维,如燕麦、火龙果、奇异果等,配合腹部顺时针按摩促进肠蠕动。

4、心理因素影响:

妊娠压力或孕吐恐惧可能形成条件反射性厌食。尝试正念饮食训练,餐前闻柠檬片或薄荷油舒缓情绪,选择色彩鲜艳的餐具刺激食欲。

5、营养需求变化:

胎儿生长发育需要额外300-500千卡/日热量,但孕妇味觉敏感度改变可能导致排斥某些食物。优先选择高营养密度食物如牛油果、三文鱼、坚果酱,搭配鲜榨果汁补充维生素。

孕中晚期可准备便携营养包随身携带,如混合坚果、奶酪条、蒸紫薯等小份高蛋白零食。保持每日30分钟散步等低强度运动促进胃肠蠕动,避免穿着过紧的腰腹部衣物。若体重增长不足或出现酮体阳性,需在产科医生指导下进行营养干预。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

头晕一运动就不晕了是为什么?

头晕在静止时出现而运动后缓解,可能与体位性低血压、前庭功能代偿、血液循环改善、心理因素及贫血等因素有关。

1、体位性低血压:

静止时血压调节功能不足可能导致脑部供血短暂减少,引发头晕。运动时肌肉收缩促进静脉回流,帮助血压回升。这种情况常见于脱水或长时间卧床者,建议起身时动作放缓,适当增加水和电解质摄入。

2、前庭功能代偿:

前庭系统失衡引起的头晕可能在静止时更明显,运动时视觉和本体感觉输入增强,帮助中枢神经系统重新校准平衡功能。前庭康复训练如头部转动练习可加速代偿过程,但需排除急性前庭神经元炎等器质性疾病。

3、血液循环改善:

运动时心输出量增加,脑血流灌注得到提升,可缓解因慢性脑供血不足导致的头晕。这种情况多见于血管舒缩功能异常人群,规律有氧运动如快走、游泳能增强心血管调节能力。

4、心理因素影响:

焦虑或过度换气综合征患者静止时更易关注躯体症状,运动分散注意力并刺激内啡肽分泌,从而减轻主观头晕感。深呼吸训练和认知行为干预可作为辅助改善手段。

5、贫血潜在可能:

血红蛋白不足时静止状态下脑氧供受限,运动时代偿性心率增快暂时改善供氧。需通过血常规检查确认,轻度缺铁性贫血可通过增加红肉、深色蔬菜摄入补充铁元素。

建议保持每日30分钟中等强度运动如骑自行车或太极,运动前后注意补充水分。避免突然体位改变,睡眠时抬高床头10-15厘米有助于改善晨起头晕。若伴随视物旋转、持续头痛或意识丧失需及时排查心律失常、颈椎病或颅内病变。日常可监测血压变化,增加富含维生素B12的鱼类和蛋类摄入,减少咖啡因和酒精摄入以防血管异常收缩。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

怀孕很饿但吃不下饭怎么回事?

怀孕期间饥饿却食欲不振可能由激素水平变化、子宫压迫、心理压力、消化功能减弱、营养需求增加等原因引起,可通过调整饮食结构、少食多餐、心理调适、改善消化环境、补充特定营养素等方式缓解。

1、激素水平变化:

妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制胃酸分泌,导致消化功能下降。孕激素水平增高会延缓胃肠蠕动,这两种激素共同作用可能引发饱胀感与食欲减退的矛盾现象。建议选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,避免高脂油腻食品加重胃肠负担。

2、子宫压迫:

随着孕周增加,增大的子宫会压迫胃部使其容量减小,餐后易产生饱腹感。这种情况多发生在妊娠中晚期,可能伴随反酸、嗳气等症状。可采用半卧位进食,餐后适当散步促进排空,每日分6-8次少量进食以保证营养摄入。

3、心理压力:

孕期焦虑情绪会通过神经调节影响消化系统功能,部分孕妇可能出现神经性厌食表现。过度担心胎儿发育或身材变化可能导致刻意节食行为。可通过正念冥想、孕期瑜伽等方式缓解压力,必要时寻求专业心理疏导。

4、消化功能减弱:

孕激素会使胃肠平滑肌松弛,肠道蠕动减慢易导致便秘,进一步抑制食欲。这种情况可适量补充含有双歧杆菌的发酵乳制品,增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果,避免碳酸饮料等产气食物。

5、营养需求增加:

胎儿快速发育阶段对铁、钙等营养素需求激增,可能引发机体代偿性食欲异常。典型表现为特别渴望某类食物却排斥其他食物。建议在医生指导下补充孕期复合维生素,优先选择动物肝脏、深绿色蔬菜等高铁食物。

孕期饮食应注意保持食物多样性,每天摄入12种以上食材,保证优质蛋白占总热量20%。可准备坚果、无糖酸奶等健康零食随时补充,避免长时间空腹引发低血糖。适当进行散步、孕妇操等低强度运动有助于增强食欲,但需避免餐后立即平卧。若体重增长不足或出现持续性呕吐,需及时就医排除妊娠剧吐等病理情况。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

想吐吐不出来又很饿怎么回事?

想吐吐不出来又很饿可能由胃酸分泌过多、功能性消化不良、妊娠反应、心理因素、慢性胃炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式缓解。

1、胃酸分泌过多:胃酸刺激胃黏膜可能引发恶心感,同时空腹状态会加重饥饿感。建议少量多餐,避免食用辛辣刺激性食物,必要时可在医生指导下使用抑酸药物。

2、功能性消化不良:胃肠动力异常可能导致胃排空延迟,出现饱胀感与饥饿感并存的情况。可尝试腹部按摩促进消化,严重时需就医进行胃肠功能评估。

3、妊娠反应:孕早期激素水平变化常引起恶心呕吐,同时机体代谢加快易产生饥饿感。建议选择苏打饼干等碱性食物缓解症状,若持续呕吐需监测电解质水平。

4、心理因素:焦虑紧张可能通过脑肠轴影响消化功能,出现假性饥饿伴恶心。可通过深呼吸、正念冥想等方式调节情绪,必要时寻求专业心理干预。

5、慢性胃炎:胃黏膜长期炎症可能导致恶心与食欲异常。需完善胃镜检查明确诊断,日常注意饮食温度适宜,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。

出现此类症状时建议优先选择易消化的流质或半流质食物,如小米粥、藕粉等,分5-6次少量进食。避免立即平卧,餐后保持坐位30分钟。适当进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动,但避免剧烈运动。若症状持续超过3天或伴随体重下降、呕血等表现,需及时就医排除消化道溃疡等器质性疾病。保持规律作息,睡前2小时避免进食,有助于改善消化功能紊乱。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

孕吐吐出黄水需要终止妊娠吗?

孕吐吐出黄水通常不需要终止妊娠。孕吐是妊娠期常见现象,吐出黄水可能与胃酸反流、空腹时间过长、胆汁分泌异常、妊娠剧吐或消化系统功能紊乱有关。

1、胃酸反流:

妊娠期激素变化会导致食管下括约肌松弛,胃酸易反流至口腔。胃酸混合唾液或胃内容物可能呈现黄色,空腹时更明显。可通过少量多餐、避免高脂食物缓解,严重时需医生评估是否使用抑酸药物。

2、空腹时间过长:

长时间未进食会使胃部持续收缩,胆汁与胃液混合形成黄绿色液体。建议晨起前食用苏打饼干,夜间可少量加餐,保持胃内始终有温和食物缓冲。

3、胆汁分泌异常:

妊娠期胆囊排空延迟可能导致胆汁淤积,剧烈呕吐时胆汁逆流。伴随右上腹隐痛或皮肤瘙痒需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症,需检测肝功能指标。

4、妊娠剧吐:

持续严重呕吐可能导致脱水、电解质紊乱,吐出黄色胆汁样物。当出现体重下降超过孕前5%、尿酮体阳性时,需住院补液治疗并排除甲状腺功能亢进等病理因素。

5、消化功能紊乱:

孕激素会延缓胃肠蠕动,食物滞留发酵可能产生黄色呕吐物。可尝试生姜制品、维生素B6补充,餐后适度活动促进消化。

孕吐期间建议选择易消化的碳水化合物如米粥、馒头,避免辛辣刺激食物。每日分6-8次进食,每次量不超过200毫升。呕吐后及时用淡盐水漱口保护牙釉质,保持环境通风减少异味刺激。若出现持续24小时无法进食、意识模糊或呕血等危急症状,需立即就医评估。多数情况下通过饮食调整和生活方式干预可有效改善症状,仅极少数妊娠剧吐合并多器官功能障碍者需考虑终止妊娠。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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