附睾炎需与睾丸扭转、附睾结核、睾丸肿瘤、精索静脉曲张等疾病鉴别诊断。
1、睾丸扭转
睾丸扭转多见于青少年，突发剧痛伴睾丸上提，彩超显示血流信号消失，需紧急手术复位。
2、附睾结核
附睾结核病程缓慢，伴低热盗汗，触诊呈串珠样结节，结核菌素试验阳性，需抗结核治疗。
3、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤表现为无痛性肿大，质地坚硬，肿瘤标志物升高，影像学可见占位病变，需手术切除。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张表现为阴囊坠胀感，站立时静脉团块明显，平卧减轻，严重者需手术治疗。
出现阴囊疼痛肿胀应及时就医，通过体格检查、超声及实验室检查明确诊断，避免延误治疗时机。