医师：你好：我想咨询一下右边卵巢囊肿及卵巢都切除手术已经八年了，现在左边又长了4.984.22是不是病变了-卵巢囊肿

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痣痒并不一定意味着癌变，但需要警惕皮肤病变的可能性。痣痒可能是由于摩擦、过敏、感染或皮肤干燥等非癌性原因引起，但也可能是黑色素瘤等皮肤癌的早期信号。如果痣出现痒感、颜色变化、形状不规则或快速增大，应及时就医进行皮肤镜检查或活检。 1、非癌性原因：痣痒的常见原因包括衣物摩擦、皮肤干燥、过敏反应或轻微感染。这些情况通常不会伴随痣的其他异常变化，可以通过调整衣物材质、使用保湿霜或抗过敏药物缓解症状。 2、癌性信号：黑色素瘤是一种恶性皮肤肿瘤，早期可能表现为痣的痒感、颜色不均、边缘不规则或快速增大。如果痣出现这些变化，尤其是伴有疼痛或出血，应立即就医进行专业检查。 3、诊断方法：皮肤镜检查是一种无创的初步筛查方法，可以观察痣的细微结构。如果怀疑恶性病变，医生可能会建议进行活检，通过病理分析明确诊断。 4、预防措施：避免长时间暴露在紫外线下，使用防晒霜，定期检查皮肤上的痣，尤其是新出现的或发生变化的痣，有助于早期发现皮肤癌。 5、治疗方法：如果确诊为黑色素瘤，治疗方法包括手术切除、免疫治疗、靶向治疗和放疗。早期发现和治疗可以显著提高治愈率。痣痒虽然不一定是癌变，但需要引起重视，尤其是伴随其他异常变化时。定期皮肤检查和及时就医是预防和早期发现皮肤癌的关键，保持健康的生活习惯和防晒措施也能有效降低皮肤癌的风险。

马保海

副主任医师潍坊市妇幼保健院儿童保健科

骨折八年了为什么还疼?

骨折八年后仍感到疼痛可能与骨不连、关节炎或神经损伤有关，需通过影像学检查明确原因并采取针对性治疗。疼痛的常见原因包括骨折愈合不良、关节退行性变或神经压迫，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术干预。 1、骨不连或延迟愈合：骨折后若未完全愈合，可能导致慢性疼痛。X光或CT检查可确认骨愈合情况。治疗上，可尝试促进骨生长的药物如钙剂、维生素D，或采用体外冲击波疗法。若保守治疗无效，可能需手术清除坏死组织并植入骨移植物。 2、关节炎：骨折后关节面受损或长期受力不均可能引发创伤性关节炎。症状包括关节肿胀、僵硬和活动受限。治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、关节腔注射透明质酸，以及物理治疗如热敷、超声波疗法。严重者需考虑关节置换手术。 3、神经损伤：骨折时可能伴随神经损伤，导致慢性疼痛或感觉异常。肌电图检查可评估神经功能。治疗包括神经营养药物如维生素B12、神经阻滞术，以及康复训练如电刺激疗法。若神经压迫严重，需手术松解。 4、软组织损伤：骨折周围软组织如肌肉、韧带可能因创伤或长期制动而出现瘢痕粘连，导致疼痛。治疗包括按摩、拉伸训练、超声波理疗，必要时可进行瘢痕松解手术。 5、心理因素：长期疼痛可能引发焦虑、抑郁，进一步加重疼痛感知。心理干预如认知行为疗法、放松训练有助于缓解疼痛。必要时可联合使用抗抑郁药物如阿米替林。骨折八年后仍疼痛需及时就医，明确病因后采取综合治疗，包括药物、物理治疗和手术干预，同时关注心理因素，以全面缓解疼痛并改善生活质量。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

了解糖尿病十八年，糖网几率是多少?

糖尿病患者在十八年后发生糖尿病视网膜病变糖网的几率较高，约为60％-80％。控制血糖、定期眼科检查、改善生活方式是降低风险的关键。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，长期高血糖会损害视网膜血管，导致视力下降甚至失明。早期发现和干预可以有效延缓病情进展。 1、控制血糖是预防糖尿病视网膜病变的基础。通过药物治疗、饮食管理和运动干预，将血糖水平控制在目标范围内。药物治疗包括口服降糖药如二甲双胍、格列美脲，以及胰岛素注射。饮食上建议选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉。运动方面，每天进行30分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。 2、定期眼科检查是早期发现糖尿病视网膜病变的重要手段。糖尿病患者应每年进行一次全面的眼科检查，包括视力测试、眼底照相和光学相干断层扫描OCT。这些检查可以帮助医生及时发现视网膜病变的早期迹象，并采取相应的治疗措施。 3、改善生活方式有助于降低糖尿病视网膜病变的风险。戒烟、限酒、保持健康体重和良好的心理状态对预防并发症至关重要。吸烟会加速视网膜血管的损伤，增加病变风险。酒精摄入过多也会影响血糖控制，建议每日酒精摄入量不超过20克。保持健康体重可以通过合理饮食和规律运动实现，BMI控制在18.5-24.9之间。良好的心理状态有助于更好地管理糖尿病，减少并发症的发生。糖尿病患者在十八年后发生糖尿病视网膜病变的几率较高，但通过控制血糖、定期眼科检查和改善生活方式，可以有效降低风险。早期发现和干预是延缓病情进展的关键，建议糖尿病患者积极配合医生的治疗和管理，保持良好的生活习惯，定期进行眼科检查，以保护视力健康。

杜永杰

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

麻醉医师是做什么的?

麻醉医师在医疗过程中负责确保患者在接受手术或治疗时的安全与舒适。其主要工作包括评估患者麻醉风险、选择适宜的麻醉方式、监控患者生命体征，以及在术后提供疼痛管理。麻醉医师通过精准的麻醉药物使用和生命体征监测，确保患者在手术过程中处于无痛和无意识状态，同时预防并处理突发状况。 1、麻醉风险评估与计划制定。在手术前，麻醉医师需全面评估患者的健康状况，包括既往病史、药物过敏史及当前生理状态，制定个性化的麻醉方案。评估内容包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，确保麻醉的安全性。对于高风险患者，如老年人、孕妇或合并心脑血管疾病者，麻醉医师需特别关注并调整麻醉策略。 2、麻醉实施与监控。在手术过程中，麻醉医师负责实施麻醉，并根据患者反应和手术需求调整麻醉深度。常见的麻醉方式包括全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉等。全身麻醉通过静脉注射或吸入麻醉药物使患者完全失去意识，适用于大型手术。局部麻醉仅使特定部位失去痛觉，适用于小型手术。椎管内麻醉常用于分娩或下肢手术。麻醉医师需全程监控患者的生命体征，如血压、心率、血氧饱和度和呼吸频率，确保麻醉效果稳定。 3、术后疼痛管理与恢复。手术结束后，麻醉医师需评估患者麻醉恢复情况，并提供有效的术后镇痛方案。常见的镇痛方式包括静脉镇痛、口服镇痛药物及神经阻滞等。静脉镇痛通过持续输注镇痛药物如阿片类药物或非甾体抗炎药，提供稳定的镇痛效果。神经阻滞通过阻断神经传导路径，达到局部镇痛目的。麻醉医师还需关注患者术后恶心、呕吐等并发症，并提供相应处理措施。麻醉医师是保障手术顺利进行和患者安全的关键角色，其工作贯穿术前、术中和术后全过程。通过精准的麻醉管理和细致的生命体征监控，麻醉医师确保了患者在手术中的舒适与安全，并有效减少了术后并发症的发生。对于有特殊需求或高风险患者，麻醉医师需制定个性化麻醉方案，提供全程监护与管理，确保医疗质量。麻醉医师的专业技能和细致关怀，是手术成功和患者康复的重要保障。

赵家医

主任医师安康市中心医院全科

如何判断扁桃体癌变了?

扁桃体癌变可通过症状、体征和医学检查综合判断，早期诊断对治疗至关重要。扁桃体癌变通常表现为持续性咽喉疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状，若出现这些情况应及时就医。诊断方法包括喉镜检查、影像学检查和病理活检，确诊后需根据病情选择手术、放疗或化疗等治疗方案。 1、症状观察：扁桃体癌变的早期症状可能不明显，但随病情进展，患者常感到持续性咽喉疼痛，尤其在吞咽时加重。声音嘶哑、口腔异味、不明原因的体重下降也是常见表现。若症状持续超过两周，需警惕癌变可能。 2、体征检查：医生通过喉镜检查可观察扁桃体表面是否出现溃疡、肿块或异常增生。颈部淋巴结肿大是扁桃体癌变的重要体征，触诊时可发现质地较硬、活动度差的淋巴结。 3、影像学检查：CT或MRI扫描可帮助评估肿瘤的大小、位置及是否侵犯周围组织。PET-CT检查有助于判断是否存在远处转移，为分期和治疗方案制定提供依据。 4、病理活检：通过喉镜下取扁桃体组织进行病理检查是确诊扁桃体癌变的金标准。病理结果可明确肿瘤类型、分化程度及侵袭深度，为后续治疗提供指导。 5、治疗方案：根据肿瘤分期和患者身体状况，可选择手术切除、放射治疗或化学治疗。早期扁桃体癌变以手术为主，术后可结合放疗或化疗降低复发风险。晚期患者则以综合治疗为主，旨在延长生存期和提高生活质量。扁桃体癌变的早期发现和及时治疗对预后至关重要，若出现相关症状应尽早就医，通过专业检查和治疗提高治愈率。

张楠

主任医师济南市中心医院肿瘤综合科

医师：你好：我想咨询一下右边卵巢囊肿及卵巢都切除手术已经八年了，现在左边又长了4.984.22是不是病变了

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