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麻醉医师是做什么的

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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子宫肌瘤做微创手术需要打全身麻醉吗?
子宫肌瘤微创手术通常需要全身麻醉,以确保手术过程中患者无痛且肌肉松弛。全身麻醉能够提供更好的手术视野,减少手术风险,并提高患者的舒适度。 1、麻醉方式:全身麻醉是子宫肌瘤微创手术的首选麻醉方式。通过静脉注射麻醉药物,患者会迅速进入无意识状态,手术过程中不会感到任何疼痛。麻醉师会根据患者的体重、年龄和健康状况调整药物剂量,确保麻醉效果和安全。 2、术前评估:在手术前,麻醉师会对患者进行全面的术前评估,包括询问病史、检查心肺功能等。这些评估有助于确定患者是否适合全身麻醉,并制定个性化的麻醉方案。术前评估还可以发现潜在的风险因素,提前采取措施降低手术风险。 3、术中监测:在手术过程中,麻醉师会持续监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等。这些监测数据有助于及时发现和处理任何异常情况,确保手术顺利进行。麻醉师还会根据手术进展调整麻醉深度,维持患者的无痛状态。 4、术后恢复:手术结束后,患者会被转移到恢复室,继续监测生命体征。麻醉药物会逐渐代谢,患者会逐渐恢复意识。术后可能会出现轻微的恶心、呕吐或头晕,这些症状通常会在几小时内消失。医护人员会提供必要的护理和支持,帮助患者尽快恢复。 5、风险与注意事项:虽然全身麻醉相对安全,但仍存在一定的风险,如过敏反应、呼吸抑制等。术前应如实告知医生自己的健康状况和药物过敏史,术后需严格遵循医嘱,避免剧烈活动,定期复查,确保身体完全恢复。 术后应注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果,促进伤口愈合。适当进行轻度运动,如散步,有助于恢复体力,但避免剧烈运动。保持良好的心态,避免过度焦虑,有助于身体恢复。定期复查,监测子宫肌瘤的恢复情况,及时发现和处理任何异常。
邵彬

副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科

麻醉后平躺的原因?
麻醉后平躺是为了防止术后并发症,如呕吐物误吸和低血压。麻醉药物会影响身体的正常反应,平躺有助于维持呼吸和血液循环的稳定。术后平躺6小时是常见建议,具体时间根据麻醉类型和患者情况调整。 1、防止呕吐物误吸:麻醉后,患者的吞咽反射和咳嗽反射可能暂时减弱,平躺可以减少呕吐物进入气道的风险。术后呕吐是常见现象,尤其是全身麻醉后,平躺有助于保护呼吸道。对于高风险患者,医生可能会建议侧卧位或头高脚低位。 2、维持血液循环稳定:麻醉药物可能导致血压下降,平躺有助于血液回流心脏,维持正常血压。术后低血压可能引发头晕、乏力等症状,平躺可以减少这些不适。对于老年患者或心血管疾病患者,医生可能会密切监测血压变化。 3、促进麻醉药物代谢:平躺有助于身体更好地代谢麻醉药物,减少药物残留对身体的持续影响。麻醉药物的代谢速度因人而异,平躺可以加快药物排出。对于肝肾功能不全的患者,医生可能会调整麻醉药物剂量。 4、减少术后疼痛:平躺可以减少术后伤口的张力,减轻疼痛感。术后疼痛是常见问题,平躺有助于缓解不适。对于疼痛明显的患者,医生可能会给予镇痛药物或局部麻醉。 5、促进术后恢复:平躺有助于身体放松,促进术后恢复。术后恢复需要时间,平躺可以减少身体负担。对于手术创伤较大的患者,医生可能会建议延长平躺时间。 麻醉后平躺是术后护理的重要环节,有助于减少并发症和促进恢复。患者应遵循医生的建议,保持平躺姿势,避免过早活动。术后护理还包括监测生命体征、保持呼吸道通畅和及时处理不适症状。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

癌痛麻醉用药有什么不良反应?
癌痛麻醉用药可能引起恶心、呕吐、便秘等不良反应。治疗癌痛时,常用药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药和辅助镇痛药。阿片类药物如吗啡、芬太尼和羟考酮,虽然镇痛效果显著,但可能导致恶心、呕吐和便秘。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸和塞来昔布,可能引发胃肠道不适和肾脏损伤。辅助镇痛药如加巴喷丁、普瑞巴林和抗抑郁药,可能导致头晕、嗜睡和口干。为减少不良反应,医生会根据患者的具体情况调整药物剂量和种类,必要时联合使用止吐药和通便药。患者在使用过程中应密切观察身体反应,及时与医生沟通,确保用药安全有效。癌痛麻醉用药的不良反应虽然常见,但通过合理的药物选择和剂量调整,可以有效控制疼痛并减少副作用,提高患者的生活质量。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

心力衰竭产妇剖腹产麻醉处理方法?
心力衰竭产妇剖腹产麻醉处理需谨慎,优先选择椎管内麻醉,必要时结合全身麻醉,确保母婴安全。心力衰竭产妇因心脏功能受损,麻醉选择需兼顾心脏负荷和手术需求,椎管内麻醉如硬膜外麻醉或腰麻可减少心脏负担,全身麻醉则需精确控制药物剂量和血流动力学稳定。 1、椎管内麻醉是心力衰竭产妇剖腹产的首选方法。硬膜外麻醉通过局部麻醉药物阻断神经传导,减少疼痛刺激,同时避免全身麻醉对心脏的额外负担。腰麻则通过单次注射麻醉药物快速起效,适用于紧急剖腹产。这两种方法均能有效降低心脏负荷,减少术中并发症。 2、全身麻醉在特定情况下也可用于心力衰竭产妇。当椎管内麻醉禁忌或效果不佳时,全身麻醉可通过精确控制药物剂量和血流动力学稳定来确保手术安全。常用药物包括丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵,需密切监测血压、心率和血氧饱和度,避免心脏功能进一步恶化。 3、麻醉前评估和准备至关重要。心力衰竭产妇需进行全面的心脏功能评估,包括心电图、超声心动图和血液检查,以确定麻醉方案。术前应优化心脏功能,如使用利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物,确保产妇在最佳状态下接受麻醉和手术。 4、术中监测和管理是确保麻醉安全的关键。麻醉过程中需持续监测心电图、血压、心率和血氧饱和度,及时发现和处理异常情况。必要时可使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素维持血流动力学稳定,确保母婴安全。 心力衰竭产妇剖腹产麻醉处理需综合考虑心脏功能和手术需求,优先选择椎管内麻醉,必要时结合全身麻醉,确保母婴安全。麻醉前评估、术中监测和术后管理是确保麻醉安全的关键,需由经验丰富的麻醉医生和产科医生共同协作,制定个体化麻醉方案,最大限度地降低风险,保障母婴健康。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

全身麻醉是怎么实施的?
全身麻醉通过药物使患者进入无意识状态,确保手术过程中无痛感和记忆,具体实施包括术前评估、麻醉诱导、维持和苏醒四个阶段。术前评估需了解患者病史、药物过敏等,麻醉诱导通过静脉注射或吸入麻醉药物使患者迅速进入麻醉状态,麻醉维持通过持续给药保持无痛和无意识,苏醒阶段则逐步减少药物剂量,确保患者安全恢复。 1、术前评估是全身麻醉的第一步,医生会详细询问患者的病史、药物过敏史、手术史等,并进行体格检查和必要的实验室检查,如血常规、心电图等,以评估患者的麻醉风险。对于有特殊病史的患者,如心脏病、高血压等,医生会制定个性化的麻醉方案,确保手术安全。 2、麻醉诱导是使患者从清醒状态迅速进入麻醉状态的过程,通常通过静脉注射或吸入麻醉药物实现。常用的静脉麻醉药物包括丙泊酚、依托咪酯等,吸入麻醉药物包括七氟烷、异氟烷等。麻醉诱导过程中,医生会密切监测患者的生命体征,如心率、血压、血氧饱和度等,确保麻醉过程平稳。 3、麻醉维持是在手术过程中保持患者无痛和无意识的状态,通常通过持续静脉注射或吸入麻醉药物实现。麻醉维持期间,医生会根据手术需要和患者的生命体征调整麻醉药物的剂量,确保麻醉深度适中。同时,医生会使用肌松药物使患者肌肉松弛,便于手术操作。 4、苏醒阶段是手术结束后,逐步减少麻醉药物剂量,使患者从麻醉状态恢复的过程。苏醒过程中,医生会密切监测患者的生命体征,确保患者安全恢复。对于有特殊病史的患者,如呼吸系统疾病、神经系统疾病等,医生会采取相应的措施,如使用呼吸机辅助呼吸、给予镇痛药物等,确保患者顺利苏醒。 全身麻醉的实施需要医生具备丰富的专业知识和经验,确保手术过程安全顺利。患者在术前应如实告知医生自己的病史和药物过敏史,配合医生进行术前评估和麻醉方案制定,确保手术安全。术后患者应遵医嘱进行恢复,避免剧烈运动和过度劳累,确保身体顺利恢复。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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