低钾性周期性瘫痪主要表现为发作性肌无力、腱反射减弱或消失、血清钾降低,严重时可累及呼吸肌。症状按进展分为早期肢体乏力、进展期对称性瘫痪、终末期呼吸肌麻痹。
1、早期表现:四肢近端对称性乏力,常见晨起时下肢沉重感,可能伴有肌肉酸痛,血清钾轻度降低至3.0-3.5mmol/L。
2、进展期表现:躯干及四肢完全瘫痪,腱反射消失,可能出现心动过缓或心律失常,血清钾降至2.5mmol/L以下。
3、终末期表现:呼吸肌受累导致呼吸困难,严重者可发生窒息,需紧急补钾治疗,心电图显示U波增高、ST段压低等低钾特征。
发作期建议立即口服氯化钾溶液,日常需避免高糖饮食、剧烈运动等诱因,定期监测血钾水平。
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