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在外打工经常不来月经,和老公同房没多久又来了,这两个月两个人在一起,又没来了,怎么回事,没怀孕,还有

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唐丽 住院医师
北京市慈铭健康体检中心
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马桂芳 主治医师
隆安县乔建医院
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包皮与冠状沟粘连在一起?

包皮与冠状沟粘连通常属于生理性粘连,多见于婴幼儿及青春期前男性,若成年后仍存在粘连可能影响清洁或导致炎症。包皮粘连的处理方式主要有温水清洗、手法分离、药物辅助、包皮环切术、定期复查等。

1、温水清洗

每日用温水轻柔冲洗包皮与冠状沟交界处,水温控制在37℃左右,避免用力翻动粘连部位。清洗后可涂抹少量凡士林保持局部湿润,减少摩擦刺激。婴幼儿护理时家长需动作轻柔,观察有无红肿渗出。

2、手法分离

对于部分性粘连,医生可能建议在局部麻醉下进行手法分离。操作前需使用聚维酮碘消毒,分离后涂抹抗生素软膏预防感染。此方法适用于粘连范围较小且无纤维化的情况,需由专业医师操作。

3、药物辅助

合并炎症时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。糖皮质激素类药膏如氢化可的松可减轻炎性粘连,但需严格遵循疗程。药物使用期间应保持患处干燥透气。

4、包皮环切术

广泛纤维化粘连或反复感染者需考虑包皮环切术,手术方式包括传统缝合术、商环术等。术后需定期换药,避免剧烈运动。该手术可彻底解决粘连问题并降低龟头炎风险。

5、定期复查

非手术治疗后应每3-6个月复查粘连恢复情况,观察排尿是否顺畅、有无分泌物积聚。青春期男性需关注阴茎发育是否受限,成年患者需评估对性生活的影响。

日常应选择宽松棉质内裤减少摩擦,避免使用碱性洗剂刺激局部皮肤。青春期前儿童若无排尿困难或感染可暂观察,多数随生长发育自然分离。成年患者出现红肿疼痛、排尿异常或影响性功能时,建议及时就诊泌尿外科。术后恢复期应保持伤口清洁干燥,两周内禁止盆浴,按医嘱使用抗菌敷料。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

痔疮有肉在外面怎么办?

痔疮有肉在外面通常指外痔脱出,可通过温水坐浴、药物外敷、手法复位、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。外痔脱出多与长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素有关。

1、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解肛门水肿。水中可加入高锰酸钾稀释液起到杀菌作用,但浓度需遵医嘱。坐浴后保持肛门干燥,避免继发感染。

2、药物外敷

急性期可使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松软膏等外用药减轻炎症。马应龙麝香痔疮膏含冰片成分能快速止痛,但孕妇禁用。若伴有出血,可配合云南白药粉局部压迫止血。

3、手法复位

清洁双手后戴指套,用手指蘸取石蜡油轻柔将脱出痔核推回肛内。复位后需卧床休息1小时防止再次脱出。若痔核水肿严重或发生嵌顿,禁止强行复位以免造成黏膜撕裂。

4、硬化剂注射

适用于反复脱出的静脉曲张型外痔,将聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纤维化。治疗后可能出现肛门坠胀感,2-3天内避免剧烈运动。糖尿病患者慎用此疗法。

5、手术切除

血栓性外痔或经保守治疗无效者可考虑外痔切除术,传统手术与超声刀手术均可选择。术后需保持大便通畅,必要时口服乳果糖预防便秘。吻合器痔上黏膜环切术适合环形混合痔患者。

日常应增加膳食纤维摄入,推荐每日食用500克蔬菜水果如西蓝花、火龙果等。避免久坐超过1小时,建议每半小时起身活动。提肛运动能增强盆底肌力量,每日早晚各做50次收缩动作。出现持续疼痛、出血量超过5毫升或痔核无法回纳时,需立即到肛肠科就诊。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

月经来了一天又没了的原因?

月经来了一天又没了可能由激素波动、精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等原因引起。

1、激素波动:

青春期或围绝经期女性体内雌激素水平不稳定,可能导致子宫内膜增生不足,出现月经量少或周期紊乱。这种情况通常无需特殊治疗,保持规律作息有助于激素平衡。

2、精神压力:

长期焦虑、紧张会抑制下丘脑功能,影响促性腺激素释放,导致月经异常。建议通过冥想、运动等方式缓解压力,必要时可寻求心理疏导。

3、过度节食:

短期内体重骤降会使体脂率过低,影响雌激素合成。当体脂率低于17%时可能出现闭经,需逐步恢复均衡饮食,保证蛋白质和健康脂肪摄入。

4、多囊卵巢综合征:

该病与胰岛素抵抗相关,表现为月经稀发、痤疮、多毛。可能与遗传和环境因素共同作用有关,需通过口服短效避孕药或胰岛素增敏剂进行规范治疗。

5、子宫内膜病变:

宫腔粘连、子宫内膜结核等疾病会导致内膜生长受限,常伴有痛经或不孕。确诊需进行宫腔镜检查,根据病因选择粘连分离术或抗结核治疗。

建议记录至少3个月经周期情况,避免生冷辛辣食物,适量食用红枣、枸杞等补血食材。每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等。若连续出现异常出血或伴随严重腹痛,需及时进行妇科超声和性激素六项检查。40岁以上女性突然月经改变应排除围绝经期变化,必要时进行肿瘤标志物筛查。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

为什么在一起半年还没怀孕?

在一起半年未怀孕属于正常现象,怀孕成功率受排卵周期、精子质量、同房时机、年龄因素、潜在疾病等多方面影响。

1、排卵周期:女性每月仅排卵1次,排卵期前后同房受孕概率较高。月经周期不规律会导致排卵时间难以预测,建议通过基础体温测量或排卵试纸辅助判断。

2、精子质量:男性精子浓度低于1500万/毫升可能降低受孕几率。长期吸烟饮酒、高温环境、精索静脉曲张等因素均会影响精子活力,备孕前建议进行精液常规检查。

3、同房时机:排卵日前2天至排卵后24小时为最佳受孕窗口期。过于频繁的同房反而可能减少精子数量,建议隔天同房保持精子储备。

4、年龄因素:女性35岁后卵巢功能逐渐下降,每月受孕概率降至10%以下。男性40岁后精子DNA碎片率增高,可能影响胚胎质量。

5、潜在疾病:多囊卵巢综合征会导致排卵障碍,输卵管堵塞可能阻碍精卵结合。子宫内膜异位症、甲状腺功能异常等疾病均需通过妇科检查排除。

备孕期间建议保持规律作息,女性每日补充400微克叶酸预防胎儿神经管畸形,男性可适当增加锌元素摄入。每周3次中等强度运动有助于调节内分泌,避免接触甲醛等有害化学物质。正常夫妻每月自然受孕概率约20%-25%,医学上建议尝试1年未孕再考虑不孕症检查。过度焦虑反而可能影响下丘脑-垂体-性腺轴功能,保持轻松心态更有利于受孕。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

为什么月经迟迟不来又没怀孕?

月经迟迟不来又没怀孕可能由精神压力、体重异常、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起。

1、精神压力:

长期处于高压状态会抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌减少。这种情况通常伴随失眠、焦虑等症状,可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解。

2、体重异常:

体脂率低于17%或超过30%均会影响雌激素合成。过度节食者可能出现毛发稀疏、畏寒等表现,建议通过均衡饮食将BMI控制在18.5-23.9范围。

3、多囊卵巢综合征:

该病与胰岛素抵抗密切相关,超声检查可见卵巢多囊样改变。患者常伴有多毛、痤疮等症状,需进行口服避孕药调节周期。

4、甲状腺功能异常:

甲状腺激素直接参与性激素代谢,甲减患者可能出现嗜睡、便秘。通过检测促甲状腺激素可确诊,需补充左甲状腺素钠治疗。

5、卵巢早衰:

40岁前出现卵泡耗竭会导致雌激素水平骤降,可能伴随潮热、阴道干涩。建议检测抗苗勒管激素评估卵巢储备功能。

建议保持规律作息,每日摄入30克以上膳食纤维,适量食用豆制品补充植物雌激素。每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等。连续3个月经周期异常需进行妇科超声和性激素六项检查,排除器质性病变后,可考虑中医调理气血。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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