心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、贫血、心肌桥等原因引起,通常表现为胸痛、心悸、气短、乏力等症状。
冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因,与高血压、高血脂、糖尿病等因素有关,通常表现为活动后胸痛。治疗需控制基础疾病,可遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等药物。
冠状动脉痉挛可能导致血管暂时性狭窄,与吸烟、寒冷刺激、情绪激动有关,常表现为静息时胸痛。治疗需避免诱因,可遵医嘱使用地尔硫卓、硝酸异山梨酯、尼可地尔等药物。
严重贫血时血液携氧能力下降,可能导致心肌供氧不足,与缺铁、失血、造血功能障碍有关,表现为乏力、面色苍白。治疗需纠正贫血,可遵医嘱使用琥珀酸亚铁、叶酸、维生素B12等药物。
心肌桥是冠状动脉走行异常被心肌覆盖,收缩期受压导致缺血,多为先天性,表现为运动后胸痛。症状严重者可考虑β受体阻滞剂治疗或手术松解。
心肌缺血患者应避免剧烈运动,戒烟限酒,低盐低脂饮食,定期监测血压血糖血脂,出现持续胸痛需立即就医。
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