胃穿孔属于急重症，需立即就医。胃穿孔的严重程度主要与穿孔大小、腹腔污染程度、基础疾病及就医时机有关。
1、穿孔大小
微小穿孔可能仅需保守治疗，较大穿孔会导致胃内容物大量外溢，引发严重腹膜炎。
2、腹腔污染
胃酸和食物残渣进入腹腔会引发化学性腹膜炎，6-8小时后可发展为细菌性腹膜炎。
3、基础疾病
合并胃溃疡、胃癌等基础疾病者预后较差，老年患者或免疫功能低下者并发症风险更高。
4、就医时机
发病后6小时内手术可显著降低死亡率，延误治疗可能导致感染性休克或多器官衰竭。
胃穿孔患者术后需禁食并逐步过渡到流质饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估愈合情况。