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脱房颤患者和早搏病人是否可以进行跑步运动

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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跑步可以治疗抑郁症吗?

跑步可以作为辅助手段帮助缓解抑郁症症状,但不能替代专业治疗。抑郁症的治疗需要综合干预,主要有药物治疗、心理治疗、生活方式调整等方式。

跑步等有氧运动能刺激大脑释放内啡肽和血清素,这些物质有助于改善情绪、减轻焦虑。规律运动还能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,降低皮质醇水平。临床观察发现,每周进行3-5次30分钟以上中等强度跑步的患者,抑郁量表评分会有一定改善。运动过程中与他人互动也能缓解社交退缩症状。

但单纯依靠跑步无法根治抑郁症。重度抑郁患者可能存在运动启动困难,部分患者伴有躯体症状时更难以坚持锻炼。神经递质紊乱、脑区功能异常等病理改变需要通过药物调节。认知扭曲、创伤经历等心理因素需专业心理干预。运动改善效果也存在个体差异,部分患者可能出现运动后情绪波动加剧的情况。

建议抑郁症患者在医生指导下制定个性化治疗方案,将跑步作为联合干预措施。运动强度应循序渐进,避免过度疲劳。若出现运动抗拒或症状加重,需及时调整治疗策略。同时保持均衡饮食,确保充足睡眠,配合正念冥想等放松训练,定期复诊评估病情变化。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

跑步漏尿还能继续跑步吗?

跑步漏尿一般可以继续跑步,但需根据具体原因调整运动强度或采取防护措施。跑步漏尿可能与盆底肌松弛、压力性尿失禁等因素有关,建议就医评估后制定个性化方案。

盆底肌松弛是跑步漏尿的常见原因,多见于产后女性或长期腹压增高人群。盆底肌群无法有效支撑膀胱颈部,跑步时腹腔压力骤增会导致尿液不自主溢出。这类人群可尝试凯格尔运动强化盆底肌,使用卫生护垫或成人纸尿裤防止渗漏,选择低冲击运动如游泳过渡。症状较轻者通过坚持盆底肌训练,多数能逐渐恢复控尿能力继续跑步。

压力性尿失禁患者需警惕运动强度,快速奔跑、跳跃等动作易诱发漏尿。建议改为快走、瑜伽等温和运动,必要时穿戴压力性尿失禁专用护具。若漏尿伴随尿频尿急或排尿疼痛,可能提示泌尿系统感染或膀胱过度活动症,此时应暂停跑步并及时就诊。中重度压力性尿失禁患者可能需要物理治疗或手术干预。

日常应避免咖啡因及碳酸饮料摄入,跑步前排空膀胱,穿着高腰压缩裤提供腹部支撑。定期进行盆底肌功能评估,根据医生建议使用盆底康复仪或生物反馈治疗。若调整运动方式后漏尿仍持续存在,需完善尿动力学检查排除神经源性膀胱等病变。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

跑步肚脐周围疼怎么缓解?

跑步时肚脐周围疼痛可通过调整呼吸节奏、热敷腹部、减少运动强度、补充电解质、服用解痉药物等方式缓解。跑步后腹痛可能与胃肠痉挛、内脏血流不足、饮食不当、腹肌疲劳、慢性胃肠疾病等因素有关。

1、调整呼吸节奏

跑步时呼吸紊乱会导致膈肌痉挛引发疼痛,建议采用三步一呼三步一吸的节律,避免用嘴急促呼吸。运动前可进行5分钟腹式呼吸训练,吸气时腹部鼓起,呼气时缓慢收缩腹肌,帮助协调呼吸与步伐。若疼痛发作应立即减速,用手按压疼痛部位并深呼吸。

2、热敷腹部

用40℃左右热毛巾敷在肚脐周围10分钟,可促进局部血液循环,缓解胃肠平滑肌痉挛。运动后出现持续性隐痛时,可将热水袋包裹干毛巾置于腹部,温度不宜超过50℃,避免烫伤皮肤。热敷后配合顺时针按摩腹部效果更佳。

3、减少运动强度

初学者应控制跑步速度在每小时6-8公里,持续时间不超过30分钟。出现腹痛需立即改为快走,待疼痛消失后再逐步恢复配速。建议采用间歇训练法,如跑步2分钟行走1分钟交替进行,避免内脏器官短时间内承受过大负荷。

4、补充电解质

运动前1小时饮用200毫升含钠钾的运动饮料,运动中每20分钟补充100毫升。电解质紊乱会导致肠蠕动异常,可选用含氯化钠0.1-0.2%、氯化钾0.02%的等渗溶液。避免一次性大量饮用冰水,可能刺激肠道引发痉挛。

5、服用解痉药物

反复发作的剧烈绞痛可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片、匹维溴铵片等药物。消旋山莨菪碱能阻断胆碱受体缓解平滑肌痉挛,颠茄片含莨菪碱可抑制胃肠蠕动,匹维溴铵选择性作用于消化道钙通道。用药期间需监测口干、心悸等不良反应。

跑步前2小时避免进食高纤维或高脂食物,选择易消化的碳水化合物如香蕉、白面包。运动后疼痛持续超过1小时或伴随呕吐发热,需排查肠系膜缺血、腹股沟疝等疾病。日常可进行核心肌群训练增强腹壁支撑力,推荐平板支撑、仰卧抬腿等动作,每周3次每次15分钟。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

为什么跑步时会漏尿?

跑步时漏尿通常与压力性尿失禁有关,可能与盆底肌松弛、妊娠分娩、年龄增长、慢性咳嗽或肥胖等因素相关。压力性尿失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整、物理治疗或手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌群支撑膀胱和尿道,若因妊娠分娩、长期腹压增高等原因导致肌力减弱,跑步时腹压骤增会引发漏尿。建议进行凯格尔运动,每日重复收缩盆底肌10-15次,每次持续5-10秒,持续6-8周可改善肌力。伴随尿频症状时,可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片或琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能。

2、激素水平变化

绝经后女性雌激素下降会导致尿道黏膜萎缩、闭合压力降低。表现为跑步后少量漏尿,可能伴有阴道干涩。局部使用雌三醇乳膏可增强尿道黏膜抵抗力,结合阴道哑铃训练能提升控尿能力。需注意激素治疗前需排除乳腺癌等禁忌证。

3、慢性腹压增高

长期便秘、慢性支气管炎引起的持续性咳嗽会增加盆底负荷。跑步时腹压波动加剧漏尿,可能伴随肛门坠胀感。需治疗原发病,如使用乳果糖口服溶液缓解便秘,或盐酸氨溴索口服溶液化痰止咳。同时避免跑步时屏气用力。

4、泌尿系统感染

急性膀胱炎可能引发急迫性尿失禁,跑步时膀胱痉挛会导致漏尿,常伴尿痛、尿急。确诊需尿常规检查,可遵医嘱服用磷霉素氨丁三醇散或头孢呋辛酯片抗感染。感染控制后漏尿症状多自行缓解。

5、神经调节异常

糖尿病神经病变或腰椎间盘突出可能影响膀胱神经支配,导致排尿控制障碍。表现为跑步时不自主漏尿,可能合并下肢麻木。需排查原发病,甲钴胺片营养神经治疗,严重者需间歇导尿管理。

日常应避免摄入咖啡因及碳酸饮料,跑步前1小时限制饮水量。选择高纤维饮食预防便秘,体重超标者需减重5%-10%以降低腹压。建议穿着吸湿速干内裤,携带便携式尿垫。若症状持续或加重,需尿动力学检查评估手术指征,如无张力尿道中段悬吊术等。产后女性建议在医生指导下尽早开始盆底康复训练。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

糖尿病人早上空腹吃苹果后跑步好不好?

糖尿病人早上空腹吃苹果后跑步通常不好,可能增加低血糖风险。苹果含糖量较高,空腹食用易引起血糖波动,而运动可能进一步加速血糖消耗。

苹果含有较多果糖和膳食纤维,空腹食用可能导致血糖快速升高。糖尿病患者胰岛素分泌或功能异常,无法及时调节血糖水平。跑步时肌肉对葡萄糖的消耗增加,可能引发血糖骤降。部分患者可能出现心悸、出汗、头晕等低血糖症状。空腹运动还会加重心脏负担,对合并心血管疾病的患者尤为危险。

少数血糖控制良好且无并发症的患者,可能耐受空腹吃苹果后轻度运动。这类患者通常需要长期监测血糖并建立个体化饮食运动方案。但多数糖尿病患者仍建议避免这种组合行为,尤其使用胰岛素或磺脲类药物的患者低血糖风险更高。

糖尿病患者晨间运动前建议先进食少量复合碳水化合物,如全麦面包搭配蛋白质。运动时间宜安排在餐后1-2小时,随身携带糖果应对低血糖。定期监测晨起空腹血糖和运动前后血糖变化,根据数据调整饮食运动计划。若出现反复低血糖或血糖波动过大,应及时就医调整治疗方案。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

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