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狂犬疫苗打上多长时间产生抗体 多长时间咬伤不用接种

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孟德智 住院医师
哈尔滨第九医院
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张召新 主任医师
贺钊卫生院
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手足口病疫苗几月接种 4个月小孩能接种手足口疫苗?

手足口病疫苗一般建议在6月龄至5岁儿童接种,4个月小孩通常不能接种手足口疫苗。

手足口病疫苗主要用于预防肠道病毒71型感染引起的手足口病,接种程序为6月龄开始接种基础免疫2剂次,间隔1个月。4个月婴儿免疫系统发育尚未完善,接种疫苗可能无法产生足够保护性抗体,且可能增加不良反应风险。部分特殊情况下,如疫情暴发期间高风险婴儿,经医生评估后可能考虑提前接种,但需严格监测接种后反应。

建议家长在婴儿满6月龄后及时预约接种,接种前确认孩子无发热、急性疾病等禁忌证。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

做牙套的牙不用牙龈会萎缩吗 做牙套带来的危害揭晓?

戴牙套的牙齿若护理不当可能导致牙龈萎缩。牙套本身设计合理且正确佩戴时通常不会直接造成牙龈萎缩,但口腔清洁不足或牙套压迫异常可能诱发牙龈问题。

牙龈萎缩与牙套的关系主要涉及局部刺激和口腔卫生维护。牙套边缘若存在锐利或不平整可能反复摩擦牙龈,长期刺激可导致牙龈退缩。固定矫正器的托槽周围容易堆积菌斑,清洁不到位时引发慢性牙龈炎,进而发展为牙周病并伴随牙龈萎缩。部分患者对牙套材料过敏也可能出现牙龈红肿、萎缩等反应。临床表现为牙龈边缘变薄、牙根暴露、牙齿敏感等症状。

预防牙套相关牙龈萎缩需每日使用牙线清理托槽间隙,配合冲牙器清除食物残渣。选择软毛牙刷以巴氏刷牙法清洁牙龈缘,避免横向用力刷牙。正畸期间每三个月接受专业洁牙和牙龈检查,发现托槽松动或钢丝刮嘴及时调整。对于已出现的轻度牙龈萎缩,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制菌斑,或局部涂抹盐酸米诺环素软膏促进修复。

正畸期间应避免啃咬硬物减少牙龈机械损伤,增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物摄入有助于维持牙龈健康。出现牙龈出血、牙齿松动等异常需立即复诊。

张天奇

山东省立医院 口腔科

什么样的智齿可以不用拔 这两种智齿暂时不用处理?

智齿是否需要拔除主要取决于其生长情况和对口腔健康的影响。部分智齿可以暂时不拔除,包括完全萌出且位置正常的智齿、与邻牙无冲突且无炎症的阻生智齿。

完全萌出且位置正常的智齿通常不会对口腔健康造成影响。这类智齿与其他磨牙一样能够正常行使咀嚼功能,且易于清洁。只要日常刷牙和使用牙线能够有效清洁智齿周围区域,没有食物嵌塞或牙龈发炎的情况,这类智齿可以保留。但需要定期进行口腔检查,观察其变化情况。

部分阻生智齿在特定情况下也可以暂时观察。如果智齿虽然未完全萌出,但与邻牙无接触、无压迫,且未形成盲袋或引发冠周炎,可能不需要立即拔除。这类智齿需要更密切的监测,建议每半年进行一次口腔检查,通过X光片评估其生长方向和对邻牙的影响。一旦出现疼痛、肿胀或邻牙松动等症状,应及时就医处理。

保持良好的口腔卫生习惯对保留智齿尤为重要,建议使用含氟牙膏和牙线清洁智齿区域,并定期进行专业洁牙和口腔检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

甲状腺结节用不用手术 2种情况需手术切除甲状腺结节?

甲状腺结节是否需要手术取决于结节性质及症状,部分情况需手术切除。

甲状腺结节是否需要手术主要与结节大小、生长速度、症状及恶性风险相关。结节直径超过10毫米且增长迅速,或伴随声音嘶哑、吞咽困难等症状时,通常建议手术。超声检查显示结节边界不清、形态不规则、存在微钙化等恶性征象时,也需考虑手术干预。细针穿刺活检确诊为恶性结节必须手术切除。对于良性结节若无压迫症状可定期复查,暂无须手术。手术方式包括甲状腺部分切除、甲状腺次全切除及全甲状腺切除术,具体术式需根据结节位置、数量及病理结果确定。

术后需遵医嘱定期复查甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素,保持均衡饮食并避免颈部剧烈运动。

百白破接种后发烧怎么办?

百白破疫苗接种后出现发烧可通过物理降温、补充水分、观察症状、药物干预、及时就医等方式处理。百白破疫苗接种后发烧通常由疫苗免疫反应、感染因素、个体差异、护理不当、潜在疾病等原因引起。

1、物理降温

接种后体温低于38.5摄氏度时,建议采用温水擦浴、退热贴等物理方式降温。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免使用酒精擦拭。保持室内通风,穿着宽松透气的棉质衣物,每半小时复测体温。

2、补充水分

发热期间需增加母乳或温水摄入量,婴幼儿每日饮水量按每公斤体重100毫升计算。适当补充口服补液盐可预防脱水,观察排尿次数和尿液颜色,若6小时内无排尿需警惕脱水。

3、观察症状

监测发热持续时间及伴随症状,正常疫苗反应发热通常不超过48小时。出现持续高热、抽搐、皮疹、呼吸困难等异常表现时,应立即停止居家观察。记录发热峰值和波动规律有助于医生判断病情。

4、药物干预

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征,不同剂型药物需严格按体重换算剂量。两次用药间隔不少于4小时,24小时内用药不超过4次。

5、及时就医

发热持续3天以上或伴有喷射性呕吐、意识模糊等症状时需急诊处理。就医时携带疫苗接种记录本,向医生详细描述发热起始时间、最高温度及用药情况。血常规和C反应蛋白检查可鉴别感染性发热。

接种后24小时内避免剧烈运动和洗澡,保持接种部位清洁干燥。饮食选择易消化的米粥、面条等,适量增加维生素C含量高的水果。注意与其他发热性疾病鉴别,若出现接种部位红肿硬结直径超过3厘米或化脓,需至预防接种门诊处理。建议家长制作体温监测表,记录用药时间和剂量,下次接种前主动告知医务人员既往不良反应史。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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