老人吞咽困难怎么办
发布于 2025/07/16 09:29
老人吞咽困难可通过调整饮食、口腔护理、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。吞咽困难可能与神经系统疾病、咽喉部病变、肌肉功能退化等因素有关。
1、调整饮食
将食物加工成糊状或泥状，避免干硬、大块食物。选择稠粥、蛋羹、果泥等易吞咽的流质或半流质饮食，温度控制在40℃左右。进食时保持坐位或半卧位，每口食物量不超过5毫升，进食后清洁口腔残留。
2、口腔护理
每日用软毛牙刷清洁口腔2次，饭后用生理盐水漱口。对戴假牙者需定期消毒牙具，检查口腔黏膜有无溃疡。存在舌苔增厚时可用纱布蘸温水轻柔擦拭，保持舌面清洁。
3、药物治疗
针对脑血管病变可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓，甲钴胺片营养神经。反流性食管炎患者需服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，多潘立酮片促进胃肠蠕动。吞咽功能训练前可短期使用盐酸氨溴索口服溶液减少分泌物。
4、康复训练
进行空吞咽练习，每日3组每组10次。冷刺激训练用冰棉棒轻触腭弓诱发吞咽反射。发音训练通过发"啊""咿"等长音增强喉部肌肉协调性。必要时在康复师指导下使用电刺激治疗仪改善神经肌肉控制。
5、手术治疗
对食管狭窄患者可行球囊扩张术，咽喉肿瘤需手术切除后重建。严重环咽肌失弛缓症可实施环咽肌切开术，术后配合鼻饲营养支持。所有手术方案需经耳鼻喉科与消化内科联合会诊评估。
建议家属为老人准备防滑餐椅和专用餐具，餐前协助进行颈部放松按摩。观察进食时有无呛咳、声音嘶哑等异常，记录每日进食量与体重变化。定期复查喉镜评估吞咽功能，避免强行喂食导致吸入性肺炎。保持环境安静减少进食干扰，夜间床头抬高30度预防反流。
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