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15岁的孩子服药治疗甲亢,白细胞低18号是1.72今天是1.64

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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李六生 主任医师
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hiv服药正常寿命是假的?
HIV患者通过规范服药可以实现与正常人群相近的寿命,这并非虚假信息。艾滋病患者在坚持抗病毒治疗并保持良好的生活方式的情况下,病毒载量可降至检测不到的水平,免疫功能也能得到有效恢复。抗逆转录病毒治疗包括三种主要药物组合:核苷类逆转录酶抑制剂如替诺福韦,非核苷类逆转录酶抑制剂如依非韦伦,以及蛋白酶抑制剂如洛匹那韦。患者需要每天按时服药,保持规律的生活作息,避免过度劳累和压力。均衡的饮食也很重要,建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、蛋类、绿叶蔬菜和水果。适量的有氧运动如散步、游泳有助于增强体质。定期进行医学检查,监测CD4细胞计数和病毒载量,及时调整治疗方案。心理支持同样是关键,患者可通过心理咨询、参加支持小组等方式保持积极心态。通过综合管理,HIV感染者完全有可能拥有与普通人相近的生活质量和寿命。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

活血化瘀消肿的口服药有哪些?

活血化瘀消肿的口服药物主要有血府逐瘀胶囊、云南白药胶囊、复方丹参片、三七片、桂枝茯苓丸等。

1、血府逐瘀胶囊:

该药由桃仁、红花、当归等组成,具有活血祛瘀、行气止痛的功效,适用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛等症。需注意孕妇禁用,服药期间忌食生冷。

2、云南白药胶囊:

主要含三七等成分,能化瘀止血、活血止痛,常用于跌打损伤、瘀血肿痛。创伤出血者需先清洁伤口再服药,服药期间避免剧烈运动。

3、复方丹参片:

以丹参、三七、冰片为主要成分,可活血化瘀、理气止痛,多用于胸痹心痛等血液循环障碍疾病。脾胃虚寒者慎用,服药后可能出现轻微胃肠道不适。

4、三七片:

单味三七制剂,具有散瘀止血、消肿定痛作用,对外伤肿痛、出血症状效果显著。服用期间需监测凝血功能,与其他抗凝药物联用需谨慎。

5、桂枝茯苓丸:

由桂枝、茯苓等药材组成,能活血化瘀、缓消癥块,适用于妇人瘀血阻络所致病症。月经量多者经期应暂停服用,长期使用需定期复查肝肾功能。

日常可配合食用黑木耳、山楂等具有活血功效的食材,避免久坐不动,适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动促进血液循环。外伤初期可先冷敷处理,48小时后改为热敷辅助消肿。用药期间需观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血等异常情况,出现严重不良反应应及时就医。所有药物均需在医师指导下使用,不可自行调整剂量或疗程。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

颞叶癫痫能否不服药直接手术?

颞叶癫痫通常不建议直接手术,多数患者需先尝试药物治疗。手术干预主要适用于药物难治性癫痫,需满足特定条件如病灶明确、药物无效等。

1、药物优先原则:

颞叶癫痫首选治疗方案为抗癫痫药物,约70%患者可通过规范用药控制发作。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等,需根据发作类型及个体差异选择。药物需持续使用2-5年评估疗效,期间需定期监测血药浓度及肝功能。

2、手术适应症:

手术适用于药物难治性癫痫,即两种以上抗癫痫药物规范治疗仍无法控制发作。术前需经视频脑电图、磁共振等检查明确致痫灶位于单侧颞叶,且切除后不会导致严重功能障碍。手术方式包括前颞叶切除术、选择性海马杏仁核切除术等。

3、术前评估流程:

拟手术患者需完成癫痫专科评估,包括发作症状学分析、神经影像学定位、神经心理学测试等。部分病例需进行颅内电极植入监测,精确绘制致痫网络。评估周期通常需3-6个月,确保手术获益大于风险。

4、手术风险考量:

颞叶手术可能引发记忆力减退、语言功能障碍等并发症,优势半球手术风险更高。术后仍需维持抗癫痫药物1-2年,约60%患者可实现无发作。部分病例可能出现情绪障碍或精神症状,需心理干预辅助。

5、替代治疗方案:

对药物无效但不符合手术指征者,可考虑迷走神经刺激术、生酮饮食等辅助治疗。近年发展的激光间质热疗等微创技术,对部分局限性病灶效果显著。所有治疗均需在癫痫中心多学科团队指导下进行。

颞叶癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食注意补充维生素B6、镁等营养素,适度进行瑜伽、冥想等舒缓运动。建议记录癫痫日记监测发作频率,定期复查脑电图。术后患者需进行认知康复训练,家属应学习发作急救措施。无论选择何种治疗方式,均需与主治医生保持密切沟通,根据病情变化及时调整方案。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

甲状腺切除后需要终身服药吗?

甲状腺切除后通常需要终身服药。甲状腺激素替代治疗是主要手段,具体用药方案与甲状腺功能状态、手术范围、术后并发症等因素有关。

1、全切术后:

甲状腺全切除术后患者体内完全丧失甲状腺激素分泌能力,必须终身服用左甲状腺素钠等甲状腺激素类药物。药物剂量需根据血清促甲状腺激素水平动态调整,维持甲状腺功能在正常范围。

2、部分切除术后:

甲状腺部分切除患者可能保留部分甲状腺功能,但多数仍需长期药物辅助。术后需定期监测甲状腺功能,约60%患者最终仍需终身服药,尤其伴随桥本甲状腺炎等自身免疫疾病时。

3、术后并发症:

手术损伤甲状旁腺可能导致暂时性或永久性低钙血症,需同时补充钙剂和骨化三醇。喉返神经损伤可能影响吞咽功能,需要调整给药方式。

4、特殊人群用药:

孕妇需增加20-30%药物剂量,老年人起始剂量应减少。冠心病患者需缓慢调整剂量,避免诱发心绞痛。药物与铁剂、钙剂需间隔4小时服用。

5、药物调整原则:

术后6周首次复查甲状腺功能,稳定后每6-12个月复查。药物调整周期通常为4-6周,每次增减12.5-25微克。夏季可酌情减少5-10%剂量,冬季相应增加。

甲状腺切除患者应保持规律作息,避免过度疲劳。饮食注意碘摄入均衡,海带紫菜每周不超过2次。适度进行有氧运动,避免剧烈对抗性运动。术后每3个月检查颈部超声,关注淋巴结状态。出现心慌、手抖、体重骤变等甲状腺功能异常症状时及时就医复查。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

脑垂体瘤患者需要终身服药吗?

脑垂体瘤患者是否需要终身服药取决于肿瘤类型、手术效果及激素水平恢复情况。主要影响因素有肿瘤是否完全切除、激素分泌功能是否恢复正常、是否存在术后残留或复发、是否合并其他内分泌疾病以及个体对药物的敏感性。

1、肿瘤切除程度:

手术完全切除功能性垂体瘤且激素水平恢复正常者通常无需长期用药。若术中残留微小病灶或侵袭性肿瘤未完全切除,可能需要药物控制激素分泌或抑制肿瘤生长。

2、激素功能评估:

术后需定期检测生长激素、促肾上腺皮质激素等指标。若出现垂体功能减退,需针对性补充甲状腺素、氢化可的松等激素替代治疗,部分患者需长期维持用药。

3、肿瘤复发风险:

泌乳素瘤等多采用溴隐亭等药物治疗,停药后复发率较高者需延长用药周期。无功能大腺瘤术后无残留且无复发迹象时,一般不需持续用药。

4、合并症管理:

合并库欣病或肢端肥大症的患者,即使术后仍需卡麦角林、奥曲肽等药物控制并发症。糖尿病、高血压等基础疾病也会影响用药周期。

5、药物敏感性差异:

对多巴胺受体激动剂敏感的泌乳素瘤患者,用药3-5年后可能尝试减停。而生长激素瘤患者对生长抑素类似物的反应性决定疗程长短。

建议患者每3-6个月复查垂体MRI和激素水平,根据结果调整用药方案。日常需保持低钠饮食避免水电解质紊乱,适度进行抗阻训练预防骨质疏松,外出时携带激素应急卡片。出现头痛、视力变化等异常症状需立即就诊。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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