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痄腮药疗

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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得了咽喉炎怎么办 食疗与药疗双管齐下控制咽喉炎?

咽喉炎可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解,通常与感染、用嗓过度等因素有关。

咽喉炎分为急性与慢性两类,急性多由病毒或细菌感染引发,表现为咽痛、发热、吞咽困难;慢性常因长期吸烟、胃酸反流或粉尘刺激导致,症状以咽干、异物感为主。食疗推荐选择蜂蜜水、百合银耳羹等润喉食物,避免辛辣油炸食品。药物可选用西瓜霜含片缓解局部不适,阿莫西林胶囊对抗细菌感染,地塞米松喷雾减轻炎症肿胀。急性期需增加饮水量,用淡盐水漱口;慢性患者应戒烟酒,减少高声说话。合并高热或呼吸困难需立即就医。

日常保持室内湿度,避免接触冷空气与污染环境,规律作息有助于黏膜修复。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

过敏性鼻炎中药疗法?

过敏性鼻炎可通过中药调理缓解症状,常用方法有玉屏风散、辛夷清肺饮、苍耳子散、桂枝汤、过敏煎等。过敏性鼻炎多由肺脾气虚、卫外不固或风邪侵袭引起,表现为鼻痒、喷嚏、流清涕等症状。

一、玉屏风散

玉屏风散由黄芪、白术、防风组成,具有益气固表功效。适用于肺脾气虚型过敏性鼻炎,常见症状为反复喷嚏、畏风自汗。该方通过增强卫气抵御外邪能力,减少鼻腔黏膜对外界刺激的敏感性。使用期间应避免生冷食物,阴虚火旺者慎用。

二、辛夷清肺饮

辛夷清肺饮以辛夷花为主药,配合黄芩、桑白皮等清肺通窍。适用于风热犯肺型鼻炎,症状包括鼻塞黄涕、咽喉干燥。辛夷花挥发油能抑制组胺释放,减轻鼻黏膜充血水肿。服药期间需禁食辛辣,孕妇应在医师指导下使用。

三、苍耳子散

苍耳子散主要含苍耳子、白芷等散寒通窍药物。针对风寒型鼻炎效果显著,特征为清水样涕、遇冷加重。苍耳子所含苍耳苷可降低毛细血管通透性,但过量可能引起轻微肝损伤,肝功能异常者需调整剂量。

四、桂枝汤

桂枝汤源自伤寒论,通过调和营卫改善过敏体质。适用于营卫不和型患者,常见晨起连续喷嚏、畏寒肢冷。方中桂枝含桂皮醛可扩张鼻部血管,白芍苷能抑制肥大细胞脱颗粒。服用时需避风保暖,糖尿病患者应注意方中甘草用量。

五、过敏煎

过敏煎为现代经验方,含乌梅、五味子等收敛抗敏成分。对多种过敏原诱发的鼻炎均有效,特别适合病程较长者。该方通过调节免疫平衡减少IgE产生,但胃酸过多者可能加重反酸症状,建议餐后服用。

中药治疗过敏性鼻炎需坚持2-3个月疗程,治疗期间应记录症状变化及时复诊调整用药。配合艾灸迎香穴、肺俞穴可增强疗效,日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原,寒冷季节佩戴口罩防护。饮食宜选择山药、莲子等健脾食材,忌食海鲜、芒果等易致敏食物。症状急性发作时可配合生理盐水冲洗鼻腔,若出现药物不良反应或症状加重应立即停用并就医。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

反流性胃炎的中药疗法?

反流性胃炎可通过中药调理缓解症状,常用中药有柴胡疏肝散、香砂六君子汤、半夏泻心汤、左金丸、乌贝散等。反流性胃炎多由肝胃不和、脾胃虚弱、湿热中阻等因素引起,中药治疗需辨证施治。

一、柴胡疏肝散

柴胡疏肝散适用于肝胃不和型反流性胃炎,表现为胃脘胀痛、嗳气频繁、情绪波动时加重。方中柴胡疏肝解郁,白芍柔肝止痛,陈皮理气和胃。该方能调节胃肠蠕动功能,减少胆汁反流。服用期间需保持情绪稳定,避免辛辣刺激食物。

二、香砂六君子汤

香砂六君子汤针对脾胃虚弱型患者,常见食欲不振、餐后腹胀、乏力等症状。党参、白术健脾益气,茯苓、甘草和中调胃,木香、砂仁理气化湿。此方有助于增强胃肠消化功能,改善胃黏膜防御能力。建议配合少食多餐的饮食方式。

三、半夏泻心汤

半夏泻心汤主治寒热错杂型病症,多见胃脘灼热与畏寒交替、口苦黏腻。半夏、干姜辛开苦降,黄芩、黄连清热燥湿,人参、大枣补益脾胃。该方具有调节胃酸分泌、保护胃黏膜作用。服药期间需忌食生冷油腻食物。

四、左金丸

左金丸适用于胃热炽盛型反流性胃炎,症状以烧心、反酸、口干为主。黄连清热泻火,吴茱萸散寒止痛,两药配伍可平衡寒热。现代研究显示其能抑制胃酸过度分泌,缓解食管黏膜刺激。体质虚寒者需谨慎使用。

五、乌贝散

乌贝散专治胃酸过多引起的黏膜损伤,海螵蛸制酸止痛,浙贝母清热散结。该方能中和胃酸、促进溃疡面愈合,适用于反流性胃炎合并糜烂或溃疡的情况。建议空腹服用以增强药效,但长期使用需监测血钙水平。

中药治疗反流性胃炎需持续2-3个月,期间应定期复诊调整方剂。配合生活方式改善如睡前3小时禁食、抬高床头15-20厘米、避免紧身衣物压迫腹部。控制体重、戒烟限酒、保持规律作息有助于增强疗效。若出现持续胸痛、吞咽困难或体重下降等警示症状,应及时进行胃镜检查排除其他病变。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

小孩总痄腮发烧怎么办?

小孩总痄腮发烧可通过物理降温、补液护理、抗病毒治疗、抗生素治疗、中药调理等方式缓解。痄腮一般指流行性腮腺炎,主要由腮腺炎病毒感染引起,常伴随发热、腮腺肿痛等症状。

1、物理降温

体温未超过38.5度时可采用温水擦浴、退热贴等物理方式降温。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免使用酒精擦浴。保持室内通风,减少衣物包裹,有助于散热。家长需每2小时监测体温变化。

2、补液护理

发热期间需少量多次补充温水、口服补液盐或新鲜果汁。避免酸性饮料刺激腮腺。选择流质或半流质饮食如米汤、藕粉,避免咀嚼加重腮腺疼痛。家长应观察患儿尿量,防止脱水。

3、抗病毒治疗

确诊为腮腺炎病毒感染时可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、干扰素喷雾剂等抗病毒药物。合并高热或头痛可配合布洛芬混悬液退热镇痛。用药期间需监测肝功能,出现皮疹等过敏反应需及时停药。

4、抗生素治疗

继发细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。用药前需明确过敏史,完成规定疗程。若腮腺肿胀化脓或持续高热不退,家长应及时带孩子就医。

5、中药调理

中医辨证属温毒袭表证可用银翘散加减,局部外敷青黛散或金黄散消肿止痛。恢复期宜食用绿豆百合粥、梨汁等清热生津之品。避免辛辣燥热食物,注意口腔清洁以防继发感染。

患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退后5天。保持口腔卫生,餐后用淡盐水漱口。恢复期避免剧烈运动,观察是否出现睾丸肿痛、头痛呕吐等并发症。未接种疫苗的儿童康复后建议补种腮腺炎减毒活疫苗。日常注意营养均衡,保证充足睡眠以增强免疫力。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

肺炎支原体阿奇霉素用药疗程?

肺炎支原体感染使用阿奇霉素的疗程通常为3-5天,具体疗程需根据病情严重程度、患者年龄及药物反应调整。

1、标准疗程:

轻中度肺炎支原体感染成人患者,阿奇霉素推荐采用3日疗法,每日口服500毫克。儿童按体重计算剂量,通常连用3天后停药4天,必要时可重复1个周期。短疗程设计基于该药独特的药代动力学特点,停药后组织内仍能维持有效浓度。

2、重症延长:

对于合并肺外并发症或免疫功能低下者,疗程可延长至5-7天。需监测肝功能及心电图,因该药可能引起QT间期延长。治疗期间如出现持续发热、C反应蛋白升高,提示可能需要调整方案。

3、序贯治疗:

部分住院患者需先静脉用药3天,后改为口服完成疗程。转换时机以体温正常48小时、炎症指标下降为参考。静脉给药期间需严格控制滴速,预防血栓性静脉炎。

4、特殊人群:

肝功能不全者需减量20%-50%,肾小球滤过率低于10ml/min者避免使用。妊娠期用药需评估风险,哺乳期用药应暂停母乳喂养。老年患者需注意药物相互作用风险。

5、疗效评估:

完成疗程后需观察2-3天确认临床缓解,咳嗽可能持续2-4周。若72小时内无改善,需考虑耐药可能。大环内酯类耐药率高的地区,可考虑换用多西环素或喹诺酮类药物。

治疗期间建议保持充足水分摄入,避免与含铝/镁抗酸剂同服。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能,饮食注意补充优质蛋白和维生素A。出现皮疹、黄疸或心悸应立即停药就医。用药后2个月内出现腹泻需警惕伪膜性肠炎,儿童患者特别注意牙齿着色风险。定期复查胸片有助于评估肺部病灶吸收情况。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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