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医生你好,我今年18岁,16 岁得的甲亢,我去医院检查是桥本式甲亢,就是脖子粗,现在也在吃药治疗,怎样能

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黎娇 主治医师
南昌市第一医院
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肝细胞癌粗梁型啥意思?
肝细胞癌粗梁型是一种肝癌的病理分型,其特点是肿瘤细胞排列成粗大的梁索状结构,通常与肿瘤的侵袭性和预后相关。治疗上需根据肿瘤分期、患者身体状况等综合评估,选择手术切除、靶向治疗或免疫治疗等方案。 1、肝细胞癌粗梁型的病理特征表现为肿瘤细胞排列成粗大的梁索状,这种结构可能与肿瘤的侵袭性较强有关。病理分型有助于医生判断肿瘤的生物学行为,为治疗方案的制定提供依据。 2、肝细胞癌粗梁型的病因复杂,可能与慢性肝炎、肝硬化、长期饮酒、黄曲霉毒素暴露等因素有关。遗传因素和环境因素的共同作用可能导致肝细胞异常增殖,最终发展为肝癌。 3、治疗肝细胞癌粗梁型需根据肿瘤分期和患者身体状况制定个性化方案。早期肝癌可选择手术切除,如肝部分切除术或肝移植术;中晚期患者可考虑靶向治疗药物如索拉非尼、仑伐替尼,或免疫治疗药物如PD-1抑制剂。 4、饮食调理在肝细胞癌治疗中具有辅助作用。建议患者摄入高蛋白、低脂肪的食物,如鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果,避免高盐、高糖及腌制食品。适量补充维生素和矿物质有助于增强免疫力。 5、心理支持对肝细胞癌患者至关重要。患者可能因疾病和治疗产生焦虑、抑郁等情绪,家属和医护人员应给予充分关怀,必要时可寻求专业心理咨询师的帮助,帮助患者树立战胜疾病的信心。 肝细胞癌粗梁型的治疗需结合病理特征、病因及患者个体情况,采取手术、药物、饮食和心理支持等综合措施,以提高治疗效果和患者生活质量。定期复查和随访是确保治疗有效性的重要环节,患者应积极配合医生进行长期管理。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肾上腺增粗引起的高血压怎么治疗?
肾上腺增粗引起的高血压可以通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整来管理。肾上腺增粗可能导致激素分泌异常,进而引发高血压,治疗方法包括控制激素水平的药物、切除增粗部分的手术以及健康饮食和适量运动。 1、药物治疗是肾上腺增粗引起高血压的首选方法。常用药物包括α受体阻滞剂如多沙唑嗪、β受体阻滞剂如普萘洛尔和钙通道阻滞剂如氨氯地平,这些药物有助于降低血压并控制激素分泌。对于激素分泌异常的患者,医生可能会开具醛固酮拮抗剂如螺内酯或皮质醇合成抑制剂如酮康唑,以调节激素水平。 2、手术治疗适用于药物无法控制或肾上腺增粗严重的情况。常见手术方式包括腹腔镜肾上腺切除术、开放手术和机器人辅助手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,是首选方法;开放手术适用于复杂病例;机器人辅助手术则结合了精准性和微创性。手术后需定期监测血压和激素水平,以确保治疗效果。 3、生活方式调整对辅助治疗至关重要。建议采用低盐、低脂、高纤维的饮食,如多吃蔬菜、水果和全谷物,减少加工食品和红肉的摄入。适量运动如快走、游泳和瑜伽有助于控制体重和血压,每周至少进行150分钟的中等强度运动。戒烟限酒、保持良好作息和减轻压力也是管理高血压的重要措施。 肾上腺增粗引起的高血压需要综合治疗,药物、手术和生活方式调整相结合才能有效控制病情。定期监测血压和激素水平,遵医嘱调整治疗方案,有助于降低并发症风险并改善生活质量。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

血管细好还是粗好?
血管的粗细与健康状况密切相关,过细或过粗都可能提示潜在问题,需根据具体情况评估。血管过细可能导致血液循环不畅,增加心脑血管疾病风险;血管过粗可能与高血压、动脉硬化等疾病相关。保持血管健康的关键在于均衡饮食、适量运动和定期体检。 1、血管过细的原因及影响。血管过细可能与遗传、营养不良或长期缺乏运动有关。细血管可能导致血液供应不足,引发头晕、乏力等症状,严重时可能增加心脑血管疾病风险。改善方法包括增加富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果,促进血管弹性;进行有氧运动,如慢跑、游泳,增强心血管功能。 2、血管过粗的原因及影响。血管过粗通常与高血压、高血脂、动脉硬化等疾病相关。粗血管可能导致血流阻力增加,加重心脏负担,甚至引发心梗、脑卒中等严重疾病。控制方法包括低盐低脂饮食,减少红肉、油炸食品摄入;定期监测血压、血脂,必要时在医生指导下服用降压药或降脂药。 3、如何保持血管健康。均衡饮食是基础,多摄入富含膳食纤维的蔬菜、水果,如菠菜、苹果,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。适量运动有助于促进血液循环,建议每周进行150分钟中等强度运动,如快走、骑自行车。戒烟限酒,避免烟草和酒精对血管的损害。定期体检,监测血压、血脂、血糖等指标,及时发现并干预血管问题。 血管的粗细并非绝对的好坏标准,关键在于血管的健康状态。通过科学的生活方式管理和定期体检,可以有效维护血管功能,降低心脑血管疾病风险。关注血管健康,从日常生活中的点滴做起,才能为身体提供更好的保护。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

胸腔闭式引流拔管的指征是什么?
胸腔闭式引流拔管的指征主要包括引流液量减少、肺复张良好、无气体漏出及患者症状改善。拔管前需评估引流液量、胸片结果及患者临床状态,确保安全拔管。 1、引流液量减少是拔管的重要指征之一。通常,24小时内引流液量少于50-100毫升,且持续2-3天,表明胸腔内积液已基本排尽。此时,拔管风险较低,患者恢复良好。 2、肺复张良好是拔管的关键条件。通过胸片或CT检查,确认肺部已完全复张,无气胸或胸腔积液残留。肺复张不良时拔管可能导致气胸复发或呼吸困难。 3、无气体漏出是拔管的前提。观察引流瓶内无气泡逸出,或通过夹闭引流管后患者无呼吸困难、血氧饱和度稳定,表明胸腔内无气体漏出。 4、患者症状改善是拔管的临床依据。患者胸痛、呼吸困难等症状明显缓解,生命体征稳定,表明胸腔内压力恢复正常,拔管后复发风险低。 5、拔管前需进行综合评估。包括引流液性质、胸片结果、患者临床状态及实验室检查,确保无感染、出血等并发症。拔管后需密切观察患者情况,预防并发症发生。 胸腔闭式引流拔管需严格掌握指征,确保患者安全。拔管前应全面评估引流液量、肺复张情况、气体漏出及患者症状,拔管后密切观察,预防并发症,促进患者康复。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

稀释式自体输血怎么回事?
稀释式自体输血是一种在手术前通过抽取患者部分血液并补充液体以维持血容量,再将血液在手术中回输的技术,适用于预计出血量较大的手术。这种方法可以减少异体输血的风险,降低术后感染和免疫反应的发生率。手术前,医生会根据患者的具体情况评估是否适合进行稀释式自体输血,并制定详细的计划。 1、稀释式自体输血的操作流程包括术前评估、血液抽取和液体补充。术前评估主要检查患者的血红蛋白水平、凝血功能及整体健康状况,确保其适合进行该技术。血液抽取通常在手术开始前进行,抽取量根据患者体重和预计出血量确定,同时补充等量的晶体液或胶体液以维持血容量。抽取的血液在手术中根据需要进行回输。 2、稀释式自体输血的优点在于减少异体输血的需求。异体输血可能带来感染风险、免疫反应及输血相关急性肺损伤等并发症。通过使用患者自身的血液,可以避免这些问题,同时降低医疗成本。自体输血还能减少术后贫血的发生率,促进患者更快康复。 3、适用人群包括预计出血量较大的手术患者,如心脏手术、骨科手术及大型肿瘤切除术等。对于有宗教信仰或对异体输血有顾虑的患者,稀释式自体输血也是一种理想选择。然而,该技术不适用于贫血、凝血功能障碍或心功能不全的患者,医生需根据具体情况谨慎评估。 4、术后护理是确保稀释式自体输血效果的重要环节。患者需密切监测血红蛋白水平、电解质平衡及凝血功能,必要时补充铁剂或促红细胞生成素以促进造血功能恢复。饮食上应增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如红肉、绿叶蔬菜和豆类,以帮助身体更快恢复。 稀释式自体输血是一种安全有效的血液管理技术,特别适用于预计出血量较大的手术患者。通过术前评估、规范操作和术后护理,可以减少异体输血的风险,促进患者康复。对于适合的患者,医生应积极考虑采用这一技术,并结合个体化治疗方案,确保手术安全和效果。患者也应与医生充分沟通,了解自身情况,配合治疗,以获得最佳治疗效果。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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