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男性,82岁,一个月前因血尿入院,诊断为左侧输尿管恶性肿瘤,左肾肾盂积水,前列腺增生,现主要为小腹胀痛

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李秋锋 住院医师
威县贺钊医院
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朱彩云 住院医师
武强县中医院
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哪些情况的前列腺增生需要治疗?

前列腺增生是否需要治疗主要取决于症状严重程度和并发症风险。

前列腺增生患者出现明显排尿困难、尿频尿急、夜尿增多影响生活质量时通常需要治疗。合并反复尿路感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症时必须接受治疗。急性尿潴留或肉眼血尿等紧急情况需立即就医处理。国际前列腺症状评分超过7分或最大尿流率小于10毫升/秒提示需要干预。

无明显症状的轻度前列腺增生可暂不治疗但需定期随访。残余尿量超过50毫升或前列腺特异性抗原持续升高应考虑治疗。合并心血管疾病等基础病患者需评估手术风险。药物治疗无效或不能耐受药物副作用时需调整方案。前列腺体积超过30毫升且持续增长者建议积极干预。

日常应避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入,保持规律排尿习惯。症状加重时及时复查泌尿系统超声和尿流率检查。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

尿血尿痛是怎么回事 尿血尿痛的三个原因浅析?

尿血尿痛可能与尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等因素有关。

尿路感染是尿血尿痛的常见原因,细菌侵入尿道后引发炎症反应,导致尿道黏膜充血水肿,排尿时出现灼热感和血尿,可伴有尿频尿急等症状。泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石移动时划伤黏膜,造成机械性损伤和痉挛性疼痛,血尿多为鲜红色且与疼痛发作同步。泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等因肿瘤组织坏死出血或侵犯血管引发无痛性血尿,晚期可能伴随消瘦、腰背疼痛。

建议出现尿血尿痛症状时避免剧烈运动,多饮水促进排尿,并尽快到泌尿外科就诊检查。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

筛窦炎和鼻窦炎的主要区别是什么?

筛窦炎是鼻窦炎的一种类型,主要区别在于发病部位和症状表现。

筛窦炎特指筛窦黏膜的炎症,属于鼻窦炎中较常见的类型。鼻窦炎则泛指所有鼻窦的炎症,包括上颌窦炎、额窦炎、蝶窦炎和筛窦炎。筛窦炎主要表现为内眦或鼻根部的胀痛,可能伴有嗅觉减退或眼周不适。鼻窦炎的症状更广泛,常见鼻塞、流脓涕、头痛等,疼痛部位因受累鼻窦不同而异。筛窦炎通常由病毒或细菌感染引起,邻近器官感染也可能扩散至筛窦。鼻窦炎的病因更复杂,除感染外还涉及过敏、解剖异常等因素。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,症状持续或加重时需及时就医。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

前列腺增生手术治疗方法有哪些 前列腺增生3手术方法介绍?

前列腺增生手术治疗方法主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术和开放性前列腺切除术。

经尿道前列腺电切术是通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织,具有创伤小、恢复快的优点。经尿道前列腺切开术是在前列腺部位做切口,缓解尿路梗阻,适合前列腺体积较小的患者。开放性前列腺切除术需在下腹部做切口,直接切除增生的前列腺组织,适用于前列腺体积过大或合并膀胱结石的患者。这三种手术方法均能有效改善排尿困难、尿频等症状,但可能引起尿失禁、逆行射精等并发症。

术后需保持会阴清洁,避免剧烈运动,多饮水促进排尿,定期复查前列腺功能。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

做什么运动能改善前列腺增生?

前列腺增生患者适合进行快走、游泳、凯格尔运动等低强度有氧及盆底肌训练。

快走能促进盆腔血液循环,减轻前列腺充血,建议每天坚持30分钟以上中等速度行走。游泳通过水的浮力减少关节压力,同时水中运动可改善全身代谢,每周3次、每次45分钟为宜。凯格尔运动通过收缩放松盆底肌群增强尿道括约肌功能,具体方法为缓慢收缩肛门和会阴肌肉5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3组。这些运动需长期坚持,避免剧烈跑跳、骑自行车等压迫会阴部的运动。

日常应避免久坐,每小时起身活动5分钟,同时控制饮水量避免夜间尿频。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

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