心肌梗塞症状

Question

心肌梗塞症状

Answer 1

心肌梗塞症状主要包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗等，严重时可出现意识丧失。症状发展通常经历早期不适、典型发作期和终末衰竭期三个阶段。

1、胸痛

典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂或下颌，持续超过20分钟不缓解。可能与冠状动脉粥样硬化斑块破裂有关，需立即舌下含服硝酸甘油，可选用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物。

2、呼吸困难

因心肌缺血导致肺淤血所致，常伴随端坐呼吸和粉红色泡沫痰。可能与左心功能不全有关，需吸氧治疗，可使用呋塞米片、螺内酯片、硝酸异山梨酯片等改善心功能药物。

3、恶心呕吐

迷走神经受刺激引起的消化道症状，多伴随面色苍白。可能与下壁心肌梗塞有关，需静脉补液维持循环，可应用甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片、格拉司琼注射液等止吐药物。

4、冷汗

全身湿冷伴皮肤苍白，是休克前兆表现。可能与大面积心肌坏死有关，需紧急血运重建，可静脉使用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液、肾上腺素注射液等血管活性药物。

出现疑似心肌梗塞症状应立即停止活动并呼叫急救，保持安静平卧位，避免自行服药延误救治时机，日常需控制血压血糖等危险因素。