什么是急性心肌梗死

Question

什么是急性心肌梗死

Answer 1

急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，常见诱因包括动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛及情绪应激。

1、斑块破裂

冠状动脉内不稳定斑块破裂暴露脂质核心，激活血小板聚集形成血栓。典型症状为持续性胸骨后压榨性疼痛，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、硝酸甘油片等药物。

2、血栓形成

血小板聚集和凝血系统激活导致血管完全闭塞。患者可能出现恶心、冷汗等症状，需紧急医疗干预，常用药物包括氯吡格雷片、肝素钠注射液、瑞替普酶注射液。

3、血管痉挛

冠状动脉异常收缩导致血流中断，可能与吸烟、寒冷刺激有关。表现为突发胸痛伴心电图ST段抬高，可使用地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等血管扩张剂。

4、情绪应激

强烈情绪波动通过神经机制诱发冠脉收缩，多见于既往有冠心病史者。需配合心理疏导，必要时联合使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。

发病后需绝对卧床休息，避免情绪激动，低脂饮食并严格控制血压血脂水平，定期复查心电图和心肌酶谱。