老年人脑梗塞怎么办

Question

老年人脑梗塞怎么办

Answer 1

老年人脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、控制危险因素、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、心房颤动、糖尿病等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可考虑尿激酶或替奈普酶，需严格评估出血风险并监测凝血功能。

2、抗血小板聚集

急性期可选用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，稳定后改为单药维持，合并房颤患者需联用华法林或新型口服抗凝药。

3、控制危险因素

严格控制血压低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7％以下，同时纠正血脂异常并戒烟限酒。

4、康复训练

病情稳定48小时后开始床边康复，包括吞咽功能训练、肢体被动活动、平衡练习等，出院后持续进行步态和日常生活能力锻炼。

建议定期监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，遵医嘱用药并按时复查头颅影像学检查，出现言语不清或肢体无力加重需立即就医。