脑梗塞最新回答
王青
主任医师
回答了该问题
该类疾病普遍的预后不良，主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞，脑梗塞说以后会导致脑细胞的功能受损，甚至细胞死亡，这些死亡的脑细胞是不可再生的，在这种情况下，大脑所能发挥的功能，仅仅依靠这些残留的脑细胞来发挥部分的功能，因此总体预后不良。脑梗塞是一类神经系统疾病，主要是由于颅内血管的阻塞，导致该血管所营养的脑组织出现缺血缺氧，竟而出现组织水肿，颅内压的增高，影响到大脑的功能。在临床上可以表现为肢体的运动或者是感觉障碍，言语功能障碍或者认知功能障碍等等，严重情况下可以导致神智的昏迷，甚至患者的死亡。
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王燕
主任医师
回答了该问题
诱发脑梗塞的原因主要是不良的生活方式以及一些慢性基础疾病。另外像一些其他的因素，比如说血液成分的改变，常见的有红细胞增多症，血小板增多症，血栓，栓塞性血小板减少性紫癜，还有脑淀粉样血管病，这些都有可能会引起脑血栓，建议患者一定要注意找出病因，对症治疗。首先就是比较重要的中间危险因素，如患者存在高血压、糖尿病、高脂血症，这些因素都会对血管产生损害，当血管损害以后，血小板聚集就会形成栓子，以及血管壁斑块的形成，当斑块脱落的时候也会导致脑血栓的形成。
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朱振国
副主任医师
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血脂偏高容易引起血液粘滞度增高，所以容易增加形成血栓的概率，从而有可能会引起脑梗塞。脑梗塞有很多危险因素，其中血脂高就是引起脑梗塞的一个非常常见的危险因素，血脂增高之后会形成动脉壁的内中膜增厚，斑块形成，血管狭窄，有的不稳定斑块极容易破裂，这种情况下往往会造成狭窄处的血管堵塞，或者破裂的斑块形成栓子堵塞远端的小血管，从而引起脑梗塞的发生。首先应该饮食控制，给患者高蛋白和低脂方面的饮食，同时应该给予低钠饮食，晚饭的量应该少吃，晚饭的活动量本身就比较小，便血，晚上是胆固醇合成的一个高峰期，如果说晚饭量吃过多，会增加胆固醇的合成量，导致动脉粥样硬化的形成。
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张明利
主任医师
回答了该问题
要对脑梗塞的患者进行心理护理，造成脑梗塞的因素是多个方面，心理社会因素占有重要的地位，如果心理负担过重，求胜心理就会变得比较低，而且患者长期的神紧张焦虑容易激动，都会导致其他并发症的出现。同时，要给患者做好口腔护理和皮肤护理，每日用生理盐水擦洗口腔两次，每隔两个时辰就要翻身，扣背一次并且要按摩受压皮肤，防止发生口腔溃疡和褥疮等等。对于脑梗塞的病人，要密切的关注病情变化，随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔和肢体活动等变化。
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朱欣佚
副主任医师
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轻度脑梗塞多数不严重，经过治疗可以没有后遗症，或者仅仅遗留轻度的残疾，但少数患者会遗留严重后遗症。轻度的脑梗塞指梗塞面积比较小的脑梗塞，其常见的症状有头晕、恶心、构音障碍、平衡障碍、共济失调、眼球震颤、偏侧肢体或者单一肢体感觉障碍及运动障碍等，也可能会出现偏盲。左侧脑部病变时，可出现言语功能障碍，关键部位或者是多发性的脑梗塞，还可以出现认知功能障碍等。这些症状轻度脑梗塞患者都可能出现，但是程度比较轻。轻度脑梗塞多数不严重，经过治疗可以没有后遗症，或者是仅仅遗留轻度残疾，但是部分轻度脑梗塞也会遗留严重影响患者日常生活的后遗症，如言语障碍、肢体活动不灵等。另外有些轻度脑梗塞患者，其梗塞面积不大，症状表现也不明显，但患者可能会有严重的血管狭窄或者闭塞等，治疗方面可能就与轻度脑梗塞不成比例，需要进行支架植入或者搭桥手术。如果血管损害，不能进行手术干预，就算只是轻度脑梗塞，预后也可能不佳。
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陈云霞
副主任医师
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超急性期和急性期是脑梗塞最佳的治疗时期，超急性期是指发病时间六小时以内，如果适合溶栓时尽量给予静脉溶栓治疗，溶栓治疗可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，能够减少患者后遗症和死亡率。急性期患者的治疗主要是神经保护、抗血小板聚集、抗凝、改善血循环、保护线粒体以及康复治疗。
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臧金萍
主任医师
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您是护士么?脑梗塞的护理诊断有：1.疼痛与高血压有关2.躯体移动障碍与偏瘫或平衡能力降低有关3.吞咽障碍与意识障碍或延髓麻痹有关4.语言沟通障碍与语言中枢功能受损5.有皮肤受损的危险与意识障碍被动体位有关6.焦虑与活动障碍有关7知识缺乏。护理措施有第一个就是按时服用药物，第二个就是定时翻身，防止坠床压床，第三个就是讲解知识，缓解患者心理压力;第四个就是密切观察患者生命体征。平时主要就是一个定时翻身拍背，按时遵嘱给药以及营养支持。
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李峰
副主任医师
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轻度脑梗塞是有可能恢复正常的。临床上的轻度脑梗塞一般是指腔隙性的脑梗塞，如果本病发生在大脑的静止区域，患者症状轻微甚至没有明显的症状，一般只是在体检时发现大脑有腔隙性的梗塞灶。腔隙性脑梗塞一般只出现轻度的肢体运动障碍或感觉障碍，有的患者会伴有言语笨拙、共济失调等症状，发病后通过积极的药物治疗和康复治疗，有可能功能障碍完全恢复。腔隙性脑梗塞的病人发病后，应进行积极的二级预防，避免发生大面积脑梗塞而导致不可逆的脑功能损伤，甚至有可能危及生命。
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朱振国
副主任医师
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血脂、血压不高出现脑梗塞，可能为其他因素所引起。比如脑部血管的硬化狭窄、局部血栓，都会引发脑梗塞。脑梗塞在确诊后，应当及时的进行溶栓治疗。如果超过了溶栓时间，可应用抗凝、抗血小板聚集的药物予以缓解。要观察患者的呼吸情况，使患者的呼吸道保持通畅。当出现呼吸困难时可给予吸氧，严重时应将气管切开。同时，也要防止患者出现泌尿系感染和呼吸道的感染，合理使用抗生素。在脑梗塞恢复早期，应当定时给患者翻身，防止出现褥疮。对瘫痪的肢体进行被动活动，防止肌肉萎缩。
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臧金萍
主任医师
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轻度的脑梗塞有可能痊愈。轻度的脑梗塞，如果发现非常及时，在急性期采取溶栓抗凝的方法治疗，通常可以很快地使堵塞的血管得到再通，很快就可以治愈。如果错过了溶栓的最佳时间，应该及时地应用活血、化瘀、扩张脑血管以及营养脑细胞等药物输液治疗。一般用药两周左右的时间，如果病人没有明显的肢体瘫痪、语言功能障碍等症状，通常也可以临床治愈。脑梗塞病人治疗以后，平时的保健非常重要，一定要控制好饮食，不要吃动物内脏、肥肉、咸菜、腌制的食品等食物，要多参加有氧的户外运动。
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尹慧
主任医师
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老年脑梗塞患者可表现为头晕、头疼、肢体麻木、恶心、呕吐等症状，有的患者还会有肢体活动障碍、健忘、记忆力减退、大小便失禁等症状。您爷爷的症状不除外脑梗塞可能，建议尽快就医完善相关检查，明确具体病情后积极治疗。
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尹慧
主任医师
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考虑是脑梗塞，脑梗塞的患者按摩头部，效果也不是特别的大。主要是积极的使用药物治疗，以软化血管扩张血管为主，尽量的减少脑组织的损伤。一定要注意饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物，适当的多喝水，多吃蔬菜，定期进行户外运动，定期复查。
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李峰
副主任医师
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腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉再次发生交通不便，引来脑组织缺血性软化炎症。临床诊断上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经危害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、晕眩、反应迟钝等症状。建议采取物理加中医中药进行治疗，后期作好康复训练，平时注意护理。
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朱振国
副主任医师
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老人通过如下方式预防脑梗塞:第一，在饮食方面应注意低盐、低脂饮食，每天摄入盐不超过6克，多食用新鲜的蔬菜和水果，每餐应大于500克以上。第二，建议患者每天应适当的运动，每天通过适当的运动有预防脑血管疾病作用，一般选择比较缓和的运动，例如打门球、快走、太极拳等。第三，情绪应保持平稳，老年人应保持乐观的情绪，不能大喜大悲。第四，积极的治疗基础病，糖尿病、高血压、高脂血症等是脑梗塞的独立的危险因素，使用药物使血糖、血脂、血压达标。
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尹慧
主任医师
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老年人容易得脑梗塞，主要是因为随着年龄的增长，人体往往会出现脑部血管硬化、管腔狭窄、血管弹性变差等，这些因素容易导致脑部血液供应出现障碍，致使脑部出现缺氧、缺血的情况，比较严重时就会诱发脑梗塞。进入中老年时期，多数人可能会存在高血压、糖尿病、高脂血症等，这类人群的血液粘稠度也会增加，血流的速度也会变慢，也容易引发脑梗塞。所以，老年人应该重视养成良好的生活饮食习惯，预防脑梗塞，降低脑梗塞的发病几率。平时应避免熬夜，保证充足的睡眠，饮食上注意低盐、低脂饮食，多加强运动锻炼。
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