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嘴里没有味咋回事

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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肛门有大便咋回事?

肛门有大便可能是由肛门括约肌松弛、排便习惯不良、饮食结构不合理、直肠脱垂、肛门直肠神经功能障碍等原因引起。肛门有大便通常表现为排便不尽感、肛门潮湿、肛周瘙痒等症状。

1、肛门括约肌松弛

肛门括约肌松弛可能导致大便无法完全控制,常见于产后女性或老年人。这类人群可进行提肛运动帮助增强括约肌功能,每日重复进行收缩肛门动作。长期坚持有助于改善症状,严重时需就医评估是否需生物反馈治疗。

2、排便习惯不良

经常抑制便意会导致直肠敏感性下降,粪便滞留肛门附近。建立定时排便习惯很重要,建议晨起后或餐后尝试排便。排便时保持正确姿势,避免过度用力,必要时可使用脚凳抬高双膝。

3、饮食结构不合理

膳食纤维摄入不足会使粪便体积减小难以刺激排便反射。每日应保证足够蔬菜水果和全谷物摄入,适量饮水保持粪便柔软。西蓝花、燕麦、火龙果等食物富含膳食纤维,有助于改善排便状况。

4、直肠脱垂

直肠黏膜或全层脱出可导致肛门闭合不全,常见于长期便秘或分娩损伤者。轻度脱垂可通过盆底肌锻炼改善,严重者可能需要硬化剂注射或Altemeier手术等治疗。伴随肛门坠胀感或出血时应及时就诊。

5、肛门直肠神经功能障碍

糖尿病、多发性硬化等疾病可能损伤支配肛门的神经。这类患者需控制原发病,配合使用甲钴胺等神经营养药物。肛门功能训练结合电刺激治疗可能有一定帮助,需在专科医生指导下进行康复。

日常生活中应注意保持肛周清洁干燥,排便后可用温水清洗避免使用刺激性清洁剂。选择透气棉质内裤并及时更换,避免久坐久站加重症状。若调整生活方式后症状无改善,或伴随肛门疼痛、便血等情况,建议尽早就医排除器质性疾病。肛门功能异常可能影响生活质量,但多数情况下通过规范治疗和正确护理可获得明显改善。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

喉咙很容易嘶哑咋回事?

喉咙嘶哑可能与声带过度使用、咽喉炎症或声带病变有关。

声带过度使用常见于长时间大声说话、唱歌或喊叫后,声带黏膜因摩擦充血导致振动异常,表现为声音嘶哑或失声,通常休息后缓解。咽喉炎症如急性喉炎多由病毒或细菌感染引起,伴随咽痛、咳嗽,炎症波及声带时会出现持续性嘶哑。声带病变包括声带息肉、小结或白斑,多与长期发声不当、吸烟有关,症状呈渐进性加重,需喉镜检查确诊。胃食管反流患者因胃酸刺激喉部黏膜也可能出现反复嘶哑,尤其晨起时明显。

建议减少辛辣刺激饮食,避免过度用嗓,若持续嘶哑超过两周需耳鼻喉科就诊排查器质性病变。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

宝宝嘴里发白是怎么回事?

宝宝嘴里发白可能由鹅口疮、口腔溃疡、奶垢残留、维生素缺乏或手足口病等原因引起,可通过局部清洁、抗真菌治疗、补充营养等方式改善。

1、鹅口疮

鹅口疮由白色念珠菌感染引起,表现为口腔黏膜白色乳凝块样斑膜,强行擦拭后可见充血创面。哺乳期母亲需清洁乳头,宝宝口腔可涂抹制霉菌素混悬液,奶瓶等用具需煮沸消毒。避免滥用抗生素,防止菌群失调加重感染。

2、口腔溃疡

口腔溃疡多因机械损伤或免疫力下降导致,溃疡表面覆盖白色假膜伴有疼痛感。可使用儿童专用口腔喷雾缓解症状,保证维生素B族摄入,避免进食过硬过烫食物。反复发作需排查是否存在锌元素缺乏。

3、奶垢残留

新生儿唾液分泌少,哺乳后易在舌面形成白色奶渍。每次喂奶后喂少量温水,或用消毒纱布蘸温水轻柔擦拭口腔。需与病理性白膜鉴别,奶垢擦拭后无出血且宝宝无哭闹表现。

4、维生素缺乏

长期维生素B2或铁元素不足可导致口角炎或舌炎,表现为舌苔增厚发白。母乳喂养母亲需增加瘦肉、蛋黄等富含B族维生素食物,配方奶喂养宝宝应按月龄选择强化铁奶粉。辅食添加期可给予肝泥、菠菜泥等富铁食物。

5、手足口病

肠道病毒感染时口腔会出现白色小疱疹,伴随手掌足底皮疹。需隔离治疗并对症使用开喉剑喷雾剂,保持皮肤清洁防止继发感染。高热时及时就医,警惕重症病例可能出现的脑炎或肺水肿。

家长发现宝宝口腔异常时应停止强行擦拭,避免损伤黏膜。哺乳前后注意手部清洁,定期消毒玩具和餐具。6个月以上宝宝可适当食用酸奶调节口腔菌群,但出现拒食、发热等症状需立即就医。日常补充维生素AD有助于增强口腔黏膜抵抗力,室内保持适宜湿度防止口腔干燥。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

血糖高嘴里会发苦吗?

血糖高可能会引起嘴里发苦,通常与高血糖导致的脱水或口腔问题有关。

血糖升高时,体内水分流失加快,唾液分泌减少,口腔黏膜干燥容易滋生细菌,可能出现口苦症状。长期高血糖还可能引发牙龈炎、牙周炎等口腔疾病,加重口苦感。部分患者因血糖波动影响味觉神经功能,也会产生异常味觉。若伴随多饮、多尿、体重下降等症状,需警惕糖尿病可能。

建议日常监测血糖,保持口腔清洁,适量饮水。出现持续口苦应及时就医检查血糖及口腔健康状况。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

脑白质脱髓鞘是咋回事?

脑白质脱髓鞘可能由遗传因素、免疫异常、感染、代谢障碍、中毒等原因引起,可通过药物治疗、康复训练、生活方式调整、心理干预、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分脑白质脱髓鞘病变与基因突变有关,如肾上腺脑白质营养不良等遗传代谢病。这类患者通常有家族病史,儿童期即可出现运动障碍或认知功能下降。建议有相关家族史的人群进行基因检测,日常需避免剧烈运动和感染诱发。

2、免疫异常

多发性硬化等自身免疫性疾病会导致免疫系统错误攻击髓鞘。可能与维生素D缺乏、EB病毒感染等因素有关,常表现为视力下降、肢体麻木等症状。免疫调节药物如干扰素β-1b可延缓病程进展。

3、感染因素

梅毒螺旋体、HIV等病原体可直接破坏髓鞘结构。这类患者往往伴有发热、头痛等感染症状,脑脊液检查可见异常。需针对病原体使用青霉素等抗生素治疗,同时配合神经营养药物。

4、代谢障碍

长期糖尿病、肝性脑病等代谢性疾病会导致髓鞘合成障碍。患者多存在基础疾病控制不佳的情况,表现为渐进性痴呆或共济失调。严格控制血糖、补充B族维生素有助于改善症状。

5、中毒因素

一氧化碳中毒、重金属暴露等可造成髓鞘溶解。急性中毒者会出现意识障碍,慢性接触者可能表现为震颤麻痹。需立即脱离中毒环境,使用依地酸钙钠等解毒剂,配合高压氧治疗。

脑白质脱髓鞘患者日常应保持低脂高纤维饮食,适量补充卵磷脂和欧米伽3脂肪酸。避免吸烟酗酒,保证充足睡眠。康复期可进行游泳、太极拳等低强度运动,定期复查核磁共振监测病灶变化。出现新发肢体无力或认知障碍时需及时就诊。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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