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老中医治肾病可靠吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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狼疮性肾炎能活多久?
狼疮性肾炎患者的生存期因人而异,早期诊断和规范治疗可以显著延长寿命,部分患者甚至可以达到与常人相似的生存期。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的常见并发症,主要影响肾脏功能,严重时可能导致肾衰竭。通过药物治疗、生活方式调整和定期监测,患者可以有效控制病情。 1、狼疮性肾炎的病因 狼疮性肾炎的发生与多种因素有关。遗传因素在系统性红斑狼疮的发病中起重要作用,家族中有相关病史的人群患病风险较高。环境因素如紫外线暴露、病毒感染和某些药物可能诱发或加重病情。生理因素包括免疫系统异常,导致自身抗体攻击肾脏组织。病理上,狼疮性肾炎从轻微肾炎到严重肾损伤不等,严重时可发展为终末期肾病。 2、狼疮性肾炎的治疗方法 药物治疗是狼疮性肾炎的核心。糖皮质激素如泼尼松可以有效控制炎症,免疫抑制剂如环磷酰胺和霉酚酸酯能够抑制免疫反应,生物制剂如贝利尤单抗也显示出良好的疗效。对于严重病例,可能需要血液透析或肾移植。饮食上,患者应限制盐分和蛋白质摄入,增加富含维生素和抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜和水果。适量运动如散步和瑜伽有助于改善整体健康,但需避免过度劳累。 3、定期监测与心理支持 狼疮性肾炎患者需要定期进行肾功能检查、尿液分析和血液检测,以评估病情进展和治疗效果。心理支持同样重要,患者可以通过心理咨询或加入支持小组缓解焦虑和抑郁情绪。家人和朋友的关心与理解也对患者的康复起到积极作用。 狼疮性肾炎虽然是一种慢性疾病,但通过科学的治疗和健康的生活方式,患者可以有效控制病情,延长生存期并提高生活质量。早期诊断和规范治疗是关键,患者应积极配合定期监测病情,保持良好的生活习惯和心态。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

肾衰竭有哪些症状?
肾衰竭的常见症状包括疲劳、尿量减少、水肿、恶心、食欲不振等,严重时可能出现呼吸困难、意识模糊。肾衰竭分为急性和慢性,症状因病情进展而异。早期发现和治疗是关键,避免病情恶化。 1、疲劳是肾衰竭的早期症状之一。肾脏功能下降导致体内毒素积累,影响身体正常代谢,患者常感到无力、精神不振。建议及时就医,进行肾功能检查,明确病因。 2、尿量减少或尿液异常是肾衰竭的典型表现。肾脏无法有效过滤血液,导致尿量减少或尿液颜色变深。若发现尿量明显减少或尿液泡沫增多,需警惕肾脏问题,尽早进行尿液分析和血液检查。 3、水肿是肾衰竭的常见症状,多出现在下肢、眼睑等部位。肾脏无法正常排出多余水分和钠离子,导致体液潴留。轻度水肿可通过限制盐分摄入和适度运动缓解,严重水肿需就医治疗。 4、恶心、呕吐和食欲不振是肾衰竭患者常见的消化系统症状。体内毒素积累刺激胃肠道,影响消化功能。建议饮食清淡,避免高蛋白、高盐食物,必要时使用止吐药物。 5、呼吸困难可能出现在肾衰竭晚期,尤其是合并心力衰竭时。体内水分潴留增加心脏负担,导致肺水肿。此时需紧急就医,进行利尿治疗和氧疗。 6、意识模糊或昏迷是肾衰竭的严重表现,提示尿毒症脑病。体内毒素影响中枢神经系统,需立即进行透析治疗,清除体内毒素。 肾衰竭的症状多样,早期发现和治疗至关重要。若出现上述症状,尤其是多种症状同时存在,应尽快就医,进行肾功能检查和相关治疗。日常生活中,注意饮食健康,避免过度劳累,定期体检,有助于预防肾衰竭的发生和发展。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾囊肿用不用治疗?
肾囊肿是否需要治疗取决于囊肿的大小、数量、症状以及是否引发并发症。多数单纯性肾囊肿无症状且无需治疗,但若囊肿较大、引起疼痛或影响肾功能,则需积极干预。 1、肾囊肿的病因 肾囊肿的形成可能与遗传、年龄、肾功能衰退等因素有关。多囊肾病是一种遗传性疾病,会导致双侧肾脏出现大量囊肿。单纯性肾囊肿则多与年龄增长相关,常见于50岁以上人群。长期高血压、慢性肾病也可能增加肾囊肿的发生风险。 2、肾囊肿的治疗方法 无症状的小囊肿通常无需治疗,定期随访即可。若囊肿较大或引起不适,可采取以下措施: - 药物治疗:对于多囊肾病,可使用托伐普坦等药物延缓囊肿生长,或使用降压药控制高血压。 - 穿刺抽液:通过超声引导下穿刺囊肿并抽吸囊液,可缓解症状,但复发率较高。 - 手术治疗:对于反复发作或较大的囊肿,可采用腹腔镜囊肿去顶术,彻底切除囊肿壁,减少复发风险。 3、日常管理与预防 - 饮食调整:限制盐分摄入,避免高蛋白饮食,多喝水以促进代谢。 - 定期检查:每6-12个月进行一次肾脏超声或CT检查,监测囊肿变化。 - 生活方式:戒烟限酒,保持适度运动,避免过度劳累,控制血压和血糖。 肾囊肿的治疗需根据个体情况制定个性化方案。无症状者可定期观察,有症状或并发症者需积极干预。通过药物治疗、手术及生活方式调整,可有效控制病情,改善生活质量。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

肾盂肾炎的感染途径有哪些?
肾盂肾炎的感染途径主要包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接蔓延。其中上行感染最为常见,细菌从尿道进入膀胱,再通过输尿管到达肾盂,引发感染。血行感染多由身体其他部位的感染病灶通过血液循环传播至肾脏。淋巴道感染和直接蔓延相对少见,分别通过淋巴系统或邻近器官的感染扩散至肾脏。 1、上行感染:这是肾盂肾炎最常见的感染途径。细菌通常从尿道进入,尤其是在女性中,由于尿道较短,细菌更容易上行至膀胱和肾脏。常见的病原体包括大肠杆菌、变形杆菌和克雷伯菌。预防措施包括保持个人卫生、多喝水促进排尿、避免长时间憋尿。 2、血行感染:当身体其他部位存在感染时,如皮肤感染、呼吸道感染或肠道感染,细菌可能通过血液循环传播至肾脏。这种感染途径多见于免疫力较低的人群,如糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂的患者。治疗时需要针对原发感染进行抗感染治疗,同时使用抗生素控制肾盂肾炎。 3、淋巴道感染:细菌通过淋巴系统从邻近器官扩散至肾脏。这种情况较为少见,通常发生在盆腔或腹腔感染的患者中。治疗时需要处理原发感染,并使用抗生素控制肾脏感染。 4、直接蔓延:邻近器官的感染直接扩散至肾脏,如阑尾炎、盆腔炎等。这种情况也较为少见,但一旦发生,病情可能较为严重。治疗时需要处理原发感染,并根据病情选择手术治疗或抗生素治疗。 肾盂肾炎的治疗方法包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类或青霉素类药物,具体选择需根据病原体和患者情况决定。生活方式调整包括多喝水、避免辛辣刺激性食物、保持个人卫生等。对于反复发作的患者,可能需要长期低剂量抗生素预防。 肾盂肾炎的感染途径多样,治疗需根据具体感染途径和病情选择合适的方法。早期诊断和及时治疗是预防并发症的关键。患者应保持良好的生活习惯,定期进行体检,及时发现和处理潜在感染病灶,以减少肾盂肾炎的发生风险。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

紫癜性肾炎可以祛斑吗?
紫癜性肾炎不能直接祛斑,但通过控制病情和改善皮肤健康,可能间接减少斑点。紫癜性肾炎是一种由过敏性紫癜引起的肾脏损害,主要表现为皮肤紫癜、关节痛和肾脏症状。祛斑需要针对皮肤问题进行治疗,而紫癜性肾炎的治疗重点在于控制炎症和保护肾功能。 1、紫癜性肾炎的病因和症状 紫癜性肾炎的病因与过敏性紫癜密切相关,通常由感染、药物过敏或食物过敏引发。免疫系统异常反应导致血管炎症,进而影响肾脏功能。主要症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和血尿。皮肤紫癜表现为红色或紫色斑点,通常出现在下肢。肾脏损害可能导致蛋白尿、血尿和肾功能下降。 2、紫癜性肾炎的治疗方法 治疗紫癜性肾炎的目标是控制炎症、保护肾脏功能。常用方法包括药物治疗、饮食调理和生活方式调整。 药物治疗:糖皮质激素如泼尼松用于控制炎症,免疫抑制剂如环磷酰胺用于严重病例,抗组胺药如氯雷他定用于缓解过敏症状。 饮食调理:低盐饮食有助于减轻肾脏负担,高蛋白饮食需根据肾功能调整,避免过敏原食物如海鲜、坚果。 生活方式调整:避免剧烈运动,保持皮肤清洁,定期监测肾功能。 3、皮肤斑点的改善方法 虽然紫癜性肾炎本身不能祛斑,但通过改善皮肤健康,可能减少斑点的出现。 皮肤护理:使用温和的清洁产品,避免刺激性化妆品,定期保湿。 防晒措施:外出时涂抹防晒霜,穿戴防晒衣物,减少紫外线对皮肤的伤害。 饮食调理:增加富含维生素C和E的食物如柑橘类水果、坚果,促进皮肤修复。 4、就医建议 紫癜性肾炎患者应定期就医,监测肾功能和病情变化。如果皮肤斑点持续加重或伴有其他异常症状,建议及时咨询皮肤科排除其他皮肤疾病的可能性。 紫癜性肾炎的治疗和皮肤斑点的改善需要既要控制肾脏炎症,也要关注皮肤健康。通过合理的药物治疗、饮食调理和生活方式调整,可以有效管理病情,同时改善皮肤状态。定期就医和皮肤护理是保持整体健康的重要措施。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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