心脏会流血出来是怎么回事

Question

心脏会流血出来是怎么回事

Answer 1

心脏出血可能由外伤性心脏破裂、主动脉夹层、心肌梗死并发症、凝血功能障碍等原因引起，需立即就医处理。

1、外伤性心脏破裂

胸部锐器伤或严重撞击可能导致心包填塞，表现为突发胸痛和休克，需紧急心包穿刺或开胸手术，可使用氨甲环酸注射液、凝血酶原复合物、人纤维蛋白原等止血药物。

2、主动脉夹层

高血压患者血管内膜撕裂可引发血液渗入心包腔，伴随撕裂样胸痛和脉搏不对称，需控制血压并行血管支架植入术，可用硝普钠、美托洛尔、乌拉地尔等降压药物。

3、心肌梗死并发症

心室游离壁破裂是心梗致死性并发症，表现为电机械分离和心源性休克，需急诊体外膜肺氧合支持，可使用替罗非班、阿替普酶、肝素等溶栓抗凝药物。

4、凝血功能障碍

血友病或抗凝药物过量会导致心包积血，存在皮肤瘀斑和出血倾向，需输注凝血因子或维生素K拮抗，可用重组人凝血因子Ⅷ、新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等。

心脏出血属于急危重症，患者应绝对卧床并禁食，通过心电图和心脏超声明确出血原因后，由心血管专科团队进行抢救治疗。