肝炎晚期症状主要包括腹水、肝性脑病、黄疸和凝血功能障碍。症状按进展顺序表现为早期乏力腹胀、中期意识障碍、终末期多器官衰竭。
肝硬化导致门静脉高压时,腹腔内液体积聚形成蛙状腹,可能伴随脐疝形成。需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗,严重者需腹腔穿刺引流。
血氨升高引发意识模糊和扑翼样震颤,从睡眠倒错逐渐发展为昏迷。治疗需降低血氨水平,限制蛋白摄入并使用乳果糖调节肠道菌群。
胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色而粪便陶土样。胆汁淤积可能引发顽固性皮肤瘙痒,需进行胆红素吸附治疗。
肝脏合成功能衰竭致使凝血因子缺乏,表现为牙龈出血、皮下瘀斑。需及时补充维生素K和新鲜冰冻血浆,避免创伤性操作。
晚期肝炎患者应绝对卧床休息,每日监测体重和腹围变化,出现性格改变或呕血需立即就医。饮食需采用低蛋白高碳水配方,严格控制动物蛋白摄入量。
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